Manual IBIC Genomförandeplan Social dokumentation Omsorgspersonal 2015-10-09 SB/MS Reviderad 2015-12-08 SB/MS 1 IBIC Genomförandeplan Denna plan används för de personer som har fått en IBIC bedömning där biståndshandläggaren har bedömt vilka insatser som ska tillgodose de olika behoven. IBIC Genomförandeplan upprättas i Magna Cura efter beslut från biståndshandläggare och när kontaktpersonen har haft samtal med den enskilde. Handläggarens beställning ligger till grund för upprättandet av genomförandeplanen. Genomförandeplanen består av sökorden: Delaktighet, Relaterade faktorer, Aktuella insatser, Insats och Planerad uppföljning. ”Delaktighet” Här skrivs datum då genomförandeplanen påbörjas. Innan signering skriv in datum då den fastställs. Beskriv på vilket sätt den enskilde har haft inflytande över planeringen och vilken hänsyn som tagits till hans eller hennes synpunkter och önskemål samt vilka andra personer som har deltagit i arbetet med att upprätta genomförandeplanen. ”Relaterade faktorer” På undersökordet ”Kort information” kan text från beställningen, under sökordet ”Relaterade faktorer”, kopieras och skrivas in samt uppgifter som lämnas av den enskilde vid upprättandet av genomförandeplanen. "Relaterade faktorer" är en sammanfattning av kroppsfunktioner, kroppsstrukturer, omgivningsfaktorer, och personfaktorer som är av betydelse för den enskilde. Tänk på att det endast ska vara sådana uppgifter som är viktiga att veta för utformningen av omsorgen samt att det är aktuellt. 2015-10-09 SB/MS Reviderad 2015-12-08 SB/MS 2 ”Aktuella insatser” Kopiera in text som finns i beställningen under sökordet "Bedömning". Detta är biståndsenhetens uppdrag till utföraren och kan se ut så här: Behov av att tvätta sig, röra sig på olika sätt och trygghet ska tillgodoses med stödjande/tränande insats för att duscha 2 gånger varje vecka. Målsättning: Målsättningen är att X med träning och hjälpmedel kan hantera alla moment självständigt när han tvättar sig vid dusch. Behov av trygghet ska tillgodoses med kompenserande insats i form av trygghetslarm. Målsättning: Målsättningen är att X ska känna sig trygg i sin bostad och inte hindras från att sköta sitt dagliga liv. ”Insats” Skriv endast på de insatser som biståndshandläggaren bedömt att det finns behov av. Insatserna hittar ni under föregående sökord "Aktuella insatser" och på brukarkortet. Under ”Behovet tillgodoses” skrivs in hur biståndshandläggaren har bedömt att behovet ska tillgodoses, Stödjande/tränande eller Kompenserande. ”Hur/När” Här beskrivs konkret hur och när insatsen ska utföras. ”Målsättning” Kopiera och klistra in målsättningen för insatsen från föregående sökord "Aktuella insatser". ”Planerad uppföljning” Uppföljning av IBIC genomförandeplan ska ske minst var 6:e månad, uppföljning kan göras oftare vid behov. Det är kontaktpersonen som ansvarar för att erbjuda den enskilde ett uppföljningsmöte. Om den enskilde tackar nej ska det antecknas i sociala anteckningar. Vid uppföljning är det av vikt att kontaktpersonen använder beställningen som underlag. I beställningen beskrivs det avsedda funktionstillståndet och det är mot detta mål som utvärderingen ska ställas. 2015-10-09 SB/MS Reviderad 2015-12-08 SB/MS 3 Beställningen Klicka på vårdtagare och välj social dokumentation Högerklicka i det grå, ej skrivbara fältet och sök person Leta upp senaste ”BES” beställningen från biståndshandläggaren för er enhet i den sociala dokumentationen Blåmarkera och öppna beställningen Läs igenom beställningen, den ligger till grund för upprättandet av genomförandeplanen Starta IBIC Genomförandeplan Klicka på ”Nytt sökord” och blåmarkera ”IBIC GENOMFÖRANDEPLAN” Namnge planen genom att ställa markören efter ”IBIC GENOMFÖRANDEPLAN” på högersidan och skriv in enhetens namn Öppna ”IBIC GENOMFÖRANDEPLAN” Fyll i delaktighet Gå tillbaka till beställningen via fönster i menyraden Markera det sökord i beställningen som ska kopieras Bocka ur ”Visa som löpande text” Blåmarkera och kopiera texten Markera skrivbart sökord, t.ex. ”Kort information” Ställ markören i det skrivbara området till höger och klistra in text som kopierats från beställningen Läs hjälptexter till höger längst ner Använd fönster i menyraden för att underlätta förflyttning mellan beställningen och den nya planen. 