Manual ÄBO genomförandeplan IBIC

Manual
ÄBO Genomförandeplan IBIC
Social dokumentation
Omsorgspersonal
2015-10-09 SB/MS
Reviderad 2015-12-08 SB/MS
1
ÄBO Genomförandeplan IBIC
Denna plan används inom äldreboende för de personer som har fått en
biståndsbedömning som utgår från IBIC och där bedömningen endast visar
livsområdena.
ÄBO Genomförandeplan IBIC upprättas i Magna Cura efter beslut från
biståndshandläggare och när kontaktpersonen har haft samtal med den enskilde.
Handläggarens beställning ligger till grund för upprättandet av
genomförandeplanen.
Genomförandeplanen består av sökorden: Relaterade faktorer, Delaktighet,
Livsområde och Planerad uppföljning.
”Relaterade faktorer”
Kroppsfunktion, kroppsstruktur, omgivningsfaktorer och personfaktorer.
Kopiera in information från beställningen samt skriv in uppgifter som lämnats
av den enskilde vid upprättandet av genomförandeplan.
Tänk på att det endast ska vara sådana uppgifter som är viktiga att veta för
utformningen av omsorgen samt att det är aktuellt.
”Delaktighet”
Här skrivs datum då genomförandeplanen påbörjas. Innan signering skriv in
datum då den fastställs.
Beskriv på vilket sätt den enskilde har haft inflytande över planeringen och
vilken hänsyn som tagits till hans eller hennes synpunkter och önskemål samt
vilka andra personer som har deltagit i arbetet med att upprätta
genomförandeplanen.
”Livsområde”
De individuella behoven är uppdelade i olika livsområden.
De olika
livsområdena är, det kursiva är exempel på individuella behov som ingår i
respektive livsområde:
 Lärande och att tillämpa kunskap ”att läsa, att skriva, att lösa
uppgifter”
 Allmänna krav och uppgifter ” att genomföra en daglig rutin, att
hantera stress”
 Kommunikation ”att tala, att förmedla sig med teckenspråk, att
förmedla sig med kroppsspråk”
2015-10-09 SB/MS
Reviderad 2015-12-08 SB/MS
2
 Förflyttning ”att förflytta sig själv, sittande, liggande, att gå, att
förflytta sig med hjälp av utrustning”
 Personlig vård ”att tvätta sig, att klä sig, att äta och dricka, att sköta
toalettbehov”
 Hemliv ”att handla, att tvätta och torka kläder, att städa bostaden”
 Mellanmänskliga interaktioner och relationer ”Att delta i och
upprätthålla vanliga sociala relationer” Interaktion betyder
samverkan, samspel eller ömsesidig påverkan.
 Viktiga livsområden ”egna ekonomiska resurser”
 Samhällsgemenskap, socialt och medborgerligt liv ”rekreation och
fritid, innefattar umgänge, konst och kultur, hantverk, sport”
 Känsla av trygghet ” Den enskildes upplevelse utifrån aktuell situation
som leder till känsla/upplevelse av trygghet”
 Stöd från person som vårdar eller stödjer den enskilde ” Person som
ger praktiskt, fysiskt eller emotionellt stöd, där det finns en relation
och där stödet ges i den enskildes hem”
Endast de livsområden som är beviljade av handläggare och är med i
beställningen ska kopieras in i genomförandeplanen. Beskriv konkret hur och
när insatsen ska utföras. Varje livsområde har förklarande text och målsättning.
”Planerad uppföljning”
Uppföljning av genomförandeplan ska ske minst var 6:e månad, uppföljning kan
göras oftare vid behov. Det är kontaktpersonen som ansvarar för att erbjuda den
enskilde ett uppföljningsmöte. Om den enskilde tackar nej ska det antecknas i
sociala anteckningar.
Vid uppföljning är det av vikt att kontaktpersonen använder beställningen som
underlag. I beställningen beskrivs det avsedda funktionstillståndet och det är
mot detta mål som utvärderingen ska ställas.
2015-10-09 SB/MS
Reviderad 2015-12-08 SB/MS
3
Alla sökord innehåller hjälptexter som ska vara till stöd vid upprättandet!
Beställningen
 Klicka på vårdtagare och välj social dokumentation
 Högerklicka i det grå, ej skrivbara fältet och sök person
 Leta upp senaste ”BES” beställningen från biståndshandläggaren för er
enhet i den sociala dokumentationen
 Blåmarkera och öppna beställningen
 Läs igenom beställningen, den ligger till grund för upprättandet av
genomförandeplanen
Starta ÄBO Genomförandeplan IBIC
 Klicka på ”Nytt sökord” och blåmarkera ”ÄBO
GENOMFÖRANDEPLAN IBIC”
 Namnge planen genom att ställa markören efter ”ÄBO
GENOMFÖRANDEPLAN IBIC” på högersidan och skriv in enhetens
namn
 Öppna ”ÄBO GENOMFÖRANDEPLAN IBIC”
 Gå tillbaka till beställningen via fönster i menyraden
 Markera det sökord i beställningen som ska kopieras
 Bocka ur ”Visa som löpande text”
 Blåmarkera och kopiera texten
 Markera skrivbart sökord, t.ex. ”Relaterade faktorer”
 Ställ markören i det skrivbara området till höger och klistra in text som
kopierats från beställningen
 Läs hjälptexter till höger längst ner
Använd fönster i menyraden för att underlätta förflyttning mellan beställningen
och den nya planen.
2015-10-09 SB/MS
Reviderad 2015-12-08 SB/MS
4
Arbetsspara
Genomförandeplanen får arbetssparas i max en månad. För att arbetsspara, gör
på följande sätt:
 Klicka på ”arbetsspara”, då visas rutan ”elektronisk signatur”, tryck på
OK. Lösenordet behöver inte skrivas in
 För att gå in i den arbetssparade genomförandeplanen, blåmarkera planen
och klicka på ”Ändra”
Efter 14 dagar kommer en påminnelse om att det finns en osignerad
genomförandeplan i ”Osignerade/ej åtgärdade dokument”. Påminnelsen kommer
upp vid inloggning i Magna Cura. Det går att dubbelklicka på personens namn
och komma direkt till social dokumentation. Det osignerade dokumentet är då
markerat.
Signera Genomförandeplan
När genomförandeplanen är klar, fyll i signeringsdatum på sökordet ”Planen
fastställdes” som ligger under ”Delaktighet”. Fyll även i när planen ska följas
upp på sökordet ”Datum” som ligger under ”Planerad uppföljning”. Uppföljning
av genomförandeplan ska ske efter 6 månader eller oftare vid behov.
 Klicka på ”signera” då visas rutan ”elektronisk signatur”, skriv in
lösenordet och klicka på OK
Signerad genomförandeplan skrivs ut och sätts in i Hemdok om den enskilde har
ett.
Utskrift av Genomförandeplan




