1. No category

FoU i Sörmland stöder
samordning av bra insatser
med värdegrund, ICF och
systematiskt arbetssätt
Kerstin Möller
FoU handledare
Med. Dr. Fil. Mag.
www.fou.sormland.se
FoU i Sörmland
stöd för bra samordning
Länsgemensam resurs för
kommunernas och landstingets
verksamheter för äldre och vuxna
med funktionsnedsättning
Genom värdegrund, ICF och hållbart,
utvecklings- och förbättringsarbete,
strategiskt och systematiskt
arbetssätt
Vad krävs för bra samordning?
• Den enskilde, personal och
tjänstemän från andra verksamheter
alla respekteras och värderas som
positiva krafter.
• Information förmedlas, smältas
samman och blir en helhet som
parterna kan ta del av.
• Kunskaper och arbetsmetoder som
stöder processen används.
Värdegrund i arbetet
med SosFs 2008:20
FN-konventionen om rättigheter för
personer med funktionsnedsättning:
Full delaktighet ökar deras
samhörighet och
FN ser dem som resurser för sig
själva och för samhällets mänskliga,
sociala, ekonomisk utveckling och
fattigdomens bekämpande
www.fou.sormland.se
Det behövs ett verktyg
WHO:s ICF är en tankemodell,
arbetsverktyg och klassifikation
ICF = Internationell klassifikation av
funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa
ICF hjälper oss
1. Se helheten i den enskildes
situation
2. Hjälper oss systematisera
informationen
3. Fungerar som tolk med det
gemensamma fackspråket där vi
kan förstå varandra
ICF:s sex bitar pusslas ihop och bildar
unika mönster
Det som fungerar
Funktionshinder
(Möller, 2005, 2008, 2011)
www.fou.sormland.se
Nuvarande och planerade insatser
är också nödvändiga pusselbitar
www.fou.sormland.se
Allt som har betydelse i den
enskildes situation tas med i
beskrivningen
www.fou.sormland.se
Diagnosens roll i ett
biomedicinskt perspektiv
Diagnos:
Orsak
Utbredning
Förlopp
Prognos
Inkluderar
det sjukliga
i kroppen
Brister i att
ange hur i
det
enskilda
fallet
www.fou.sormland.se
Indikerar
vilken/a
funktionsnedsättningar.
Brister i att
ange hur i det
enskilda fallet
Diagnosens begränsade roll
i holistiskt hälsoperspektiv
Diagnos
Kan ge
vissa indikationer på
berörd
aktivitet
Tar inte
hänsyn till
personens
resurser
Kan ge
indikationer på
berörd
delaktighet
Tar inte
hänsyn till
omgivningen
FoU strategiska och
systematiska arbetssätt
1.
2.
3.
4.
Beskriv helheten vad som påverkar
Analysera hur delarna påverkar
Bedöm helheten
Planera och Åtgärda samordning av
insatserna
5. Följ upp och utvärdera resultatet av
de samordnade insatserna
(Vinnovaprojektet Framtidens välfärdstjänster)
www.fou.sormla)nd.se
1.1. Beskriv helheten och länka till ICF
Fungerar
Funktionshinder
Personligt
Som har betydelse för den som beskrivs
Omgivning
Omgivning
Underlättar
Delaktighet Den enskilde är
delaktig
Omgivning hindrar
Den enskilde har
delaktighets
inskränkning
Aktivitet
Den enskilde gör
Den enskilde har
begränsning i att göra
Kroppsfunktion
Kroppen och
mentala funktioner
fungerar
Kroppen och mentala
funktioner har
nedsättningar
Kroppsstruktur
Kroppsdelarna
finns och är ok
Kroppsdelar har
avvikelse
1.2. Beskriv aktuella insatser
Vilka och av Orsak
vem
Syfte/mål
Vad och hur
görs det
www.fou.sormland.se
När
2. Analysera delarna i den
enskildes situation och de
olika insatsernas betydelse
• Värdera positiva och negativa krafter
och vad som neutraliseras eller
passiviseras av starkare krafter
• Analysen leder fram till bedömningen
i nästa steg
www.fou.sormland.se
Gör en samlad analys
av delarna för att få en helhet
www.fou.sormland.se
3. Bedöm behoven
• Helhetsbedömningen leder till att
enskilda och samordnade behov
synliggörs, kan prioriteras och
• att samordningen i nästa steg kan
planeras
www.fou.sormland.se
4. Genomför åtgärder
• Planen är en åtgärd där andra
åtgärder dokumenteras.
• Ta med den enskildes eget ansvar
inklusive egenvård och olika
verksamheters insatser (nuvarande
och nya om det behövs)
• Planens åtgärder genomförs
www.fou.sormland.se
5. Följ upp planen
• Följ upp planen i en ny beskrivning
• Utvärdera den i en ny analys och
bedömning. Uppnåddes målet med
samordningen?
www.fou.sormland.se
Kontaktinformation
Vi finns på
Drottninggatan 16 B, bv
Eskilstuna
Växel: 016-541 40 30
www.fou.sormland.se
www.fou.sormland.se