Innowalk, HTA-yttrande 2015:22
Avd. Stöd för evidensbaserad medicin Metodrådet SLL-Gotland DATUM 2015-05-05 Yttrande från Metodrådet, HTA 2015:22 InnoWalk; hjälpmedel för upprätt gång till funktionshindrade barn Ställd fråga Kan hjälpmedlet InnoWalk förbättra funktionsnivå och livskvalitet hos barn med svåra funktionshinder? Frågeställare Mats Ek, överläkare, avdelningen för Närsjukvård, Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Kort sammanställning av kunskapsläget Barn med funktionshinder är en heterogen patientgrupp med varierande symtombild och individuella behov. På grund av sitt neurologiska handikapp är dessa barn mindre fysiskt aktiva. Fysisk aktivitet är en förutsättning för god fysisk och psykisk hälsoutveckling. InnoWalk är ett motoriserat hjälpmedel som placerar barnet i upprätt position och som underlättar och stödjer belastade gångrörelser och stimulerar till ökad fysisk aktivitet. InnoWalk möjliggör att barn även med svåra funktionshinder kan röra sig i upprätt position. En begränsad litteratursökning identifierade inga observations- eller randomiserade studier. Tillverkaren tillhandahåller fem fallbeskrivningar samt en studie av sju barn som jämförts med en kontrollgrupp med fyra barn. Utvärderingarna har gjorts på rehabiliteringsinstitutioner där barn i åldern 4–17 år med funktionshinder på grund av svåra medfödda eller förvärvade hjärnskador alternativt epilepsi har utvärderats med avseende effekterna av användning av InnoWalk. Uppföljningstiden har varit en respektive tre månader och efter användning av InnoWalk 30–60 minuter eller mer per dag 4–5 dagar i veckan. Bedömning Barn med funktionshinder utgör en heterogen patientgrupp med varierande individuella behov vilket medför svårigheter att genomföra jämförande kontrollerade utvärderingar. I fallbeskrivningar rapporteras att redan en månad efter introduktion av InnoWalk finns effekter som ökad självkänsla och stimulering till ökad fysisk aktivitet, stärkt muskulatur och ökat rörelseomfång i leder, minskad smärta, minskad spasticitet, bättre sömn och bättre gastrointestinal funktion. I vissa fall rapporteras också bättre kontroll och koordination av huvud och överkropp. Enstaka patienter var inte motiverade att fortsätta aktivering med stöd av InnoWalk. I avsaknad av randomiserade kontrollerade studier eller observationsstudier med kontrollgrupp bedöms den vetenskapliga evidensen som otillräcklig. De rapporterade effekterna redan efter en månad av InnoWalk bedöms däremot som lovande och en förskrivning som hjälpmedel efter individuell bedömning bedöms vara motiverad under förutsättning att en fortsatt kontrollerad utvärdering görs. För Metodrådet SLL- Gotland Claes Lennmarken Elisabeth Persson Medicinsk rådgivare Medicinsk rådgivare Stockholms läns landsting Box 6909 102 39 Stockholm Telefon: 08-123 132 00 Fax: 08-123 131 07 E-post: [email protected] Besök oss: Magnus Ladulåsgata 63A. Kommunikationer: T-bana Medborgarplatsen Säte: Stockholm Org.nr: 232100-0016 www.sll.se
© Copyright 2024