Medicinsk service Labmedicin ANVISNING Klinisk obduktion, utförs i Helsingborg och Lund Kontakt med obduktionstekniker:   Obduktionsavdelningen i Helsingborg: 042-406 19 76 Obduktionsavdelningen i Lund: 046-17 49 11 Inför obduktion ska Identitet vara klarlagd Om identiteten på den avlidne är känd skall den vara styrkt av läkare eller sjuksköterska. Om identiteten på den avlidne är okänd skall polisanmälan göras (se nedan). Kroppen ska vara märkt med ID-band av plast runt vänster handled. Uppgifter som ska finnas på ID-bandet är: namn, personnummer och vilket datum, tidpunkt och plats/avdelning som personen är avliden på samt eventuell smittsam sjukdom. Transportsedel med bårhusmeddelande Avliden som transporteras till bårhuset skall alltid åtföljas av en väl ifylld Transportsedel. Blanketten som är gemensam för Region Skåne ska bland annat innehålla uppgifter om polisanmälan har gjorts, om den avlidne har explosiva inplantat och om dessa ska avlägsnas, om den avlidne är smittad av smittsam sjukdom, om värdesaker följer med den avlidne, om begäran om klinisk obduktion ska utfärdas samt om dödsfallet handläggs av polismyndigheten. Uppgifter gällande vävnadsdonationskall också noteras. Pacemaker/Defibrillator mm Om den avlidne har defibrillatorinplantat skall detta framgå tydligt på transportsedeln. Explosiva inplantat avser inplantat med batteri som strömkälla, (till exempel pacemaker, invasiv defibrillator, inopererad hörapparat eller insulinpump). För att tillåta kremering kräver krematorierna regelmässigt att inplantat som därvid kan explodera har avlägsnats. Avlägsnande av defibrillator får ske först sedan den desaktiverats enligt anvisningar från tillverkaren. Om inte så skett kan defibrillatorn aktiveras och sända ut en strömstöt under avlägsnandet. Klinisk patologi ansvarar för uttag av inplantat vid bårhusen Ingrepp för att ta ut inplantat regleras av obduktionslagen 1995:832, 23 §, första och andra stycket samt 7 § om underrättelse m.m. till de närstående. Journal/ Obduktionsremiss I de fall det finns skäl för klinisk obduktion utfärdas obduktionsremissen av den läkare som utfärdar dödsbeviset eller av behandlingsansvarig läkare som utfärdar dödsorsaksintyget. Journal och obduktionsremiss skall alltid följa med transporten av patienten till bårhuset vid obduktion. Utgiven: 2015-09-16 Ansvarig: Klinisk patologi 1(2) Medicinsk service Labmedicin ANVISNING Smitta Om det föreligger smittorisk t.ex. hepatit, tuberkulos, HIV eller Creutzfeldt-Jakob skall detta framgå tydligt i Transportsedel. Se även Riskobduktioner nedan. Märk också id-band med smittorisk eller blodsmitta. Vid dödsfall med misstänkt blodsmitta (HIV, hepatit, Creutzfeldt-Jakob) eller om patienten har behandlats med cytostatika dygnet innan dödsfallet skall patienten läggas i bodybag, för att undvika läckage av kroppsvätskor som kan vara smittsamma. Hantering av kroppen Kroppen skall alltid placeras på rygg med huvudet högt, raka ben och händerna på magen för att undvika missfärgning (likfläckar) av ansikte och händer. Svepning i icke värmeisolerande tyg (t ex lakan) rekommenderas. Transport till kylrum bör ske inom 2 timmar. Dödsorsaksintyg Dödsorsaksintyg utfärdas av den läkare som fastställt dödsfallet eller har haft behandlingsansvar för patienten. Riskobduktion Gäller fall med misstänkt Creutzfeldt-Jacobs sjukdom och andra prionsjukdomar Då patient med misstänkt Creutzfeldt-Jacobs sjukdom avlider, eller i fall då man i samband med dödsfallet får anledning att i någon mån misstänka denna sjukdom, skall kroppen av den avlidna genomgå obduktion i därför anpassad obduktionslokal. Detta gäller även vid andra, i Sverige mycket sällsynta prionsjukdomar, t ex Gerstmann-Sträusslers sjukdom (GSS), Fatal familjär insomnia (FFI) och Kuru. Fn närvarande utförs dessa obduktioner inte i Region Skåne. Utgiven: 2015-09-16 Ansvarig: Klinisk patologi 2(2)