1. No category

Om
Inflammation
A c a d e m isk
i Luftstrupen.
A fh an d lin g ,
m e d vidter farna M e d i c i n s k a F a c u l t e t en s
i U p s al a t i l l s t å n d ,
un der inseen de af
i>°ct.
IS RA ËL II W A S SE R
Profess or i Theore tiska och Praclis ka Medici
nen,
för Me di ci n s k a G ra d en s e r h å l l a n d e
titgifv en af
ANDERS JAKOB CNATTINGIUS
P hil. Magister.
Östgöte
på Medic. Audit orium den 9 Juni i 838.
p. v. t. e. m.
7
D elen.
UP S ALA,
L e f f 1e r och S e b e l l ,
tX
1 8 38.
Om inflammation i luftstriipen hos fulïvâxte.
Laryngitis ct tracheitis adultorum.
förekommer
i l u f l s f rn p e n
N ä r in fl i mnvation
hos
fi.llvnx.le el ler efter p u h e i ' l e t s a r e n , f i x e r a r den sig vnn»
ligen n n i i n g e n i sti u p h u f v u d e l el ler l ä n g re n ed i l ufti 11 oftast dödliga slut ul a n att
i ö »e l , o r Ii f ortgå r lill
Vi h a f -
i [i â 11 dt* t e n a .släliel s p r i d a sig till det a n d r a .
ve så l ede s i i ä r t v e u n e i f rà n h v a r a n d r a , s åväl i af seende
p å sätet »om s y i n p t n i n e r n a , b e s t ä m d t skiljda s j u k d o m s formeu
C o m p l i c a t i o n e r d e m i me l l a n g if vas v ä l , i s y n ­
ai tföi ä n d r i n g a r n a , m e n dc ä r o
clironi'ka
ner he t i de
dm k. m e r a sällsynta.
I n f l a m m a t i o n , sä väl i l a r y n x s o m i tracIVea,
rekom im r
a n t i ng en sa som
Vi
el ler chixr. isk.
acut
fö-
vifje f ö r s t syssel.-ä'ia oss me d de a r u t n f or me t na.
Den
acuta
L ary n g itis
i n f l a mm a t io ne n
ililand
de*
ej
l a r y n g é a.
mindie
v a d igaste, an i a f s e e n d e p å
i
ansett
Mmplomerna
den lö r en n y
i s«dioire l i d e r u p p t ä c k t
adiandling
är
inföid
t i o n s St vol, l u i j ,
i
mest f r u k -
ens k i l da fot m e r .
el ler
sjukdom
utgången
pä
a l se e ud e
latlovä da fiT inflammat ionsproc«*ssens
M a n liar
eller
An­
l a r y n g é a H o e r h a a v i i.) ä r
g i n a i n fl a m m a t o r i a
en
i st i Ophu f v u d el
( C y n a n « lie
a c u la
och
l ä t t a r e en
f örst
Farre,
hvars
M e d i c o - c hi r ur g i c a l
namngifves
v a n l i ge n
transac­
sâsuru
den.
/
h v i l k e n fÖrst b e s t ä m t och f r a m s t ä l l t dess n o s o g r a p h i ska begrepp.
d et G e n e r a l
Andre
och
i bl a n d d e m C h e y n e
" W a s h i n g t o n s s j u k d o m och d ö d ,
t r ä f f a d e i s l u t e t af å r e t
1799 » u t g ö r a
det
s t ä n d i g t i a k t t a g n a f all et a f d e n n a art.
gifter äro
al l del es
or i gl i g a .
Att
säga,
s o m in­
f örst a
lull-
M e n dessa u p p ­
redan
Sydenham
k ä n d e d e n n a s j u k d o m sy n e * tydli gt a f de o r d , s o m fö­
r e k o m m a i hatis högst s u m m a r i s k a , alla a r t e r a f an gi na
s a m m a n f a l l a n d e , a f h a n d l i n g : ’’i n ge n s ab ho c m o r b o pe­
r i c u l u m , u t p o t e q u i paucis n o n n u m q u a m
ho>is h o m i ­
n e m jugulat.”
Åfvensa T u i p i u s .
