Hälsopsykologi Beteendemedicin
Hälsopsykologi Hälsopsykologi Beteendemedicin Arbetsliv Arbetsliv och och hälsa hälsa Tvärvetenskaplig forskning om sambandet kropp (psykosociala faktorers betydelse för hälsa och sjukdom) Ingemar Åkerlind själ Mats Liljegren • Rikscentrum för Arbetslivsinriktad Rehabilitering Hälsopsykologi Inst för Hälsa och Samhälle, HU Psykologins bidrag • FoU-enheten för Primär- vård och Psykiatri, LiÖ Hälsopsykologi Psykosociala faktorer Naturvetenskaper Naturvetenskaper hälsa/ohälsa Samhällsvetenskaper Samhällsvetenskaper Atom Atom Molekyl Molekyl Cell Cell Organ Organ Individ Individ Grupp Grupp Samhälle Samhälle i förebyggande arbete, behandling och rehabilitering Mikrobiologi • Gruppens betydelse för människans utveckling och överlevnad (evolutionspsykologiskt perspektiv) • Stress - reaktioner inför påfrestningar och hot • Coping - att hantera påfrestningar och hot • Socialt stöd, stöd ensamhet och hälsa Psykologi Biokemi Socialpsykologi Cellbiologi Sociologi Neurofysiologi Socialantropologi Socialmedicin, folkhälsovetenskap Sidan 1 Fylogenes Symbolisk interaktionism - artens utveckling Människan - en social varelse, "flockdjur" Människan - en social produkt Gruppen: Överlevnad Bli människa • Utstötning • • • • existentiellt hot Ontogenes - – Jaguppfattning, identitet och medvetande uppstår och omskapas i samspel med andra Språk Tankar, kunskaper Känslor Identitet jaguppfattning Spegeljaget individens utveckling Hur vi speglar oss i andras reaktioner på oss själva Handling Symbios "Oceanic feeling" Beroende SeparationIndividuation Jag Annan individ (värderande) Utvecklingskriser Oberoende Självständighet Den andres reaktion på min handling Sidan 2 Stämplingsteorin Symbolisk interaktionism Avvikare Människan - en social produkt – en person som vi betraktar som annorlunda, avvikande från det "normala" - som vi satt en etikett på – Människan - skärningspunkten mellan de sociala grupper hon ingår i Stämpling – den process genom vilken en person av omgivningen utpekas som avvikare – och gradvis accepterar sin avvikarroll jmf. Stigmatisering Individ Förväntanseffekter Självuppfyllande profetior Samhälle Rosenthal-effekten • Individen är fullständigt beroende av samhället samhället är fullständigt beroende av individen – "20% ovanlig potential för intellektuell utveckling" – Uppföljning efter 8 mån – Förbättrade testresultat – Inget samhälle utan individer – Ingen individ utan samhälle – Jmf. Negativa förväntningar • Individen och samhället - två sidor av samma sak – En individ har ingen separat existens – Individen - en "aspekt" av samhället Placebo-effekten Sidan 3 Förklaringsnivåer Individnivå Placebo-effekten Ursprungligt preparat Nytt preparat • Psykologi Intrapersonell Placeboeffekt Farmakologisk effekt Tankar Känslor Personlighet Behov Förklaringsnivåer Förklaringsnivåer Gruppnivå Biologisk nivå • Biologi • Fysiologi • Medicin • Socialpsykologi Invärtes Sidan 4 Interpersonell Förklaringsnivåer Hälsomodeller Samhälls-, Organisations-, systemnivå • • • • Sociologi Ekonomi Politik Kultur Strukturell • BioBio-medicinsk • BioBio-psykopsyko-social – Endimensionell – Mekanistisk – Multifaktoriell – Kontextuell Dualism kropp / själ Patogenes - agens Systemteori Feed-back Exemplet sjukfrånvaro Förklaringsnivåer • Förr – Sjukfrånvaro = sjuklighet – Lagstiftningen: socialpolitik + bio-medicin • Nu – Sjukfrånvaro - ingen enkel indikator på sjuklighet – Komplicerat fenomen som påverkas av en rad faktorer på olika förklaringsnivåer Sidan 5 Sjukfrånvarons bestämningsfaktorer Stress • Strukturella – konjunktur, arbetsmarknad, socialpolitik, ersättningsregler Individ Omvärld Medvetande Upplevelser Behov Erfarenheter Tankar Varseblivning Stressor Personlighet Känslor • Organisatoriska – hälsofrämjande, krav och kontrollmöjligheter, socialt klimat, rehabiliteringspolicy • Socialpsykologiska Handling – normer, attityder, ”frånvarokultur” • Individualpsykologiska (Ormar, spindlar) – hardiness, copingförmåga, optimism, locus of control • Bio-medicinska Kroppsliga reaktioner – patologisk organförändring, diagnos Konsekvenser för hälsan Orsaker till sjuklighet 5% 10% Hormoner Cirkulation 40% hypertoni, infarkt Sjuklighet Dödlighet Stress 30% 15% Muskler ryggar, nackar, spänning, värk Psyke Genetik Medicin Miljö Beteende utmattning, depression, “utbrändhet” Socialt Sidan 6 Arbetsskadestatistik: Adaptation vid hälsokris stressrelaterade sjukdomar Sjukdom: – Smärta, handikapp, symptom – Sjukhusmiljö, behandling – Relation vårdpersonal Generellt: – Emotionell balans – Självbild, kontroll – Relation familj, vänner – Osäker framtid Coping = bemästra Social kontakt Inre upplevelse Individ Individ Omvärld Upplevd ensamhet Individens rutinmässiga anpassning till omvärlden Socialt nätverk Immunförsvar • Coping: Coping Icke rutinmässigt stress – Yttre resurser – Social isolering – Socialt stöd • Adaptation: Adaptation Övergripande begrepp – Ohälsa Rehabilitering Adaptation under svåra förhållanden Sidan 7 Sjuklighet - Dödlighet Kvalitet Kvantitet SOCIALT STÖD Socialt stöd Bufferteffekt SOCIALT NÄTVERK • Emotionellt stöd • Informativt stöd • Materiellt stöd • • • Social förankring Kontaktfrekvens Socialt deltagande Stressor Sjukdom Socialt stöd Socialt nätverk Nätverk: dödlighet Dåligt Medel Bra 25 20 Andel 15 döda % 10 5 0 29-44 45-54 55-64 65-74 Ålder Sidan 8 sjuklighet Direkteffekt Bristande socialt stöd Social isolering Sjukdom
© Copyright 2024