Influensa 2015 – 2016 Informationsdag 2015-10-20 och 22 Helena Palmgren Smittskyddsenheten Biträdande Smittskyddsläkare Influensa RNA –virus Zoonos Extremt mutagent Säsongsinfluensa –antigen drift Pandemi – antigen shift Båda globala, sprider sig runt hela jorden Södra halvklotet –sommar Norra halvklotet - vinter Smittskyddsenheten Hur uppstår nya virus? Smittskyddsenheten Influensavirus Ytantigen H-antigen (hemaglutinin) H1-H18 (18 typer) N-antigen (neuramidas) N1-N11 (11 typer) Tre typer av influensa virus Influensa A Influensa B (Influensa C) Lika sjukdom (A och B) Olika spridningsmönster Smittskyddsenheten Nomenklatur för influensavirus Neuraminidas Typ av kärnprotein A/Brisbane/59/2007 Hemagglutinin (H1N1) Virustyp Geografiskt Isolatets År för Subtyp ursprung nummer isolering Smittskyddsenheten Antigen drift och antigen shift Smittskyddsenheten Influensa - virulens 1 Virus fäster vid luftvägsceller 1 2 Haemagglutinin receptorbindning till ytliga luftvägsceller 2 Virus replikeras i luftvägscellen 3 Smittskyddsenheten 3 Nya virus frisätts till luftvägarna Neuraminidas frigörelse samt penetration genom slemlagret. Symptom Plötsligt insjuknande Hög feber Huvudvärk Muskelsmärtor Torrhosta Smärtor bakom bröstbenet Uttalad sjukdomskänsla Rinnande klar snuva Rodnad i ögonvitan (konjunktivit) Små barn även GI-symptom: kräkning, diarré, magont Smittskyddsenheten Komplikationer Bihåleinflammation Öroninflammation Pseudokrupp Lunginflammation (bakteriell pneumoni) Influensapneumonit Smittskyddsenheten Tecken på allvarlig influensa Hög feber mer än 3 dygn Andnöd, andningsfrekvens ≥30/min Blodig eller färgad upphostning Frekventa kräkningar Tecken på uttorkning Förvirring / sänkt medvetandegrad Krampanfall Lågt blodtryck Cyanos Bröstsmärtor Smittskyddsenheten Behandling Symtomatisk Vid risk för allvarligt förlopp/komplikationer: Zanamivir (Relenza) Oseltamivir (Tamiflu) Har effekt på virusreplikationen – måste sättas in tidigt! Minskar sjukdomstiden med 1-2 dygn Kan även användas som profylax efter exposition Smittskyddsenheten Antiviraler Behandling Profylax - snarast < 48 tim - effektivitet 70-90% Efter Före exposition exposition - i regel 7-10 dagar Smittskyddsenheten < 6-8 veckor