Jiaave,
f örst n o g g r a n n t u p p f a t t a t dess b e s t ä m d a
form
som
Men del ä r ß o e r -
och afskiljt den ej m i n d r e i f r å n t r a c h e i t i s ,
den
h a n med lika s ä k e r h e t och t y d li g h e t b e s k r i f v i t , a n i f rå n
a l l a a n d r a a r t e r a f angi na.
här:
I l a n s b e s k r i f n i n g l y d e r sa
”Si l a r y n x in p r i m i s a c u t e
d i r i s s i m a, s u bi t o s t r a n g u l a n s ,
inflammatur,
A n g i na .
oritur
D o l o r i n ele­
v a t i o n e l a r y n g i s ad d e g l u l i l i o n e m i n g e n s , a c u t u s i n t e r
l o q u e n d u m e t v o c i f e r a n d u m , v o x a c u t i s s i m a ; c i ti s s i ma
c u m su m m is angustiis, mors.
externis, omnium
hafva v a n
E s t q u e haec, s i ne signis
(anginarum)
S w ie len,
Hom e,
pessima. ”
Sedermera
J. P. F r a n k ,
R eil
m . fl. b e s k r i l v i t den.
Laryngitis börjar
understundom
med
ömhet
vid
s v ä l j a n d e t t cli o m då det i nr e a f m u n n e n u n d e r a ö k e s ,
tr äf fas t u n g s p e n ,
t onsi llerna och g om s e g l e t r ö d a r e ä n
v a n l i g t och n åg o n g å n g visa sig p å
af c o a g u l a b e l l y m p h a .
rödi,
pulsen
gångna
Tungan
dem
är
exsudalioner
svullen,
ansiglet
f r e q v e n t , full o c h h å r d , och ef te r f ö r e ­
rysningar, hvilka
understundom
h a f l i g a s k a k n i n g a r , h u d e n m y c k e t liet.
a g n o s e n s å m y c k e t f ö rv i l l a n d e
öfvergå
till
Denna för di­
complication
med
in­
f l a m m a t i o n i svalget i n t r ä f f a r d ock ej a l l t i d ,
utan
la­
r y n g i t i s f r a m b r y t e r ofta n o g i sin f r u k t a n s v ä r d a ges t al t
o m e d e l b a r t ocli u t a n at t f ö r e g ås a f n å g r a s å d an a , i f r å n
n y s s n ä m n d a c o m p l i c at i o n h ä r r ö r a n d e , p r od r om e »1. D e n
sj u ke s a n d e d r ä g t b l i r h i n d r a d o c h h a n f å r en k äns la a f
s t r y p n i u g i h a l s en , u n d e r s t u n d o m åt f öl jd a f vär k i b r ö ­
stet.
I n s p i r a t i o n e r n a bli h ö r b a r a , p i p a n d e ,
el ler h v ä s a n d e .
H o s t a p å k o m m e r ofta.
g e n s m ä r t s a m och dess Jjud eget.
så k l i n g a n d e s o m
i croup,
skonande
D e n är vanli­
D e n ä r n e m l i g e n ej
utan hesare och sträfvare
o c h å t f ö l je s af t u n n , seg o ch f är g l ö s u p p h o s t n i n g . R ö ­
s t e n ä r f ö r s t hvass o c h p i p a n d e ,
oc h s t r ä f ,
saint o m s i d e r
sl u t li ge n alldeles.
m e n bl i r s n a r t t j o c k
s v a g , h v i s k a n d e och u p p h ö r
Sväljandet ä r mycket besväradt, det
åt föl jes ej blott a f en y t t e r l i g s m ä r t a ,
utan
afven
af
convulsiva sammandi-agningar, såväl i luflslrupens s o m
i b r ö s t e t s mu s k l ar .
N ä r d e n s j u k e f ö r s ö k e r att d r i c k a ,
u p p k o m m e r k r a m p i l a r y n x och d e r a f h ä r r ö r a n d e v å l d ­
s a m h os t a , med q v ä f n i n g s s y m p l o m e r , så h äf ti ga a t t de
oo
hota
me d
omedelbar
r e s p ir a! ionen
visir
död.
V erk an af den
M*g snart.
Den
hindrad©
sju Les blick bl i r
å n g es t f u l l , b a n s ans igfe b l e k n a r , l ä p p a r n e b l å n a , ö g o ­
n e n f ra mpr essa s och bli s t u n d o m r i n n a n d e ;
s vul l en,
och
t o r r och
b el agd , p u l s e n
f r e q v e n s , blir
k r o p p e n kallnar.
s v a g oc h
l ungan ä r
l i d t a g e r i h as tighet
oregelbunden ; ytan af
H al s e n s y i t r e b e t ä c k n i n g a r ,
i syn­
n e r h e t pä f r ä m r e sidan, u p p s v ä l l a o e d e m a t ö s t och detla
st u ndo m till d en g r a d , al t d en sjukes u t s e e n d e d e r i g e n o m vanslälles.
lig.
