Checklista för egenkontroll Vårdhygien
1 (6) Vårdhygien Stockholms län 2015-06-25 Uppföljning av vårdhygieniska aspekter vid husläkarverksamhet med basal hemsjukvård Checklistan kan med fördel fyllas i direkt i datorn och därefter sparas samt skickas med e-post till respektive avtalshandläggare inom Hälso- och sjukvårdsförvaltningen. Frågorna i checklistan är ställda utifrån Hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) och Patientsäkerhetslagen (2010:659). I Hälso- och sjukvårdslagen (2 a §) slås fast att ”Hälso- och sjukvården skall bedrivas så att den uppfyller kraven på en god vård. Detta innebär bland annat att den ska särskilt ”vara av god kvalitet med en god hygienisk standard och tillgodose patientens behov av trygghet i vården och behandlingen”. Vidare säger Hälso- och sjukvårdslagen (2 e §) ”Där det bedrivs hälso- och sjukvård skall det finnas den personal, de lokaler och den utrustning som behövs för att god vård skall kunna ges”. Patientsäkerhetslagen stadgar att ”Hälso- och sjukvårdspersonalen ska utföra sitt arbete i överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet. En patient ska ges sakkunnig och omsorgsfull hälso- och sjukvård som uppfyller dessa krav” (6 kap., 1 §). Vad är god vårdhygienisk standard? Personal Goda kunskaper om smitta och smittförebyggande arbetssätt. Rätt beteende vid kontakt med patienter och vid hantering av medicintekniska produkter. Tillräckligt med tid för att kunna tillämpa sina kunskaper. Lokaler Rätt utformade och inredda för att personalen ska kunna tillämpa ett smittförebyggande arbetssätt i alla situationer. Utrustning Tillgång till utrustning som medger att personalen tillämpar ett smittförebyggande arbetssätt. Rätt utformning och förpackning av alla medicintekniska produkter. Rätt rengöring/desinfektion/sterilisering av medicintekniska produkter som ska användas till flera patienter. 2 (6) 2015-06-25 Checklista vid uppföljning utifrån vårdhygieniska aspekter. Husläkarverksamhet ……………….………….……………………………………… Ifyllt av ………………………….………………. Titel ..……………………………… Datum …………………… Basala hygienrutiner 1. Följer all personal oavsett yrkeskategori, att vid vård, undersökning och behandling använda arbetsdräkt (byxa + kortärmad överdel eller kortärmad klänning) som tillhandahålls och tvättas av arbetsgivaren? (enl. SOSFS 2015:10) Ja Nej 2. Finns möjlighet för all personal oavsett yrkeskategori, att byta arbetsdräkt varje dag och vid behov? Ja Nej 3. Kommer krav att ställas, att all personal oavsett yrkeskategori, inte bär armbandsur, smycken, förband, stödskenor eller motsvarande på händer och underarmar. Naglarna ska vara korta och fria från konstgjorda föremål? (enligt SOSFS 2015:10) Se också basala hygienrutiner www.vardgivarguiden.se/vardhygien Ja Nej 4. Finns möjlighet till handtvätt och handdesinfektion för personal i varje lokal där patienter undersöks och behandlas samt i rum där orena instrument, utensilier, kroppsvätskor och tvätt o/e sopor hanteras? Ja Nej 5. Finns vägghängda hållare för flytande tvål, torkpapper, alkoholbaserat handdesinfektionsmedel, engångsplastförkläden, undersökningshandskar och stänkskydd i varje lokal där patienter undersöks och behandlas samt i rum där orena instrument, utensilier och kroppsvätskor hanteras? Ja Nej 6. Finns vägghängda hållare för handdesinfektionsmedel i alla förråd och vid skåp för förrådshållning? Ja Nej Om Nej på någon av punkterna 1, 2, 3, 4, 5 eller 6. Ange skäl nedan. Kommentar: 3 (6) 2015-06-25 Lokaler och utrustning 1. Utförs lilla kirurgin i rum där arbetsbänkar är fria från medicintekniska produkter/utrustning, pärmar mm? Ja Nej 2. Är verksamheten organiserad så att lilla kirurgin inte utförs i rum där laboratorieverksamhet och/ eller provtagningsverksamhet sker? Ja Nej 3. Finns det skåp för förvaring av sterila respektive höggradigt rena medicintekniska produkter? Ja Nej 4. Finns det tillräckligt med förråd för medicintekniska engångsprodukter samt för rengjorda och desinfekterade flergångsprodukter/utrustning/hjälpmedel, med renhetsgraden ren? Ja Nej 5. Används sterila medicintekniska produkter för engångsbruk vid hemsjukvård? Ja Nej 6. Är hantering kvalitetssäkrad vid transport av sterila engångs instrument o/e sterila flergångsinstrument samt höggradigt rena medicintekniska produkter, fram till behandlingsmomentet? Ja Nej 7. Används alltid punktionssäker behållare vid provtagningsplats ( även i patientens hem)? Ja Nej 8. Är hanteringen, transporten av använda (orena) flergångsinstrument och