Smittskydd Västra Götaland
Nyhetsbrev v. 22
2015-05-29
Dalälven. Foto Café Furir, Älvkarleby
Norrländska infektionssjukdomar
Sorkfeber och harpest hör till de sjukdomar som brukar kallas för
de norrländska infektionssjukdomarna eftersom de främst
förekommer norr om Dalälven. Men fall finns även konstaterade i
Västra Götaland. Ökad kunskap om dessa sjukdomar är alltså viktig
även här för rätt diagnostik. Detta blev tydligt i fallet med sorkfeber
från Kungälv som beskrivs nedan. Läkaren på akutmottagningen
råkade vara från Norrland och var bekant med symtomen för
sorkfeber, och därför kunde rätt diagnos ställas utan fördröjning.
Harpest och sorkfeber i Västra Götaland 2014
Dokumentet finns att läsa i sin helhet i verksamhetsberättelsen för
2014. För sjukdomsinformation; se vidare på Folkhälsomyndigheten
om harpest och sorkfeber.
ANTAL FALL
Harpest (tularemi)
Utfall och trend
Under 2014 anmäldes 18 fall av harpest (tularemi), vilket är en ökning jämfört med
föregående år.
50
45
40
35
34
32
30
30
25
22
20
20
15
12
10
5
0
14
13
11
18
12
6
2
3
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Anmälda fall av harpest i Västra Götaland
Smittväg
Som tidigare övervägde lungformen (sex fall), och de flesta sjuka hade arbetat med
hö- eller gräsbearbetning så att det dammat rejält, alternativt städat i dammigt förråd
eller vedstapel med gnagarlämningar. Fyra av de fem fallen med septisk form hade
liknande exposition. Tre fall hade ulceroglandulär form (sår och lymfkörtel). Det enda
fallet med orofaryngeal manifestation hade egen brunn, som inte blivit testad, och hen
hade dessutom exponerats för hödamm vid flera tillfällen. Smittvägen var alltså oklar.
Nyhetsbrev | Smittskydd Västra Götaland
Sammanställt av Johanna Bernhardsson, kommunikatör och Henrik Mellström Dahlgren, smittskyddssjuksköterska
www.vgregion.se/smittskydd
Geografisk fördelning av anmälda fall
Av årets fall var två smittade i annat län i Sverige (Dalarna och Värmland) och en var
smittad utomlands. De återstående 15 fallen var samtliga från områden med tidigare
känd smitta: huvudsakligen norra Bohuslän och norra Dalsland. Ett fall var smittat i
Lilla Edet och ett fall på Orust. Se bifogad karta, där gula cirklar representerar 2014
års fall.
Provtagningsmaterial och orsak till undersökning
De flesta diagnoser har ställts med serologi med titerstegring alternativt IgMpåvisning. Ett fall har en tidigt tagen titer med relativt låg IgM-nivå, men typisk
klinisk bild. Tre fall är diagnostiserade med PCR (två från sår och en från
halsabscess). De flesta analyserna är gjorda i Umeå. Av intervjuer med patienterna
framgår att det har tagit lång tid mellan insjuknande och diagnos i flera fall. Ökad
kunskap om symtom och förekomst är önskvärd.
2
Foto: Gert Olsson
Sorkfeber
Utfall och trend
Under 2014 diagnostiserades tre fall av sorkfeber
(nephropathia epidemica). Diagnosen är ställd
genom påvisande av specifika IgM-antikroppar
mot viruset.
Ett av fallen blev smittad i Norrland, ett andra i
Finland, vilket är välkända endemiska områden
för sorkfeber.
Det tredje fallet smittades i Kungälvs kommun
efter exponering för damm med musexkrementer
i samband med renovering av sommarstuga.
Personen insjuknade kort därefter med feber,
muskelvärk, njurpåverkan, buk- och ryggsmärtor.
Det har gjorts försök att fånga i sork i området
för analys, men sorken höll sig undan fällorna.
Smittan har med all sannolikhet ägt rum i
Kungälvs kommun, och det är ett observandum
inför framtiden.
Skogssorken är rödbrun på ryggen och ljusgrå till vit
på buken. Kroppslängden är cirka 8 till 13
centimeter. Svansen är sällan längre än halva
kroppslängden, vilket gör att den skiljer sig från en
vanlig mus som har en lika lång svans som kropp.
Nyheter från Folkhälsomyndigheten www.folkhalsomyndigheten.se



Global plan för att hantera antibiotikaresistens Läs mer
Zikavirus hos människor i Sydamerika Läs mer
Folkhälsomyndigheten får samordnande ansvaret för smittskydd Läs mer
Vet du någon som skulle vilja ha detta nyhetsbrev? Kontakta oss.
Kontakt
Borås 033 – 616 10 00, Göteborg 010-441 24 00, Skövde 0500-43 10 00 eller
Uddevalla 010-435 00 00. Nya telefonnummer i Skövde och Borås, se
kontaktuppgifter på hemsidan.
På kvällar och helger: kontakta smittskyddsläkare i beredskap via regionens
telefonväxlar.
Hemsida: www.vgregion.se/smittskydd
3