Nr 3 Oktober 2015 Årgång 27 Dags för influensavaccination Den 3 november börjar vi med influensavaccination i hela länet och i större delen av landet samma datum. Influensasituationen på södra halvklotet har än så länge varit stillsam och vi har ännu inga influensafall i Europa heller. Liksom tidigare år är det Vaxigrip som är upphandlat för vårt län. Beställningar görs via beställningsformuläret på Sanofi Pasteur MSD hemsida www.vaccinservicespmsd.se Influensa kommer inte längre att vara kliniskt anmälningspliktigt för sjukhusvårdade influensafall av A (H1N1), däremot kommer obligatorisk laboratorieanmälan införas. Landstingets regelverk för influensavaccination utan kostnad för patienten är, enl. Socialstyrelsens rekommendationer; - Personer över 65 år - Patienter med kronisk hjärt- och/eller lungsjukdom, samt vissa andra kroniska sjukdomar (se nedan) - Personer med extrem fetma (se nedan) - Personer med gravt nedsatt infektionsförsvar av sjukdom eller medicinering (se nedan) - Barn med flerfunktionshinder - Gravida kvinnor i andra eller tredje trimestern Definitioner Vissa andra kroniska sjukdomar: Neuromuskulära sjukdomar som påverkar andningen, diabetes med svåra komplikationer, grav njurfunktionsnedsättning, grav leverfunktionsnedsättning. Extrem fetma: BMI >40 Gravt nedsatt infektionsförsvar: Immunbristsjukdomar (speciallistbedömning), kronisk medicinering med kortisonbehandling motsvarande >20 mg Prednisolon/dag. Äggallergiker Det är kontraindicerat att vaccinera den som är äggallergisk med Vaxigrip. Anledningen till denna försiktighetsåtgärd är att influensaviruset som vaccinen tillverkas från odlas fram i befruktade hönsägg. Smittskydd & Vårdhygien Region Örebro län Smittskydd & Vårdhygien Region Örebro län Sekreterare Jenny Holmkvist Tfn 019 - 602 11 30 [email protected] Adress: Smittskyddsenheten, USÖ, 701 85 ÖREBRO, Fax: 019 - 12 74 16, E-post [email protected] Smittskyddsläkare Epidemisjuksköterska Bitr. Smittskyddsläkare Hans Fredlund Anne Lennell Henrik Eliasson Tfn 019 - 602 35 81 Tfn 019 - 602 34 43 Tfn 019 - 602 22 01 [email protected] [email protected] [email protected] Adress: Vårdhygien, USÖ, 701 85 ÖREBRO, Fax: 019 - 12 74 16 EE-post [email protected] [email protected] Hygienläkare Hygienläkare (MRB) Hygienläkare Hygienläkare Hygiensjuksköterska Hygiensjuksköterska Hygiensjuksköterska Hygiensjuksköterska Hygiensjuksköterska Torbjörn Norén Bo Söderquist Charlotta Hellbacher Johanna Furberg Maria Ekelöf Ann-Sofi Mattsson Jorunn Bröyn Cathrine Binett Annethe Thegel Tfn Tfn Tfn Tfn Tfn Tfn Tfn Tfn Tfn 019 – 602 11 74 019 – 602 35 71 019 – 602 34 42 019 – 602 35 41 019 – 602 11 99 019 – 602 23 21 0586 – 661 20 019 – 602 10 38 019 – 602 20 43 [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] Nya versioner av kliniska anmälningsformulär i SmiNet Den 22 oktober lanserar Folkhälsomyndigheten nya kliniska anmälningsformulär i SmiNet. Nästan samtliga anmälningsformulär berörs. Formulären har blivit uppdaterade och bättre anpassade till sina respektive diagnoser. Det har både tillkommit och försvunnit fält, och flera fält har blivit obligatoriska. Vissa fältrubriker och namn på värden i flervalslistor har ändrats för att minska risken för missförstånd. Se bilaga. Hiv-kampanj Folkhälsomyndigheten kommer att under senhösten 2015 dra igång en informationskampanj om hiv där den nya effektiva medicineringen gör att virusbördan hos den absoluta majoriteten av hiv-positiva minskas så att det inte ens går att mäta. Det vill säga att smittsamheten är så nära noll man kan komma. Det kvarstående problemet är att den största risken för att bli hivsmittad är av en person som inte vet att den bär på smittan. Därför