D e n s j u ke ä r y t t er ligt o ' o l i g ocIi o t å ­
l i a n ä n d r a r o u p p h ö r l i g t s t ä l l n i n g , i del f r u k t l ö s a
ho p p e t a l t få lulf,
tätigen, sl å r u p p
o. s. v
rusar
ined
raglande
steg u p p u r
f ö n s t r e t , v a c k l a r in i ett a n n a t r u m
Piågad både a f sill l i d an d e och a f
den
f a r a,
l i r a r me d det h o t a r, b eg ä r h a n m e d otålighet hj e l p o c h
til lgriper me d h ä t i g i f ve r h vni j e
h on om
Sedan
hans
krafter
medel,
som
r äc k es
biifv. it u tt öm d a och hati
u t ma t t a d d i g n a r n e d , m ä g t a r s ö m n e n nå g o n gång n e d ­
tynga hans ögonl oc k,
m e n e f t e r <11 p a r m i n u t e r u p p ­
v a k n a r han .åter h ä f ti gt , g a p a n d e efter luft och
convul siva r y c k n i n g a r i alla
h ö r ande m u s k l a r .
f öt d i mk l as .
i veikligl
med
till re s p ir a l i on s pr o c e s s e n
S v a g h e t e n t lltager och m e d v e t a n d e t
D en sjuke blir y r v a k t r j och laller s t u n d o m
dcliiium,
som n å g o n gång ö l v e r g å r till ett
c o m a t ö s t t il lstånd, h v a r u n d e r p ul se n allt m e r ocli m e r
f ö r s v i n n e r o c h k öl de n i y t a n a f k r o p p e n ökas till dess
d t i de n o m s i d e r int r ä ff ar .
D u r a t i o n e n ä r k o r t a r e e l l er l ä n g r e ,
A rm stro n g
t i m m a r till 5 eller 5 d yg n.
ifrän
några
h a r sett en
och en
annan,
l a r y n g i t i s , s o m s l ut ade p ä 8
tim mar
s o m ej r ä c kt e l ä n g r e än i 7.
E t t f al l , s o m b ! ef ia kt ­
t a get at B o e r h a a v e
ten,
som
var
sjelf
äfven
s ä g e r o m den l ö r r a :
ännu
se t t
en
k or t ar e. V a n S w i e nära
’’I n c o n v i v i o
dyl i k h ä n d e l s e ,
simili m o r b o c o r ­
r e p t u m h o m i n e m , fuisse n o v e r a t C e e b . B o e r h a a v i u s ; d u i n q u e c o n v i v æ joci ca us a a u c t a m v o c e m fmger o
n i i s e i u m p u t a b a n t , d e f ec i t , a n t e q u a m u l l u m l e m e d i u m
a d l u b e i i potuerit .*'
S å vi da
det
sjukdomsfall,
som
s lut ade
General
W a s h i n g t o n s bet ydel s ef ul l a o c h ä r o r i k a l if , al n å g r a ,
e h u r u s å s o m o f v a n l ö i e ä r sa gdt or igt i g t , anses f ö r det
för>ta fullstän digt i a kt t a gn a a f d e n n a a r t och d e s s u t o m
den sjukes p er s on l i ga m ä i k v ä r d gliet ä f v e n d e r v i d f i stai» ett h i s t or i s kt i u 1eres.se, a n s e \ i oss h ö r a a n f ö r a en
öl v e r s ä t t n i n g a f d e n a f C r a i k o c h D e i k u n d e i t e c k n a d e b e r ä t t e l s e d e r o m , s o m finnes i n t a g e n i C i i e y n e s
a f ha n dl i ng.
” O m n a t t e n , f redagen d. 10 Der . 1799 b l e f G e n e ­
r al W a s h i n g t o n , s o m d e n f ö r e g å - n d e dagen va r i t
u t e i s t a r k t r e g n , a n g r i p e n a f en i n f l n n m a t o i isk a h e ct ion i ö f r e del en a f l u f t s t i u p e n , h v i l k e n p å d e t t e c h ui ska s p i å k e t kallas c y n a n c h e tracheal is. S j u k d o m e n
b ö i j a d e m e d e n v å l d s a m f r o s s a , s o m £1 följd nt n å g on
v ä r k i ö f i e o c h f r ä m r e del en af h a l s e n , e
n k ä n s l a af
s a m m a n d r a g n i n g p å s a m m a s t ä l l e , hosta och
m e r a f ör s v å r a d t ä n s m ä r t s a m t svä l j a n de , -s n ar t e f t e r t r
ä d d e s a f fe­
b e r m e d hastig
och
besvärad andedrägt. G en e ra len,
i ns å g n ö d v ä n d i g h e t e n a f en å d e r l å t ­
ni ng , . p å k a l l a d e e n å d e r l å l a r e i g r a n n s k a p e t
, som red an
som
s j e l f genast
under
nallen
bl od .