Markera den signerade genomförandeplanen
Gå upp till förhandsgranska
Markerad anteckning är ibockad, klicka på granska
Klicka på skriv ut
2015-10-09 SB/MS
Reviderad 2015-12-08 SB/MS
5
Tillägg till befintligt livsområde
Arbetsmetoder som kommit fram vid Senior Alert, BPSD och Palliativ omsorg
ska föras in i planen. Detta kan göras som tillägg i befintligt livsområde.
 Klicka upp genomförandeplanen och gå till aktuellt sökord
 Klicka på rättelse, välj tillägg till tidigare inskriven text
 För in den nya texten under tillägg, klicka på OK och signera
Rättelse av felaktigt inskriven text är inte tillåtet att göra i genomförandeplanen.
Uppföljning och Utvärdering av Genomförandeplan
För att gå in och dokumentera Uppföljning och Utvärdering gör följande:
 Markera genomförandeplanen och öppna upp den
 Gå ner till sökordet ”Planerad uppföljning” och klicka därefter på
”Komplettera”
 Markera sökordet ”Uppföljning och utvärdering” och skriv in
 Signera
När uppföljning är gjord och ny plan är skapad ska den gamla planen avslutas.
Avsluta genomförandeplan
Genomförandeplanen ska avslutas när det görs en ny plan, när den enskilde
flyttar eller avlider.
 Blåmarkera genomförandeplanen och högerklicka, då visas objektmenyn
 Klicka på ”Avsluta plan eller del av plan” och signera
Vid avslut måste genomförandeplanen vara signerad.
Kontaktpersonen kan avsluta genomförandeplan från tidigare enhet om inte
detta är gjort.
2015-10-09 SB/MS
Reviderad 2015-12-08 SB/MS
6
Kopiera genomförandeplan
 Blåmarkera den genomförandeplan som ska kopieras och högerklicka, då
visas objektmenyn
 Klicka på ”Kopiera markerad anteckning”
 Då öppnas en ny plan, som är en kopia av den gamla
 Gör ändringar, radera och lägg till text så att planen blir aktuell
 Genomförandeplanen går att arbetsspara i en månad
När den nya genomförandeplanen är signerad, avsluta den gamla.
Brukarkort
 Gå in på Huvudbild och välj person
 Gå upp till förhandsgranska
 Välj brukarkort ÄO och klicka på granska. Då kommer brukarkortet upp,
vid utskrift klicka på skriv ut
Utskrift av Huvudbild





Stå på Huvudvild och välj person
Gå upp till förhandsgranska och välj Huvudbild
Klicka på granska, då kommer en ruta upp där val av utskrift görs
Bocka i allmänna uppgifter, övriga juridiska uppgifter och upplysningar
Klicka på OK, då kommer utskriften av Huvudbilden upp, klicka på skriv
ut
2015-10-09 SB/MS
Reviderad 2015-12-08 SB/MS
7
Nya ord och begrepp
IBIC - Individens behov i centrum, behovsinriktat och systematiskt arbetssätt.
ICF – Internationell klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och
hälsa utifrån ett nationellt fackspråk.
Livsområde - de individuella behoven, uppdelade i 11 områden.
Relaterade faktorer – bakgrund och sammanfattning av kroppsfunktioner,
kroppsstrukturer, omgivningsfaktorer och personfaktorer som är av betydelse för
den enskilde.
Kroppsfunktion – hur den enskildes kropp fungerar.
Kroppsstruktur – hur den enskildes kropp ser ut.
Omgivningsfaktorer – vilken miljö den enskilde lever i.
Personfaktorer – personliga faktorer som kan påverka den enskildes hälsa.
Funktionstillstånd – alla kroppsfunktioner, kroppsstrukturer, aktiviteter och
delaktighet.
Bedömt funktionstillstånd – handläggarens sammanvägda bedömning av den
enskildes behov.
Avsett funktionstillstånd – överenskommet mål, dit den enskilde ska försöka
komma.
Bedömning av funktion:
 Ingen begränsning
 Lätt begränsning
 Måttlig begränsning
 Svår begränsning
 Total begränsning
Stödjande/tränande – stödjande/tränande innebär att personalen stödjer och
coachar den enskilde att klara så mycket som möjligt själv.
Kompenserande – kompenserande innebär att personalen utför arbetsinsatsen.
2015-10-09 SB/MS
Reviderad 2015-12-08 SB/MS
8