1. No category

1 (3)
Datum
2015-10-01
Vårdvalsenheten
Handläggare: Anders Ahlgren
Till
samtliga verksamhetschefer inom primärvården Västmanland
INFORMATION FRÅN VÅRDVALSENHETEN - NR 15/15
Egen vårdbegäran
Egen vårdbegäran införs den 1 oktober 2015 vid specialistvårdsmottagningar, i
landstingets egen regi. Egen vårdbegäran ska ses i ljuset av den nya patientlagens
ikraftträdande 1 januari 2015, samt att landstingsstyrelsen ställt sig bakom att
tillämpa det nya riksavtalet för utomlänsvård från 1 januari 2015. I oktober 2014
fattade landstingsstyrelsen beslut (§245/14) gällande införande av Egen vårdbegäran
i den öppna specialistvården. Syftet är att underlätta för patienter/invånare att
snabbare komma i kontakt med den vårdenhet som motsvarar individens medicinska
behov.
Beskrivning
Införandet är en del i att öka tillgänglighet och delaktighet i vården genom att
patienter/invånare själva, vid behov, kan söka sig till öppen specialistvård.




Det ska finnas uppdaterade, kända och tillämpade samverkansdokument som
reglerar uppdrag och ansvarsfördelning mellan specialistvård och primärvård.
Alla inkommande vårdbegäran, både från professionella och Egen vårdbegäran,
ska bedömas likvärdigt.
Ingen ska vara tvingad att göra en Egen vårdbegäran utan primärvårdens
remissförfarande till specialistvården finns kvar. Om patient som besöker
primärvården behöver specialistvård ska denne inte hänvisas till att skriva en
Egen vårdbegäran utan behandlas enligt gällande samverkansdokument med
prover, röntgen etc. Därefter sänds som tidigare remiss till aktuell klinik.
Egen vårdbegäran innebär inte med automatik att en patient verkligen har rätt
att få specialistvård. Den mottagande kliniken bedömer vilken vård och på vilken
vårdnivå den ska ges.
Det innebär att den vårdsökande kan:




Erhålla ett besök på specialistmottagningen.
Hänvisas till att söka kontakt med primärvården, i första hand till den vårdcentral
där man är listad eller annan vårdcentral om man så önskar. Det är patientens
ansvar att ta kontakt med primärvården.
Hänvisas till egenvård.
Hänvisas till kontakt med annan specialistklinik.
Egen vårdbegäran som inkommer via telefon hänvisas till rätt specialistklinik.
Postadress
Besöksadress
Telefon, vxl
Org Nr
E-post
Landstinget Västmanland
Landstingshuset
721 89 Västerås
Landstingshuset, ing 4
021-17 30 00
232100-0172
[email protected]
Telefax
VAT nr
Webbadress
021-17 45 09
SE232100017201
www.ltv.se
2 (3)
Datum
2015-10-01
Egen vårdbegäran som inkommer via post eller Mina vårdkontakter returneras
med ett standardsvar, som bland annat ska vägleda kring hur den vårdsökande
ska gå vidare i ärendet. Vid tecken på allvarlig sjukdom ska patienten snarast
kontaktas, helst per telefon, för att denne snabbt ska få vård på rätt klinik, eller
vid sin vårdcentral.
Utgångsläge ur ett patientperspektiv
Patienten beskriver själv besvär och symtom (eller med hjälp av någon annan) och
lämnar till aktuell mottagning via:



E-tjänster på 1177.se (tidigare Mina vårdkontakter)
Blankett som fylls i och sänds in med post
Genom telefonkontakt
Inloggning till e-tjänster, samt för att hitta blankett till Egen vårdbegäran, finns på
1177.se Den som önskar kan välja att ringa till aktuell mottagning.
Bedömning av och ställningstagande till inkommen Egen vårdbegäran
 Bedömning ska ske enligt landstingets övergripande riktlinjer och rutiner.
 Det är verksamhetschefens ansvar att skapa en klinikspecifik arbetsorganisation
och ta fram rutiner för den samlade remisshanteringen.
 Rutiner och organsation ska vara skriftligt dokumenterade och publicerade i
landstingets ledningssystem. Rutiner ska finnas fastställda för den samlade
remisshanteringen oavsett om det är en läkarremiss eller Egen vårdbegäran,
samt om den kommer skriftligt eller via telefon.
 Hanteringen ska följa lagstiftningen samt socialstyrelsens föreskrifter och
riktlinjer.
 Dokumentation ska alltid ske i patientjournalen.
Process efter mottagande av Egen vårdbegäran
 Inkommen skriftlig Egen vårdbegäran registreras i Cosmic ”Framställa
vårdbegäran i Cosmic”. Bedömning ska ske likvärdigt med professionell
vårdbegäran, dvs skyndsamt men senast inom fem dagar ”Bedöma vårdbegäran i
Cosmic”.
 Innebär bedömningen att patienten ska tas emot på mottagning så ska
vårdgarantitiden räknas från det datum då Egen vårdbegäran registrerats på
mottagningen, det datum den skickats in via e-tjänster (Mina vårdkontakter) eller
det datum Egen vårdbegäran inkommit via telefon.
 I likhet med allmänremiss från primärvård, kan kliniken begära kompletterande
uppgifter av patienten.
 När Egen vårdbegäran accepteras, alternativt avvisas, skickas en bekräftelse till
patienten ”Egen vårdbegäran i Cosmic – Användarmanual”.
 I bekräftelse av Egen vårdbegäran ska det av patientsäkerhetskäl informeras om
att patienten bör söka primärvård om man upplever att det medicinska
tillståndet försämras.
När samverkansdokumentet ställer krav på undersökning
Nedan anges tre principer för vägledning hur man ska göra om samverkansdokumentet ställer krav på undersökningar som röntgen och/eller provtagning.
3 (3)
Datum
2015-10-01



Där innehållet i Egen vårdbegäran visar att det är uppenbart medicinskt adekvat
att patienten ska tas emot på specialistmottagningen ska kliniken göra
nödvändiga undersökningar enligt vad samverkansdokumentet anvisar.
Råder oklarheter vid den medicinska bedömningen av Egen vårdbegäran och en
undersökning behövs för att ge ytterligare medicinskt underlag, hänvisas patient
till primärvården för ställningstagande till undersökning.
Den som bedömer Egen vårdbegäran avgör om adekvata undersökningar finns
tillgängliga på kliniken. Finns sådana sker ingen hänvisning till primärvården.
Regelverk för Egen vårdbegäran:
 För västmanlänningar som söker sig utanför länet gäller Egen vårdbegäran enligt
vårdgivande landstings remissregler.
Egen vårdbegäran kan användas av utomlänspatienter som söker vård i Västmanland.
En förutsättning är att dennes hemlandsting inte har remisskrav.
Med vänlig hälsning
Anders Ahlgren
Chef Vårdvalsenheten