D e n s j uk e k u n d e ej a f sin f ami lj l a t a ö f v e r
lala
ifrån
armen
a f l a p p a d e 12 eller i 4 uns
s i g , a l t f ö r r ä n d en d e r p å f ö l j a n d e
s ä n d a d e n m e r a aflägs et
morgonen,
efter­
boende
L ä k a re n och denne
a n k o m till M o u n t V e r n o n sålede s ej t i di g a
r e ä n kl. 11
lördagsförmiddagen.
D å han upptäckte sjukdomens
f r u k t a n s v ä r d a bes kaf fenhet o ch f ö r u t s å g d
en dödliga
utgång, hv ar m ed den hotade, eftersändes tv
enne a n d r a
L ä k a r e för a t t m e d h o n o m s a m r å d a , och desse
anlän­
d e f örst p å e f t e r m i d d a g e n , d e n e n e kl. 3 och
den a n ­
d r e kl. 4 .
U n d e r t i d e n ans t äl ldes y t t e r l i g a r e t v e n n e
y m n i g a å t e r l å l n i n g a r , en s p a n s k fluga sattes
p å h al s e n , '
o m e d e l b a r t ö f v e r det. l i d a n d e stiille t, t v å må
t tl i ga d o ­
s e r c a l ome l i ng åf vo s och et t l a v e m e n t a n v ä
ndes, m e n
a l l t u t a n n å g o n m ä r k b a r l i n d r i ng och r e
spiralionen
b l e f allt m e r b e s v ä r a d o ch plågsa m. P å de
n först a n ­
k o m n e c o n s u l l e r a n d e L ä k a r e n s t i l lst yr kan
bi el, såvida
i n g a t e ck e n till a c c u m u l a t i o n i b r on ch ia l kär
l en än v is a t
s i g . ä n n u en s t o r å d e r l å t n i n g a n s t ä l l d , h v a
r i g e n o m 02
u n# blod a l t a p p a d e s , m e n ä f v e n d e n n a m e d f
ö r d e ej d e n
Å n g o r af v in ä t t i k a ocli v a t t e n
r i n ga s t e l i n d r i n g .
blef-
vo flitigt i n a n d a d e ; 10 gr ca l ome l i ngå fvos o c h d e r e f t e r f ö r n y a d e d o ' e r al k r ä k s a l l ,
tillsammans utgö rand e
5 el ler 6 gr., m e n ul a n n å g o n a n n a n v e r k a n än en y m ­
ni g slol gång.
Lifvels
krafter
V e s i c a l o r i e r sattes p å e x -
vika f ö r s j u k d o m e n s magt.
t r e m i l e l e r n a och elt c a t a p l a m
des på hal sen.
syntes nu alltmer gifva
af
kli och v i n ä t t i k a la­
T a l a n d e t , som v a r p i n s a m t och h i n d r a d t
r e d a n i f r å n bör j an, blef n u n ä t a n omö j l igt ; r e s p i i a l i o b le f
nen
mer
och m e r h ä m m a d ocli o f u l l k om l i g till
12 den d e r p å f öl j a nd e
kl. -
nallen
då,
till
det sisla
b i b e h å l l a n d e el t r t d i g t m e d v e t a n d e , den s t o i e m a n n e n
stilla
a f so r nn a d e .
Ifrån
början
af
sjukdomen
och
ä n n u m e r a u n d e r dess f o r t g å n g v a r han ö f v e r t y g a d o m
dess f ö r e s t å e n d e dödliga ulgång, och han u n d e r k a s t a d e
sig de a n v ä n d a l ä k a r e å l g ä r d e r n a m e r a a f en
käus'a af
s k y ld i g he t , än a f n å g ot h o p p o m d er a s I r a r a g ån g
Han
b e t r a k t a d e den a n n a l k a n d e d ö d e n . s å s o m h å l l a n d e j e m n a steg m e d s j u k d o m e n ,
och n å g r a
limmar
löre de n
f ö r r es i n tr ä f f a n d e l yckades det h o n o m , ef te r flera I r u k t lösa b e m ö d a n d e n al t bli f ö rs t å d d , att y 111 a sin ö n sk a n ,
att
få dö i ro och u t a n v i d a r e b e m ö d a n d e n
för
hans
j ä d d n i n g , hvi l ke n icke m e r a k u n d e ans es s å s o m mö j l i g.
