Manual IBIC genomförandeplan

Manual
IBIC Genomförandeplan
Social dokumentation
Omsorgspersonal
2015-10-09 SB/MS
Reviderad 2015-12-08 SB/MS
1
IBIC Genomförandeplan
Denna plan används för de personer som har fått en IBIC bedömning där
biståndshandläggaren har bedömt vilka insatser som ska tillgodose de olika
behoven.
IBIC Genomförandeplan upprättas i Magna Cura efter beslut från
biståndshandläggare och när kontaktpersonen har haft samtal med den enskilde.
Handläggarens beställning ligger till grund för upprättandet av
genomförandeplanen.
Genomförandeplanen består av sökorden:
Delaktighet, Relaterade faktorer, Aktuella insatser, Insats och Planerad
uppföljning.
”Delaktighet”
Här skrivs datum då genomförandeplanen påbörjas. Innan signering skriv in
datum då den fastställs.
Beskriv på vilket sätt den enskilde har haft inflytande över planeringen och
vilken hänsyn som tagits till hans eller hennes synpunkter och önskemål samt
vilka andra personer som har deltagit i arbetet med att upprätta
genomförandeplanen.
”Relaterade faktorer”
På undersökordet ”Kort information” kan text från beställningen, under sökordet
”Relaterade faktorer”, kopieras och skrivas in samt uppgifter som lämnas av den
enskilde vid upprättandet av genomförandeplanen.
"Relaterade faktorer" är en sammanfattning av kroppsfunktioner,
kroppsstrukturer, omgivningsfaktorer, och personfaktorer som är av betydelse
för den enskilde.
Tänk på att det endast ska vara sådana uppgifter som är viktiga att veta för
utformningen av omsorgen samt att det är aktuellt.
2015-10-09 SB/MS
Reviderad 2015-12-08 SB/MS
2
”Aktuella insatser”
Kopiera in text som finns i beställningen under sökordet "Bedömning". Detta är
biståndsenhetens uppdrag till utföraren och kan se ut så här:
Behov av att tvätta sig, röra sig på olika sätt och trygghet ska tillgodoses med
stödjande/tränande insats för att duscha 2 gånger varje vecka.
Målsättning: Målsättningen är att X med träning och hjälpmedel kan hantera alla
moment självständigt när han tvättar sig vid dusch.
Behov av trygghet ska tillgodoses med kompenserande insats i form av
trygghetslarm.
Målsättning: Målsättningen är att X ska känna sig trygg i sin bostad och inte
hindras från att sköta sitt dagliga liv.
”Insats”
Skriv endast på de insatser som biståndshandläggaren bedömt att det finns
behov av. Insatserna hittar ni under föregående sökord "Aktuella insatser" och
på brukarkortet.
Under ”Behovet tillgodoses” skrivs in hur biståndshandläggaren har bedömt att
behovet ska tillgodoses, Stödjande/tränande eller Kompenserande.
”Hur/När” Här beskrivs konkret hur och när insatsen ska utföras.
”Målsättning” Kopiera och klistra in målsättningen för insatsen från föregående
sökord "Aktuella insatser".
”Planerad uppföljning”
Uppföljning av IBIC genomförandeplan ska ske minst var 6:e månad,
uppföljning kan göras oftare vid behov. Det är kontaktpersonen som ansvarar för
att erbjuda den enskilde ett uppföljningsmöte. Om den enskilde tackar nej ska
det antecknas i sociala anteckningar.
Vid uppföljning är det av vikt att kontaktpersonen använder beställningen som
underlag. I beställningen beskrivs det avsedda funktionstillståndet och det är
mot detta mål som utvärderingen ska ställas.
2015-10-09 SB/MS
Reviderad 2015-12-08 SB/MS
3
Beställningen
 Klicka på vårdtagare och välj social dokumentation
 Högerklicka i det grå, ej skrivbara fältet och sök person
 Leta upp senaste ”BES” beställningen från biståndshandläggaren för er
enhet i den sociala dokumentationen
 Blåmarkera och öppna beställningen
 Läs igenom beställningen, den ligger till grund för upprättandet av
genomförandeplanen
Starta IBIC Genomförandeplan
 Klicka på ”Nytt sökord” och blåmarkera ”IBIC
GENOMFÖRANDEPLAN”
 Namnge planen genom att ställa markören efter ”IBIC
GENOMFÖRANDEPLAN” på högersidan och skriv in enhetens namn
 Öppna ”IBIC GENOMFÖRANDEPLAN”
 Fyll i delaktighet
 Gå tillbaka till beställningen via fönster i menyraden
 Markera det sökord i beställningen som ska kopieras
 Bocka ur ”Visa som löpande text”
 Blåmarkera och kopiera texten
 Markera skrivbart sökord, t.ex. ”Kort information”
 Ställ markören i det skrivbara området till höger och klistra in text som
kopierats från beställningen
 Läs hjälptexter till höger längst ner
Använd fönster i menyraden för att underlätta förflyttning mellan beställningen
och den nya planen.
2015-10-09 SB/MS
Reviderad 2015-12-08 SB/MS
4
Arbetsspara
Genomförandeplanen får arbetssparas i max en månad. För att arbetsspara, gör
på följande sätt:
 Klicka på ”arbetsspara”, då visas rutan ”elektronisk signatur”, tryck på
OK. Lösenordet behöver inte skrivas in
 För att gå in i den arbetssparade genomförandeplanen, blåmarkera planen
och klicka på ”Ändra”
Efter 14 dagar kommer en påminnelse om att det finns en osignerad
genomförandeplan i ”Osignerade/ej åtgärdade dokument”. Påminnelsen kommer
upp vid inloggning i Magna Cura. Då går det att dubbelklicka på personens
namn och komma direkt till social dokumentation. Det osignerade dokumentet
är då svagt markerat.
Signera Genomförandeplan
När genomförandeplanen är klar, fyll i signeringsdatum på sökordet ”Planen
fastställdes” som ligger under ”Delaktighet”. Fyll även i när planen ska följas
upp på sökordet ”Datum” som ligger under ”Planerad uppföljning”. Uppföljning
av genomförandeplan ska ske efter 6 månader.
 Klicka på ”signera” då visas rutan ”elektronisk signatur”, skriv in
lösenordet och klicka på OK
Signerad genomförandeplan skrivs ut och sätts in i Hemdok om den enskilde har
ett.
Utskrift av Genomförandeplan