2015-10-09 SB/MS Reviderad 2015-12-08 SB/MS 4 Arbetsspara Genomförandeplanen får arbetssparas i max en månad. För att arbetsspara, gör på följande sätt: Klicka på ”arbetsspara”, då visas rutan ”elektronisk signatur”, tryck på OK. Lösenordet behöver inte skrivas in För att gå in i den arbetssparade genomförandeplanen, blåmarkera planen och klicka på ”Ändra” Efter 14 dagar kommer en påminnelse om att det finns en osignerad genomförandeplan i ”Osignerade/ej åtgärdade dokument”. Påminnelsen kommer upp vid inloggning i Magna Cura. Då går det att dubbelklicka på personens namn och komma direkt till social dokumentation. Det osignerade dokumentet är då svagt markerat. Signera Genomförandeplan När genomförandeplanen är klar, fyll i signeringsdatum på sökordet ”Planen fastställdes” som ligger under ”Delaktighet”. Fyll även i när planen ska följas upp på sökordet ”Datum” som ligger under ”Planerad uppföljning”. Uppföljning av genomförandeplan ska ske efter 6 månader. Klicka på ”signera” då visas rutan ”elektronisk signatur”, skriv in lösenordet och klicka på OK Signerad genomförandeplan skrivs ut och sätts in i Hemdok om den enskilde har ett. Utskrift av Genomförandeplan Markera den signerade genomförandeplanen Gå upp till förhandsgranska Markerad anteckning är ibockad, klicka på granska Klicka på skriv ut 2015-10-09 SB/MS Reviderad 2015-12-08 SB/MS 5 Tillägg till befintlig insats Arbetsmetoder som kommit fram vid Senior Alert, BPSD och Palliativ omsorg ska föras in i den signerade planen. Detta kan göras som tillägg i befintlig insats. Klicka upp genomförandeplanen och gå till aktuellt sökord Klicka på rättelse, välj tillägg till tidigare inskriven text För in den nya texten under tillägg, klicka på OK och signera Rättelse av felaktigt inskriven text är inte tillåtet att göra i genomförandeplanen. Uppföljning och Utvärdering av Genomförandeplan För att gå in och dokumentera Uppföljning och Utvärdering gör följande: Markera genomförandeplanen och öppna upp den Gå ner till sökordet ”Planerad uppföljning” och klicka därefter på ”Komplettera” Markera sökordet ”Uppföljning och utvärdering” och skriv in Signera När uppföljning är gjord och ny plan är skapad ska den gamla planen avslutas. Avsluta genomförandeplan Genomförandeplanen ska avslutas när det görs en ny plan, när den enskilde flyttar eller avlider. Blåmarkera genomförandeplanen och högerklicka, då visas objektmenyn Klicka på ”Avsluta plan eller del av plan” och signera Vid avslut måste genomförandeplanen vara signerad. Kontaktpersonen kan avsluta genomförandeplan från tidigare enhet om inte detta är gjort. 2015-10-09 SB/MS Reviderad 2015-12-08 SB/MS 6 Kopiera genomförandeplan Blåmarkera den genomförandeplan som ska kopieras och högerklicka, då visas objektmenyn Klicka på ”Kopiera markerad anteckning” Då öppnas en ny plan, som är en kopia av den gamla Gör ändringar, radera och lägg till text så att planen blir aktuell Genomförandeplanen går att arbetsspara i en månad När den nya genomförandeplanen är signerad, avsluta den gamla. Brukarkort Gå in på Huvudbild och välj person Gå upp till förhandsgranska Välj brukarkort ÄO och klicka på granska. Då kommer brukarkortet upp, vid utskrift klicka på skriv ut Utskrift av Huvudbild Stå på Huvudvild och välj person Gå upp till förhandsgranska och välj Huvudbild Klicka på granska, då kommer en ruta upp där val av utskrift görs Bocka i allmänna uppgifter, övriga juridiska uppgifter och upplysningar Klicka på OK, då kommer utskriften av Huvudbilden upp, klicka på skriv ut 2015-10-09 SB/MS Reviderad 2015-12-08 SB/MS 7 Nya ord och begrepp IBIC - Individens behov i centrum, behovsinriktat och systematiskt arbetssätt. ICF – Internationell klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa utifrån ett nationellt fackspråk. Livsområde - de individuella behoven, uppdelade i 11 områden. Relaterade faktorer – bakgrund och sammanfattning av kroppsfunktioner, kroppsstrukturer, omgivningsfaktorer och personfaktorer som är av betydelse för den enskilde. Kroppsfunktion – hur den enskildes kropp fungerar. Kroppsstruktur – hur den enskildes kropp ser ut. Omgivningsfaktorer – vilken miljö den enskilde lever i. Personfaktorer – personliga faktorer som kan påverka den enskildes hälsa. Funktionstillstånd – alla kroppsfunktioner, kroppsstrukturer, aktiviteter och delaktighet. Bedömt funktionstillstånd – handläggarens sammanvägda bedömning av den enskildes behov. Avsett funktionstillstånd – överenskommet mål, dit den enskilde ska försöka komma. Bedömning av funktion: Ingen begränsning Lätt begränsning Måttlig begränsning Svår begränsning Total begränsning Stödjande/tränande – stödjande/tränande innebär att personalen stödjer och coachar den enskilde att klara så mycket som möjligt själv. Kompenserande – kompenserande innebär att personalen utför arbetsinsatsen. 2015-10-09 SB/MS Reviderad 2015-12-08 SB/MS 8
© Copyright 2024