U n d e r d e n ko rt a p e r i o d e n a f d e n n a
sjukdom
h us å l -
l ade h a n s å s o m vanl igt m e d sin t i d , och o r d n a d e m e d
l u g n och r edi ghe t de o m s t ä n d i g h e t e r , s o m b e r o d d e a f
h a n s y t ter si a vilja.
H a n gick si n f ö r e s l å e n d e f ö r v ä n d -
i i n g lill m ö t e s m e d d e n f ast a och m a n l i g a s i n n e s s t ä m ­
n i n g , s o m u l a n alla a f b r o t t u t m ä r k t hel a h a n s lefnad.”
O h d u c l i o t i e n , som s a n no l i k t ej h e l l e r b le fa ns t ä ll d,
s a k n a s väl i d e n n a b e r ä t t e l s e , me n s j u k d o m e n s v e r k l i ­
vara
g a beskaf fenhet kan dot k ej
b ör ja n
so m ilrån
på
r ä c k t e blott
sl ut
till
u n d e r t a d a d Ivifvel,
exempel
ett
del ä r i följd der a l
och
laiyngilis,
omkring
et t
Den a c ul a f o r m e n a f laryngi tis h a r så le d e s v a n ­
d y gn .
ligen ett g a n s k a k o rt lö lopp.
talar m a n ä l v e n
Dork
o m n å g on g å n g i nt i äl f ad e lä I , s o m l ä r k l till o h m e d
i t i e e>ler l y r a vec kor ,
m e d stai k f e b e r och
de
formen.
Den
oaktadt d e lillliört d e n «acula,
hält g a r e l o c a h y m p l o m e r f ö r e n a ­
h ä nd Ise .af d e n n a a r t , h v i l k e u
be­
s y n e s o>s likväl h a f v a var i t c o m -
r ät t as al C h e y n e ,
plicer ad m e I s y p h i is och i följ I de r a f b ö r a h ä n f ö r a s
till den cl ir on i ska urtföi ä n d r i n g e n .
Så k or t a f ve n d n r a t i o n e n ä r ,
flera i f rå n h v a r a n d r a
första al
dessa
är
St.
b es l å r
den
dock af
st a di e r.
Det
spasmodico-convulsiviun
eller,
q val . t a t i vt skil jda
s a s o m det vanl ig en kal las ,
st.
f r i gor is ,
del a n d r a
st.
i n f l a m m a l m i u m och d e t tr edj e st. a d y n a m i c u t n s. c o T a p ms.
D e l t a Ireilje s t a d i u m , s o m ä r u t m ä r k t a f r e s p i r a -
t i o n e n s n f l ag a nd e,
p u ls e ns s j u n k a n d e ,
l ä p p a i n a och i a ns i g l e t s a m t
blånaderna
på
hjeinans m e r eller m i n ­
d r e r o m a l ö s a l i d a n d e , b e r o r t ydl i gen d e r p å alt det r es pir al oii. ska
i
löljd
momentet
i s a n g v i f i c a l i o n s p i o c e s s e n blir
af det mecbaniska
hinder
f ör r e s p i r a t i o n e m ,
livilket den t opi s ka s j u k d om s p r o c e s s e n i l a r y n x inne*
om
h a l i e r , (ill r n y tt e r l i g g r ad l ö i i ni i i ' ka d l . | ) r l , s
ounde'ha t
ligger
l ör d e l l a r e s p i r a l i o n e n s
(ill g r u n d
Jocala h i n d e r , ä r v ä l , e f i e r vå r t a n k a , k r a m p i glollis
ocli, e h u m d e n n a k r a m p un ' e r s t u n d o m ä l ve n i .sin hngsia och oniedel hai l q v ä f v . m d e gr ad k m u p p k n m n i a äl ven
n­
e ns amt al den i nf la mma t o! iska r e t n i n g e n s j e l I , .samma
art
h ä n g e r den d ur k i .sin me r a vanliga l u r m me d den egna
an­
a f e x s u d a t i o n . h vi l k e n ti t i d e n na ii flmnu n' iou ä r v
li g ,
nu a r f i â g a ,
luså
kunna
t al l a
detta
D e n rxMid al o n , o m livil-
s t a di um f ör e x s u d a t i v u m .
ke u
äfven
orli nian s k u' Ie de i f ö re
icke al co agtdahe l
lympha,
så som i n o u p ;
ut a n d e n
ej hel ler ä ge r d e n r u m inåt
inä r cn utgjul iiing o f s e r u m på \ 11»e si dan a f sie m u n
net
b i n n e n el ler r ä l l a i e i n o m del iufl a n i m e r a d e o r g a
sjeifl.
t i p p k u m n i e r en o r d e -
G enom denna ulgju'uing
m­
111alÖs svul l nad i de i n l l a m i u e i a d e d c l i r m i och i n f l a
het
m a t io ne n h a r d e r f ö i e a f n å g ' a l ö i l a t t a r e , i s y n n e r
D a y l e , t a l n a i n u af a n g i n a
m a t od es.
