2015-10-22
Smittskyddsenheten informerar om kikhosta
Under den senaste månaden har vi haft flera fall av kikhosta (pertussis) i norra delen av länet. Både
barn (3 st bekräftade fall) och vuxna (1 bekräftat fall) har drabbats. Vi vill därför uppmärksamma er
på att det kan dyka upp fler fall av kikhosta framöver. Kikhosta räknas som en barnsjukdom men
både barn och vuxna kan drabbas. Hostan behöver inte vara typisk och de som är partiellt immuna
uppvisar oftare lindrigare sjukdomsbild men är ändå smittsamma. Man kan bli sjuk trots att man är
vaccinerad eftersom effekten av vaccination avtar med tiden. Under åren 1979-1996 vaccinerades
barn inte mot kikhosta i Sverige. Observera därför att många småbarnsföräldrar är ovaccinerade!
Bakterierna överförs främst via droppsmitta från hostande individer, men troligen också vid nära
kontakt mellan tex förälder och spädbarn även utan hosta. De allra minsta barnen löper störst risk
att bli allvarligt sjuka och är dessutom sämst skyddade eftersom de inte har något eget
vaccinationsskydd förrän några veckor efter andra dosen som ges vid ca 5 månaders ålder. Prematurt
födda barn är mest utsatta.
Sjukdomen är anmälningspliktig enligt smittskyddslagen, och dessutom smittspårningspliktig.
Behandlande läkare ansvarar för att försöka identifiera smittvägar och förhindra fortsatt
smittspridning. Efterhör om det finns spädbarn eller höggravida i omgivningen!
Provtagning
PCR är förstahandsval. Tag nasopharynxprov med blått Copan-set, sätt dock EJ ner
provtagningspinnen i transportmediet utan sätt tillbaka den i den tomma hylsan. Analysen heter
”Bordetella pertussis PCR” Cosmic. http://www.ltkalmar.se/for-vardgivare/diagnostisktcentrum/provtagningsanvisningar/ . Serologi är ett alternativ sent i sjukdomsförloppet.
Behandling
Om antibiotika sätts in under första veckans symptom kan sjukdomsförloppet lindras. När kikningar
debuterat har antibiotika ingen effekt på förloppet men kan minska smittsamheten, vilket är extra
viktigt om det finns barn under 1 år i omgivningen. Smittsamheten minskar efter två dygns
behandling med erytromycin. Doseringen är 40 mg/kg och dygn fördelat på 2 doseringstillfällen i 7-10
dagar.
Profylax
I grundvaccinationsprogrammet ingår ett effektivt vaccin. Tre doser ges första året (3, 5, 12
månaders ålder). Ytterligare doser ges för närvarande vid 5-6 års ålder och vid 14-16 års ålder.
Ovaccinerade barn under ett år (speciellt viktigt under första halvåret) som utsätts för smitta bör
ges antibiotika i förebyggande syfte (för dosering se ovan). Denna behandling ordineras av ansvarig
husläkare/behandlande läkare.
Smittskyddsenheten i Kalmar län
E-post: [email protected]
Länssjukhuset, 391 85 Kalmar, telefon 0480-84215
2015-10-22
Läs mer på
http://www.folkhalsomyndigheten.se/amnesomraden/smittskydd-ochsjukdomar/vaccinationer/fragor-och-svar/kikhosta/ (Folkhälsomyndigheten)
http://www.1177.se/Kalmar-lan/Fakta-och-rad/Sjukdomar/Kikhosta/ (1177)
http://www.medscinet.se/infpreg/specinfo/specinfo.asp (Infpreg)
Smittskyddsblad med läkar- och patientinformation
http://www.ltkalmar.se/for-vardgivare/smittskydd-och-vardhygien/smittskydd/smittskyddsblad/
Sammanfattningsvis
Då vi under senaste månaden haft 4 bekräftade fall av kikhosta i norra delen av länet vill vi mana till
ökad uppmärksamhet kring diagnosen och frikostig provtagning, även vid lindrig hosta hos äldre barn
och vuxna med spädbarnskontakt.
Eventuella frågor besvaras av Smittskyddsenheten i Kalmar.
Lisa Labbé Sandelin, biträdande smittskyddsläkare, 0480-81336
Claes Söderström, smittskyddsläkare 0480-84215
Ingrid Gunn, smittskyddssjuksköterska, 0480-84530
Med vänliga hälsningar
LISA LABBÉ SANDELIN
Biträdande smittskyddsläkare
Smittskyddsenheten i Kalmar län
E-post: [email protected]
Länssjukhuset, 391 85 Kalmar, telefon 0480-84215