1. No category

Standardiserade vårdförlopp
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen
Agenda
•
•
•
•
Varför standardiserade vårdförlopp?
SVF -­ Aktuellt just nu
Arbetet med SVF i VGR
SVF mätning och uppföljning
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen
Varför SVF?
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen
Standardiserade vårdförlopp – varför?
• Cancervården har för långa väntetider och för stora regionala skillnader!
• Processarbete har lett till vissa förbättringar men inga påtagliga väntetidseffekter nationellt
• Standardiserade vårdförlopp (Pakkeforløb) har inneburit en stor förändring för dansk cancervård!
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen
SVF – Skillnader i medianväntetider
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen
”Ingen tjänar på långa vårdtider för en patient med känd eller misstänkt cancerdiagnos. Det blir inte billigare att man senarelägger en åtgärd som ändå ska göras. Oftast blir det dyrare. En utredning eller röntgen måste göras om, en cancer har spritt sig mer. Då pratar vi alltså strikt ekonomi, inte alls medmänsklighet eller värdighet.”
Karin Båtelson
Ordförande Sjukhusläkarföreningen
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen
Standardiserade vårdförlopp
• Nationell satsning 2015 – 2018, finansiering 500 mnkr per år
• Gemensamt nationellt system med standardiserade vårdförlopp:
– Välgrundad misstanke → start första behandling
– Ledtider fastställda nationellt
• Förutsätter ett multidisciplinärt arbetssätt och genomarbetade vårdprocesser med bl a för-­
bokade tider till röntgen, första behandling m m
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen
Standardiserade vårdförlopp, men…
…varje patients vårdförlopp är unikt
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen
Resa Göteborg – Stockholm: maximal tid 7 h
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen
SVF – aktuellt just nu
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen
Införandet av SVF – aktuellt just nu
Handlingsplan
•
•
•
•
Utbildningar
Lärandeseminarium
RPÄ-­‐möten
Arbetsgruppsmöten..
Uppföljning/ utvärdering
Nulägesbeskrivning Baslinjemätning
Uppstart vårdförlopp Flaskhals-­‐
inventering
Fördelning stimulansmedel
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen
SVF
5 första SVF, start 1/9 2015:
• Akut myeolisk leukemi
• Cancer i urinblåsa
• Huvud – hals cancer
• Matstrups-­ och magsäckscancer
• Prostatacancer
Beslutade införas 2016:
• Cancer utan känd primärtumör (CUP)
• Lymfom
• Tjock-­ och ändtarmscancer
• Lungcancer
Remissförfarande till 2/11:
• Cancermisstanke vid allvarliga, diffusa symtom
• Bukspottkörtelcancer
• Cancer i galla och gallvägar
• Levercancer
• Maligna hjärntumörer
• Malignt hudmelanom
Kvarstående förslag för 2016:
• Myelom
• Äggstockscancer
För beslut om införande:
• Bröstcancer
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen
Arbetet med SVF i VGR
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen
Införandet av SVF -­ rollfördelning
Statliga stimulansmedel (2015)
•
•
•
•
Stödjande strukturer Kompetensförsörjning Mätsystem
Utbildning, seminarier m.m.
Införande av SVF = linjeorganisationens ansvar
Förbokning av tider, rekryteringar, informationsspridning, lokala handlingsplaner….
RCC Väst = stödjande och samordnande
Regional handlingsplan, nationell samverkan, redovisning till Socialdepartementet, nulägesbeskrivningar, information, utbildningar……..