är det viktigt att man fortsätter att vara frikostig med att ta hiv-prover. Hela kampanjen går ut på att man ska informera och förhoppningsvis minska avståndstagandet från de hiv-smittade som sker på många håll i samhället. Man vill också att personer som utsatt sig för smittrisk i större utsträckning ska ta hiv-prov. Vet man om att man är hiv-positiv så finns effektiv behandling och risken att man ska smitta någon vidare minskar till i stort sett noll. Kampanjen riktar sig till allmänheten och man förmodar att flera personer kommer att söka vården, kanske framförallt till primärvården för provtagning. Provtagningen är utan kostnad för patienten och ska således utföras frikostigt. MERS-CoV (Middle East Respiratory Syndrome) Man har runt om i landet, men framförallt i Stockholm, hittills provtagit ett 30-tal hemvändande muslimska pilgrimer från Mecka (Hajj), med luftvägsinfektion på misstanke om MERS som på sina håll i världen givit upphov till smittspridning även inom vården. Inget fall har dock hittats hittills i Sverige och uppfattningen är att det nog spridits influensa under årets Hajj. Vi har säkert en hel del resenärer från vårt län som återvänder hem och vi bör förstås hantera dylika patienter på rätt sätt. Våra riktlinjer som skrevs i somras gäller fortfarande och finns på www.regionorebrolan.se/uso/smittskydd. Flyktingsituationen Under hösten har vi fått ett betydligt ökat antal asylsökande och flyktingar till Sverige och även vårt län. En av frågorna som dyker upp i sådana sammanhang är om man kan få en stor spridning av smittsamma sjukdomar. Folkhälsomyndigheten finner att den risken är mycket liten. En särskild riskbedömning har gjorts av Folkhälsomyndigheten och en rapport där de olika sjukdomarna gås igenom finns att läsa på hemsidan, se länk http://www.folkhalsomyndigheten.se/publicerat-material/publikationer/Manniskor-pa-flykt-en-riskbedomning-av-smittspridning/ Nya hygienläkare På deltid har vi fått två nya hygienläkare, Charlotta Hellbacher och Johanna Furberg. De började nu i oktober och kommer så småningom att synas mer ute i verksamheterna. Vi hälsar dem hjärtligt välkomna. Torbjörn Norén och Bo Söderquist, väl kända hygienläkare, har efterhand fått allt mer andra arbetsuppgifter. Nya versioner av kliniska anmälningsformulär i SmiNet Den 22 oktober lanserar Folkhälsomyndigheten nya kliniska anmälningsformulär i SmiNet. Nästan samtliga anmälningsformulär berörs. Formulären har blivit uppdaterade och bättre anpassade till sina respektive diagnoser. För att höja datakvaliteten har också funktionen ”Uppgift saknas” införts. Diagnosanpassade formulär • Det har både tillkommit och försvunnit fält och värden i flervalslistor för i princip alla anmälningsformulär för bättre anpassning till sina respektive diagnoser. • Vissa fältrubriker och namn på värden i flervalslistor har ändrats för att minska risken för missförstånd. Funktionen ”Uppgift saknas” har införts för vissa obligatoriska fält • För obligatoriska fält (de har röd asterisk framför sig) med möjlighet att ange "Uppgift saknas" så måste man antingen fylla i fältet eller ange "Uppgift saknas" via en ny kryssruta (eller befintlig flervalslista) innan anmälan skickas in. Detta är en ny funktion. Se bild nedan. • Övriga fält som saknar röd asterisk eller har röd asterisk men utan att man kan ange "Uppgift saknas" fungerar som tidigare, dvs. de är frivilliga respektive obligatoriska. Bildexempel för funktionen ”Uppgift saknas”: Solna Folkhälsomyndigheten, SE-171 82 Solna. Besök: Nobels väg 18. Östersund Folkhälsomyndigheten, SE-831 40 Östersund. Besök: Forskarens väg 3. Telefon 010-205 20 00 E-post [email protected] www.folkhalsomyndigheten.se