Ansökningsblankett / Application form Elev / Student _ Personnummer / SSN Pojke / Boy Förnamn / First name Efternamn / Family name C/o Gata / Street Postnummer / Post code Ort / City Tel Mob. Flicka / Girl E-post / E-mail Nuvarande skola / Current school Årskurs / School year Söker plats i årskurs / Application for year Modersmål / Mother tongue Modersmålundervisnig / Mother tongue teaching Ja / Yes Nej / No Syskon i skolan / Siblings at the school Klass / Grade Önskar plats i fritidshemmet / Application for after school care Svensknivå/Swedish: Engelsknivå/English: nybörjar/beginner nybörjar/beginner Vårdnadshavare / Guardian För- och efternamn / First name and family name Adress / address Tel. Ja / Yes mellan/intermediate mellan/intermediate Nej / No avancerad/advanced avancerad/advanced Vårdnadshavare / Guardian För- och efternamn / First name and family name Adress / address Mob. E-post / E-mail Tel . Mob. E-post / E-mail Underskrift / Signature Jag / Vi godkänner att mina / våra personuppgifter behandlas för det ändamål som ansökan avser. I / We approve that the information provided be used for the purpose of this application Vårdnadshavare / Guardian Vårdnadshavare / Guardian Datum / Date Datum / Date ____________________________________________________________________________________________________________ Sibeliusgången 11 164 77 Kista VX: 08-510 602 90 bitr. rekt: 08-510 602 92/3 [email protected] www.kistaschool.se