». l a r y n g i t i s
a n g i n e o e d e m a I e u se.
Deu
oede­
ili aga v a ­
r a n d e ul gjul niiigeu u p j i k m n m e r ol ;ist m y r k r t hastigt
och den v e r k a r i s y n n e r h e t dä my c k e l >l*i kl till st ran*
g u' a l i on en s
förhöjande,
n ä r den
ht i f vud- akl i gen äger
Denn a u t g ö r n e m l i g e n i s oml iga fall
c­
h u f v u d ' ä l e l l ö r ii / l i m m a t i o n e u . D e n u pp s v ä l l e r m y
r u m i epiglot tis.
och
k e t , någon g å n g ä n d a till v i d d e n a f e l t p l o m m o n ,
u t g ö r då p å en g å n g ett nä s ta n o ö f v e r v i n n e l i g t h i n d e r
för s v ä l j a n de t ocli f ö r v ä r r a r
mycket
Ett
till e n ytt e r li g g r ad .
kram p en i slruphufvudet
s ä l l s y n t fall ä r det
en g ä n g i a kt t a gi t , i n l l a m m a t i o n e u
(Ja, såsom R i c h t e r
ä r till epiglottis i n sk r än k t .
Exsudation
al
slemmem—
coagulabel l y m p h a p å
b' anens i n r e y t a ä g e r val s ällan r u m och träffas van­
ligen enda st p å näi l i ggande d e l a r , i s y n n e r h e t p å t o n sillerna, me n likväl h a r en så da n e x s u d a t i o n n å g o n g å n g
IiafFaIs ä l v e n i s l r u p h u f v u d e t
sjelft,
o c h i des sa fall
n ä r m a r sig s j u k d o m e n till c r o u p .
M e r a s ällan ö f v e r g å r den a c u t a l a r y n g i t i s till b u l ning.
D o c k s a k n as icke h el l er
s å d a n a fall,
men
oss
veterligen h a r ej d e i i g e n o m s j u k d o m e n lått en l yc kl i g a­
re utgång, utan man har efter död en
f un n it i n o m de
i nf l a m m e r a d e de l ar n e v a r u t g j u l n i n g a r i s l ä d e t f ö r vat ten .
Döden
inlräifar
hufvudsakligen p å
A n ti n g e n ä r k r a m p e n i b ö r j a n
tvenne
sä t t .
och i n n a n s a u g v if i ca -
tionen bl i f vit f ö rä n d r a d så s t a r k , at t r e s p i r a t i o n e n v e r k ­
ligen h ä m m a s och den s j u k e d ö r a f q v ä f u i n g , e l l er o c k
blir g e n o m i e s p i i a t i o n e n s
nen förändiad och
den
förm inskning
sjuke
afli der
s a ng v if i ca t i o-
derat
antingen
stilla eller slagvis och i e t t c o m a t ö s t t i l l s t å n d .
Vid liköppningarna träffar man stundom svalget,
t o n s i l l e r na och t u n g a n m e r el ler m i n d r e i n f l a m m e r a d e ,
m e n d e l t a ä r viss t icke alltid h ä n d e l s e n .
ä r i n f l a m m a t i o n e n till l a r y n x i ns k r än k t .
T m å n g a fall
Slemmembra-
f ö r t j oc k a d, röd och va s cu la r ,
lien d e r ä r m y c k e t
och
b a k o m d e n s a m m a träffas u t g j u t n i n g a r v a n l ig tv is af se­
r u m , n å g o n g ä n g a f var.
V e r k l i g a t e ck e n till inflam­
l ä n g t e ned i l u f l r ö r e t ,
m a t i o n f i nn as sä l l a n
a f ca rt i l a g o
fl a m m a ti o n e n sta dn ar i trakten
ulan
in­
cr ic o i dea ,
m e n s l e r n m e n b r a n e n i t r ac hea ä r d oc k s t u n d o m nagot
u p p d r i f v e n och t ö d a r e än vanl igt.
D e n a c u t a l a r y n gi t i s u p p k o m m e r a f f ö r k yl ni nga r , i
synnerhet
i fuktig väderlek.
D e n ä r v a n l i ga r e hos äl­
hos u n g a ,
vanligare
hos
karlar än
dre personer
än
hos q v i m i o r .
