Remiss Mikrobiologi Patient ID och Namn RENSA SKRIV UT Beställare, adress + Kund-kod: Svarskopia till Betalningsansvarig om annan än beställare Patient ID ej styrkt Provtagningsdatum Tid Provtagare RSID Tillgängligt tel. nr Remitterad av (namn i klartext) Grunddiagnos, anamnes, frågeställning Immunsupprimerad Antibiotikabehandling Gravid pågående .................................. planerad .................................... avslutad .. .................................. Utlandsvistelse i land/stad: Klinisk mikrobiologi Sölvegatan 23 221 85 Lund, Tel. 046-17 32 50 Blod/punktat/vävnad Blod Likvor (Csv) Ledvätska Pleuravätska Punktat Kateterspets (CVK / CDK mfl) Biomaterial övrigt Biopsi/vävnad ......................................... Önskad undersökning Odling Svampodling Helicobacter pylori (biopsi) Mikroskopi Bakterie-DNA (16S rDNA) Borrelia-DNA (ledvätska) ......................................... Meningitagens i likvor DNA-påvisning Sekret - Sår/Genitalia Sår ytligt Sår djupt Trycksår/bensår Op-sår Abscess ytlig Bettsår Cervix Uretra ......................................... Önskad undersökning Odling Stafylokocktoxiner SSSS (exfoliatin) TSST-1 Etiketter blododlingar B1506 Urin Övre luftvägar Tarmbakterier Sinussekret Urin mittstråle Blåstid: ........................ (tim) Kateterurin Blåspunktion ......................................... Önskad undersökning Odling ......................................... Arabinitolkvot (på filterpapper) Nasofarynxsekret Tonsillsekret Bakre svalgvägg Hörselgångssekret STI Odling Fusobakterier Meningokocker Pertussis Chlamydophila pneumoniae /Mycoplasma pneumoniae ......................................... Nedre luftvägar Tracheal / bronkial-sekret Sputum CF/.................... Sterilt borstprov (bronkialt) Bronksköljvätska (BAL) Önskad undersökning Odling Pneumocystis jiroveci Pertussis Chlamydophila pneumoniae /Mycoplasma pneumoniae Legionella /Chlamydophila psittaci ......................................... Önskad undersökning Clostridium difficile (burk) Helicobacterantigen (burk) Salm, Shig, Yers, Camp Vagina Svalg Urin Rectum Uretra ............... Önskad undersökning Chlamydia trachomatis /Gonokocker Mycoplasma genitalium Odling Gonokocker (ej urin) Svamp Genitalia Tungskrap Sputum Bronksköljvätska (BAL) Fot Hand Nagelskrap Hudskrap ......................................... Önskad undersökning Svampodling Inkl. mikroskopi (ej eSwab) ................................. Öga Konjunktivalsekret Kornealskrap ....................................... Önskad undersökning Odling Acantamöba EHEC Kontroll tidigare känt agens ......................................... Parasiter Faeces i SAF .................. Mikroskopi Cystor och maskägg Specialundersökningar Cryptosporidium/Oocystor Hälsokontroll Schistosomaägg(urin/faeces) ......................................... DNA påvisning Faeces utan tillsats Tarmprotozoer E. histolytica, E. dispar, C. parvum/hominis, G. intestinalis Tarmprotozoer + D. fragilis Mykobakterier Sputum VSK Urin Bronkialsekret ......................................... Önskad undersökning Tb-odling Inkl. mikroskopi Inkl. PCR (M. tuberculosis) För laboratoriets anteckningar 2504561092 www.skane.se/labmedicin Faeces, burk Hälsokontroll Salm/Shig Önskad undersökning Arcanobakterier Faeces