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen
Arbetsorganisation VGR
• Styrgrupp: Koncernledningsgrupp hälso-­
och sjukvård
• Projektgrupp: representanter för berörda förvaltningar och privatvården, patientföre-­
trädare, koncernkontoret och RCC väst
• Arbetsgrupp: regionala processägare och projektledare m fl från RCC
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen
SVF projektgrupp
Madeleine Andersson, FSS
Anna Nilsson, RCC väst
Elisabeth Bengtsson, Kungälvs sjukhus
Anders Bengtsson, Carlanderska sjukhuset
Cornelia Bergdahl, Angereds Närsjukhus
Martin Takac, SkaS
Nils Conradi, RCC väst
Monica Ericson Sjöström, Närhälsan
Agnetha Folestad, Capio Lundby sjukhus
Agneta Hamilton, privat primärvård
Synnöve Helander, SU
Nina Modig, RCC väst
Anna-­Karin Dahl, RCC väst
Eva Johansson, Diagnostikrådet
Henrik Jonsson, Alingsås lasarett
Per Karlsson, SU
Ingrid Kössler, patientföreträdare
Lars Lundgren, SU
Kajsa-­Mia Holgers, koncernstab hos
Christer Pettersson, patientföreträdare
Kaarina Sundelin, SÄS
Jarl Torgerson, RCC väst
Ulrika Tägnfors, NU-­sjukvården
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen
Införandet av SVF – tillvägagångssätt
Handlingsplan
Uppföljning/ utvärdering
Nulägesbeskrivning Baslinjemätning
Uppstart vårdförlopp Flaskhals-­‐
inventering
Fördelning stimulansmedel
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen
Identifierade flaskhalsar 2015
• Brist på förbokade tider till mottagning, bild-­ och funktionsmedicin, första behandling
• Brist på vårdförloppskoordinatorer och lokala processledare (motsv)
• Långa svarstider från patologin
• Brist på kapacitet inom patologi och röntgen
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen
Fördelning av statliga medel (VGR 2015)
Hälso-­‐ och sjukvårdsstyrelsen beslutade 150617 att fördela ca 69 mnkr på:
•
Etablering av stödjande strukturer hos förvaltningarna
–
–
–
–
–
40
•
Kompetensförsörjningsåtgärder hos förvaltningarna
–
–
24
3
2
•
Patologi: Nya ST-­läkartjänster, nyrekrytering av specialistläkare och biomedicinska analytiker utanför VGR 2015-­2016
Radiologi: Nya ST-­läkartjänster och nyrekrytering utanför VGR 2015-­2016
Mätsystem
–
•
Vårdförloppskoordinatorer
Lokala processledare/-­ägare
Förbokade tider till BFM enligt behov
Svarstider från patologi enligt SVF
Förbokade tider till första behandling 3 mnkr för att utveckla system för registrering och uppföljning av ledtider både på kort och på längre sikt
RCC väst
–
2 mnkr för att utbilda, informera, samordna, göra nulägesanalyser etc. (ink. Halland)
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen
SVF – mätning och uppföljning
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen
Varför?
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen
Socialstyrelsens modell för väntetidsmätning –
cancerpatientens väg genom vården
Märkt med standardiserat vårdförlopp, misstänkt xx-­cancer
Start av första behandling
Fas 1
Nationella mätpunkter
Källa: Socialstyrelsen, Väntetider i cancervården – väntetider från remiss till b ehandling i cancervården, delrapport oktober 2 013
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen
Vårdförlopp 2015 -­ ledtider
•
•
•
•
•
Akut myeloisk leukemi: 6 kalenderdagar
Cancer i urinblåsa: 9 -­ 41 kalenderdagar
Huvud – hals cancer: 30 – 38 kalenderdagar
Matstrups-­ och magsäckscancer: 31-­38 k-­dagar
Prostatacancer: 28 – 60 kalenderdagar
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen
SVF = Utvecklingsprojekt
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen
Kvalitativ utvärdering SVF via INCA -­
prostatacancer
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen
Ledtidsregistrering i ELVIS
• INCA registren för olika cancerdiagnoser innehåller olika information
• INCA register har olika lång eftersläpning av information
• Förändringar kräver beslut i varje enskilt registers styrgrupp → tidskrävande för kortsiktig lösning
• Stor skillnad i register för andra diagnoser utanför cancer och ligger inte i INCA-­plattformen
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen
Ledtidsregistrering SVF i ELVIS/ manuellt
Övriga cancerdiagnoser
Specialistv.
SVF
Primärv.
Välgrundad cancer Avslut av förlopp
misstanke
Start av första behandling
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen
Tack!
http://cancercentrum.se/vast/Kortare-­‐vantetider/
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen