1. No category

Sammanfattning doktorandarbete Joar Björk
Titel: Självförvållad sjuklighet – bör egenansvar beaktas vid prioriteringssituationer i vården
och vilka krav kan sjukvården ställa på patienters egenansvar i samband med
sjukvårdsinsatser?
Doktorand: Joar Björk, ST-läkare internmedicin, Medicinkliniken, Centrallasarettet (CLV), Växjö,
doktorand vid Inst. för Lärande, Informatik, Management och Etik (LIME), Karolinska Institutet,
Stockholm
Huvudhandledare: Niklas Juth, docent, Inst. för Lärande, Informatik, Management och Etik (LIME),
Karolinska Institutet, Stockholm
Biträdande handledare: Niels Lynöe, professor, Inst. för Lärande, Informatik, Management och Etik
(LIME), Karolinska Institutet, Stockholm
Samverkan: Stockholm Centre for Healthcare Ethics, ett samarbetsprojekt mellan Karolinska Institutet, Kungliga Tekniska Högskolan och Sahlgrenska Universitetssjukhuset.
Bakgrund: I takt med att vården blir dyrare ökar behovet av goda mekanismer för prioritering inom
sjukvården. Syftet med prioriteringar är att säkerställa att den vård som ges inom offentlig verksamhet/
med offentlig finansiering verkligen är den bästa och mest relevanta vård som kan ges. Det är svårt att
genomföra prioriteringar. Metodproblem förekommer, och även det etiska underlaget för prioriteringar
är oklart. Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) fastslår i den s.k. prioriteringsplattformen att prioriteringar
ska ske i enlighet med människovärdesprincipen, behovs- och solidaritetsprincipen samt kostnadseffektivitetsprincipen. Dessa principer är svårtolkade i klinisk praxis. En otydlighet är hur sjukvården
ska förhålla sig till självförvållad sjuklighet. Bör patienter som själva orsakat sin sjuklighet stå tillbaka
för patienter som inte gjort det? Sådan policy finns i vissa länder och en debatt pågår kring att införa
något motsvarande i Sverige också.
Syfte: Det övergripande syftet med projektet är att analysera ”ansvarsprincipen” (tanken att patienter
som själva orsakat sin sjuklighet ska prioriteras lägre än de som blivit sjuka utan egen förskyllan) både
empiriskt och etiskt.
Metod: Inom projektet genomförs två enkätstudier som går ut till läkare och befolkning. Studierna
avser respondenternas inställning till ansvarsproblematik i olika kliniska situationer. En artikel med
filosofisk ansats kommer att skrivas som utforskar ansvarsprincipen utifrån etiska och fördelningspolitiska aspekter.
Betydelse: Målet med denna forskning är att arbetet ska kunna ligga grund för framtida försök till
horisontella prioriteringar inom hälso- och sjukvården.
Tidsplan: 2015-2020.
Finansiering: Doktorandtjänst 50 procent finansierad av Region Kronoberg; Riksbankens Jubileumsfond.