D e flesta p e r s o n e r , som f ö r denna l i u k -
t a n s v ä i d a s j u k d o m bÜfvit ofTer,
h af va f örut vaiit b e ­
s v ä r a d e a f olla p å k o m m a n d e h a l sf l us s e r , c a t a rr h r o c h
n å g o n g å n g , s å s o m C h e y n e u p p g i f v e r , h af va de haf t
d y s p e p s i o c h c h r o n i s k a l e f v e rl i da n d e n.
I p a l b o l o g i s k t a f s e e n d e a n s e vi oss b ör a fästa u p p ­
mät k s a m h e l e n
vid
i ö l j an d e p u n c t e r .
S åv al
sympto-
m e r n a s h ä f t i g h e t s o m s j u k d o m e n s v å d l i gh e t b et o dels p a
det lidande
organets
dess n ä r a f ö r h å l l a n d e
s t ä ll n i n g
till
drn
inom
lör
o r g an i s m e n
lifvets bes t and
o ch
sa
n ö d v ä n d i g a respii a l i o u e n , del s p å dess n er v ö s a c h a r a c ­
t e r , i följd h v a r a t d e n r e t n i n g , i n f la m m a t io n en \ ä c k e r ,
å s t a d k o m m e r en y t t e r l i g t s t a r k conv ul si v rea ct i o n o ch
d a d e n n a i följd n f o r ga n e t s i n f l a m m a t i o n icke kan fritt
U t v e c k l a sig och u p p ’Ö a -ig i e n , - 5 tillsägande», fu
1-
st ä nd i g To wn , ö ' V e i g ä r den till «-n gl ot t i s »•^sran f u ' l -
verkar deremot
k r a m p åler-»
Drima
k o m' i gl s a m m a n d r a g a n d e k r a m p .
på i i <fl a 1111n ;i I i <>11e 11 till de.ss (ös» äi ring*
till
D e n f ra m k a l l ar ell så slfi kt li! ( Dd e *f hind
ait infl m i m a t i o n e n
lidande d e l e n ,
oljriilen i nt e n s i t e t ,
oaktadf,
t e j l i gh c t
nogsamt
exetnpel
använda
i n t y g a , b l o d u l l ö m n i n g a r blifvit
med n a ^ a n
fortfar
s<åsorn
d en
an d i till yt-»
D e t c o n v u l s i v a niomen<e( s p e l a r sål ede s uti
denna infl u u m n t i o » en h ögr e ocli i af.seende på d e n n a s
v i gl i gn ie
i nlensil etsgi ad ocli dödliga U’g â u g
r o ll , än i
liågon a n n a n , ej cu g å n g en t er it i s u n d a n t a g e n .
D å man s a m r n a t is ' ä i l e r s j u k d o m e n s vanl iga catisnlmomenler
me d
den
egenailade
3 un i så m å n g a fall ä g e r r u m ,
gr ad
i.lgjiltning at sei u m*
b e f o r d r a r de lida n de d t d a r n e s
i i i å n denna l i ä ' i ö r a n d e f a r a n ,
h \ i l k e n i sa hög
och
s v u l l n a d ocli
synei
dril
det val som d r t
skulle v m a skäl till det a n t a g a n d e el ler ål m i n s t o n e det)
föi m o d an ,
att
laryngitis
åtminstone
i
de
flesta fall
h a r iljeumati.sk character*
Dessa bägge i p a l h o l o g i s k t a f se en d e vigtig.1 p u n c t e r synas oss f örlj eua sä r de l es u p p m ä r k s a m h e t ä f ve n i
t he ra pe ul i skl ,
Me n d e r u r n l ä n g r e fram*
D i a g n o s e n , se da n s j u k d o m e n f r a m l r ä d l i sin e g e n t ­
l i g a gestalt, ä r v ä l ej u n d e r k a s t a d s ä r d e l e s s t o r a s v å -
Den
rigljeter.
sufFocatoviska
«j e l f va s l r u p h u f v u d e t ,
f ö r e n ad
c ons t ri cl i onskansî an
me d m e r el ler m i n d r e
s t a r k f e b e r , s a m t s m ä r t a och vid sv äl j a nd e s a mt ä f v e u
vid y l t r e t r y c k n i n g til lt a gand e ö m h e t i l a r y n x , de h ö r —
bara pipande inspira tio ne rne ,
den förändrade
skarpt
o ch den n ä s t a n o u p p h ö r l i g a ,
l ö s t en
l j u d a n d e och y t ­
t e r s t s m ä r t s a m m a host a n ä r o t e m l i g e n c on s t a n t a s y m p ­
t o m e r , li vi lka s ä t t a s j u k d o m e n s b es kaf fe n het u t o m ^ 111
M e n , såsom red an ol v a n fö re ä r sagdl, la ryn­
t vif vel.
giti s
ibland
är
c o m p l i c e r a d m e d a n g i n a el ler inf lam­
m ation uti svalget,
lerna.