Markera den signerade genomförandeplanen
Gå upp till förhandsgranska
Markerad anteckning är ibockad, klicka på granska
Klicka på skriv ut
2015-10-09 SB/MS
Reviderad 2015-12-08 SB/MS
5
Tillägg till befintlig insats
Arbetsmetoder som kommit fram vid Senior Alert, BPSD och Palliativ omsorg
ska föras in i den signerade planen. Detta kan göras som tillägg i befintlig insats.
 Klicka upp genomförandeplanen och gå till aktuellt sökord
 Klicka på rättelse, välj tillägg till tidigare inskriven text
 För in den nya texten under tillägg, klicka på OK och signera
Rättelse av felaktigt inskriven text är inte tillåtet att göra i genomförandeplanen.
Uppföljning och Utvärdering av Genomförandeplan
För att gå in och dokumentera Uppföljning och Utvärdering gör följande:
 Markera genomförandeplanen och öppna upp den
 Gå ner till sökordet ”Planerad uppföljning” och klicka därefter på
”Komplettera”
 Markera sökordet ”Uppföljning och utvärdering” och skriv in
 Signera
När uppföljning är gjord och ny plan är skapad ska den gamla planen avslutas.
Avsluta genomförandeplan
Genomförandeplanen ska avslutas när det görs en ny plan, när den enskilde
flyttar eller avlider.
 Blåmarkera genomförandeplanen och högerklicka, då visas objektmenyn
 Klicka på ”Avsluta plan eller del av plan” och signera
Vid avslut måste genomförandeplanen vara signerad.
Kontaktpersonen kan avsluta genomförandeplan från tidigare enhet om inte
detta är gjort.
2015-10-09 SB/MS
Reviderad 2015-12-08 SB/MS
6
Kopiera genomförandeplan
 Blåmarkera den genomförandeplan som ska kopieras och högerklicka, då
visas objektmenyn
 Klicka på ”Kopiera markerad anteckning”
 Då öppnas en ny plan, som är en kopia av den gamla
 Gör ändringar, radera och lägg till text så att planen blir aktuell
 Genomförandeplanen går att arbetsspara i en månad
När den nya genomförandeplanen är signerad, avsluta den gamla.
Brukarkort
 Gå in på Huvudbild och välj person
 Gå upp till förhandsgranska
 Välj brukarkort ÄO och klicka på granska. Då kommer brukarkortet upp,
vid utskrift klicka på skriv ut
Utskrift av Huvudbild





Stå på Huvudvild och välj person
Gå upp till förhandsgranska och välj Huvudbild
Klicka på granska, då kommer en ruta upp där val av utskrift görs
Bocka i allmänna uppgifter, övriga juridiska uppgifter och upplysningar
Klicka på OK, då kommer utskriften av Huvudbilden upp, klicka på skriv
ut
2015-10-09 SB/MS
Reviderad 2015-12-08 SB/MS
7
Nya ord och begrepp
IBIC - Individens behov i centrum, behovsinriktat och systematiskt arbetssätt.
ICF – Internationell klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och
hälsa utifrån ett nationellt fackspråk.
Livsområde - de individuella behoven, uppdelade i 11 områden.
Relaterade faktorer – bakgrund och sammanfattning av kroppsfunktioner,
kroppsstrukturer, omgivningsfaktorer och personfaktorer som är av betydelse för
den enskilde.
Kroppsfunktion – hur den enskildes kropp fungerar.
Kroppsstruktur – hur den enskildes kropp ser ut.
Omgivningsfaktorer – vilken miljö den enskilde lever i.
Personfaktorer – personliga faktorer som kan påverka den enskildes hälsa.
Funktionstillstånd – alla kroppsfunktioner, kroppsstrukturer, aktiviteter och
delaktighet.
Bedömt funktionstillstånd – handläggarens sammanvägda bedömning av den
enskildes behov.
Avsett funktionstillstånd – överenskommet mål, dit den enskilde ska försöka
komma.
Bedömning av funktion:
 Ingen begränsning
 Lätt begränsning
 Måttlig begränsning
 Svår begränsning
 Total begränsning
Stödjande/tränande – stödjande/tränande innebär att personalen stödjer och
coachar den enskilde att klara så mycket som möjligt själv.
Kompenserande – kompenserande innebär att personalen utför arbetsinsatsen.
2015-10-09 SB/MS
Reviderad 2015-12-08 SB/MS
8