utrustning, kvalitetssäkrad tillbaka till mottagningen, för rengöring, desinfektion? Ja Nej 9. Används förrådslåda med lock för skyddsutrustning och eventuella medicintekniska produkter i patienters hem? Ja Nej 10. Används kylväska för transport av ex.vis urinodlingar till mottagningens kylskåp? Ja Nej 11. Finns desinfektionsrum med spoldesinfektor och diskdesinfektor med torkprogram samt kylskåp för exempelvis urinodlingar? Ja Nej 12. Är ytan i desinfektionsrummet så väl tilltagen, att kontakt mellan oren och ren yta undviks? Ja Nej 13. Finns särskilt undersökningsrum för patienter med smittsam sjukdom? Ja Nej 14. Finns toalett att avdela till patient med diarré? Ja Nej 15. Finns omklädningsrum och wc och dusch för all personal oavsett yrkeskategori? Ja Nej 16. Sänds arbetskläder för extern cirkulationstvätt? Ja Nej 4 (6) 2015-06-25 17. Förrådshålls rena arbetskläder på hyllor i skåp i omklädningsrum? Ja Nej 18. Finns vägghängd hållare för alkoholbaserat handdesinfektionsmedel vid skåp/hyllor för rena arbetskläder? Ja Nej 19. Finns ställning på hjul för tvättsäck för orena arbetskläder? Ja Nej 20. Finns vägghängd hållare för alkoholbaserat handdesinfektionsmedel vid tvättsäck för orena arbetskläder? Ja Nej 1. Används SLL:s centralupphandlade kemtekniska produkter? Ja Nej 2. Används alkoholbaserad ytdesinfektion med tensid för ytdesinfektion/punktdesinfektion i undersöknings/ behandlings/desinfektionsrum enligt dokument Rengöring och Desinfektion av ytor i vårdmiljö (ROD)? www.vardgivarguiden.se/vardhygien Ja Nej 3. Följs tillverkarens anvisningar för rengöring och desinfektion av flergångsprodukter? Ja Nej 4. Används diskdesinfektor med torkprogram för rengöring och desinfektion av instrument, masker, nebulisatorer etc. (gäller flergångsprodukter)? Ja Nej Ja Nej Kommentar: Rengöring och desinfektion Kommentar: Städ Kommer städning i mottagningens lokaler, att utföras enligt dokumentet, Städning i vårdmiljö (SIV)? www.vardgivarguiden.se/vardhygien 5 (6) 2015-06-25 Rutiner 1. Finns skrivna rutiner för rengöring och desinfektion av instrument och utrustning för undersökning och behandling som ska användas till flera patienter? Ja Nej 2. Finns skrivna rutiner för huddesinfektion vid injektioner, invasiva ingrepp, punktioner och hantering av kärlkatetrar? Ja Nej 3. Finns skrivna rutiner för hantering av injektionsläkemedel inkl. NaCl (flushvätska) om ampuller för flerpatientbruk används? Ja Nej 4. Finns rutiner för iordningsställande av omläggningsvagn/rullbord för såromläggning inför varje patient och desinfekterad yta vid hemsjukvård? Ja Nej 5. Kasseras öppnade produktförpackningar med styckeförpackade höggradigt rena/sterila förband/kompresser efter varje omläggning, gäller även i hemsjukvård? Ja Nej 1. Används tjänst av sterilteknisk enhet som är certifierad (kvalitetssäkrad gällande standarder, normer etc.) för flergångsinstrument som ska ha renhetsgraden steril? Ja Nej 2. Avstår verksamheten från inköp av medicintekniska produkter utanför avtal (SLL el. annat)? Ja Nej Rengörings-/desinfektionsanvisning på svenska? Ja Nej Rengörings-/desinfektionsmetod anpassad till svensk vård? Ja Nej Att produkten uppfyller krav i svensk eller europeisk standard? Ja Nej Att steril produkt är förpackad i transport– och avdelnings- och produktförpackning? Ja Nej Kommentar: Inköp Om Nej på fråga 2, har då krav ställts på: Kommentar: 6 (6) 2015-06-25 Personal 1. Har all personal oavsett yrkeskategori fått utbildning i grundläggande vårdhygien? Ja Nej 2. Har all personal oavsett yrkeskategori genomfört E-utbildning i basala hygienrutiner? www.vardgivarguiden.se/vardhygien Ja Nej Ja Nej Ja Nej 3. Är följande handlingsprogram inom Stockholms län, kända och följs av all personal oavsett yrkeskategori? www.vardgivarguiden.se/vardhygien Handlingsprogram för/vid: * Blodburen smitta * Calicivirus s.k. vinterkräksjukan * ESBL * ESBLCARBA * Legionella, PM3 Förebyggande åtgärder * MRSA * Screening av patient med vårdkontakt utomlands * Tuberkulos * VRE 4. Finns Vårdhygiens hemsida som ”favorit” på datorn för att få information om reviderade handlingsprogram och nya dokument? Kommentar: Rekommendationer: • Vårdhygien Stockholms läns hemsida sparas som ”favorit” på datorn www.vardgivarguiden.se/vardhygien • Vårdhygienisk standard- Instrument för utvärdering genom självskattning, se dokument på Vårdhygiens hemsida. • Egenkontroll, följsamhet till basala hygienrutiner. Checklista-basala hygienrutiner, se dokument på Vårdhygiens hemsida.
© Copyright 2024