I
sådana
i s y n n e r h e t g om s e g l e t och lonsi l-
händelser
plär
d e n n a visa sig först.
M a n b e r ä t t a r h ä n d e l s e r , u t i h v i l k a d e n s j u k e om afto­
n e n b e s v ä r a t sig ö f v e r e n b ö r j a n d e h a b f l u s s och o m
n a t t e n aflidit u n d e r q v ä f n i n g s s y m p l o m e r , och des*a h a f v a e f t e r all s a n n o l i k h e t v a r i t l a r yn g i t i s . V i p å m i i m e
oss r e d a n i v å r u n g d o m h a f v a h ö r t en s å d a n af f r n k t a n s v ä r d bes kaf fenhet. E u ö f v e r s l e vid flottan v. St — n,
e n o v an l i g t k r a f t f u l l m a n o m k r i n g 5 o ä r , h e m k o m till
S t o c k h o l m en a f t o n s e n t i f r å n en r esa till de s ödi a o r ­
t e r n a . I l a n k la g a d e ö f v e r hal sf l us s , d r ac k v a r m t the,
l a d e en u l l s t r u m p a orn h a l s e n o ch geck till sangs. E f ­
t e r n å g o n s t u n d , k n a p p t en t i m m e , l i n g d e hau häfti gt
p å sin b el j en t o ch n ä r d e n n e koin in \ a r h au mal ' ös.
B e t j e u l e n s p r a n g g en a s t till eil l ä k a r e , h vi l ke n oföi d r ö j l i g e n inställde sig o c h
i b l a nd
de
medel
v o r o camf erlhaltiga l i n i m e n l e r och
han
använde
slut ligen b r o n c h o -
<omi.
Donna sednnre
verkställas,
å !p ä r d
h an n li kvä l ej till fu'lo
u ta n den
s j u k e s k r e f pä en talla, s o m på
l i a n s g e n o m tecken y t t r a d e b eg ä r a n r ä< k l e s lionom ”jag
t äl i cke cntnf . . .
och dog i n n a n k l o c k a n ä n n u v a r
ett pä natten. F l e r a d y l i k a b e r ä t t e l s e r a n f ö r a s och å b e ­
r o p a s af C h e y n e , A r m s t r o n g m. fl. L ä k a r e r å d
sök es väl sällan f ö r en halsflus s s t r a x t
i början ,
men
d o ck bör det icke anses f ör l i kg i lt i g t ,
om,
i händelse
d e l l a skulle s k e ,
m a n bos d e n s a m m a
kan
igenkänna
de s s t endens till
denn a
v ådl iga
c o m p l i c a t i o n e l l e r ej.
M e d s ä k e r h e t k a n väl d el ta ej låta g ö r a s i g; m e n d oc k
h a r ma n n å g o n a n l e d n i n g a t t hos d e n l i n d r i g a å k o m ­
m a n m i s s t ä n k a en s å d a n v å d l i g a r e b e t y d e l s e , o m s v a l ­
get ä r mera r ö d t än s v u l l e t ,
en
med
Ömhet
f ö r e n ad
kit t li ng k ä n n e s i l a i y n x , r ö s t e n ä r f ö r ä n d r a d ,
ej b l o t t
h e s , utan a n t i n g e n
s l r ä f och
n ä s t a n k l i ng an d e och h ö g r e t o n
skonande
än
el ler h a r eu
vanligt,
s a m t el t
o beha gl i gt , e h u r u ä n n u blott l i n dr i g t , h i n d e r f ö r a n d e d rä g l e n k ä n n e s i s t r u p h u f v u d e t .
A t t i v e r k l i g a c u t l a r yn g i t i s i n g e n
annan
y t t e r l i g t o k u n n i g l ä k a r e k a n u p p g ö r a livad
lar
en
gynnande
an
man
cn
kal­
prognos,
toi de v äl v a r a a f g j o r d t .
1 v ä r t o m ä r l a ra n ovanl igt s t o r och h o t a n d e m e d s n a r
undergång.
C h e y n e s ä g e r m e d s k ä l al t l a r y n g i t i s ä r
d e n vådliga ste a f p h l e g ma s i e r n a och
B a y l e , a l t a f 17
h ä n d e l s e r , d e m h a n i a k t t a gi t u n d e r
l o p p e t af s e x å r ,