15.25-15.45 Så här använder vi kvalitets

Så här använder vi det
Svenska kvalitetsregistret
för gynekologisk cancer för
verksamhetsstyrning
Västra sjukvårdsregionens
”INCA arbete”
Gynekologiska cancer processen
Ett samarbete i
Västra sjukvårdsregionen
Syfte: Förbättra & Optimera
Gynekologiska cancerprocessen
Svenska kvalitetsregistret för Gynekologisk cancer
Regionala processägare Västra sjukvårdsregionen
• Pernilla Dahm Kähler Ovarialcancer
• Marie Swahn Gynonkologi
• Pär Hellberg Cervixcancer
• Janusz Marcickiewicz Corpuscancer
RCC Väst INCA monitor Britt-Marie Landin/ Susanne Amsler Nordin
RCC Väst stöd Anna-Karin Dahl/ Malin Samulesson
RCC Väst statistiker Christian Staf
Ett samarbete i
Västra sjukvårdsregionen
Ett samarbete i
Västra sjukvårdsregionen
Årliga Dialogmöten
”Beställt” en presentation av enhetens verksamhet året innan
 Struktur & kompetens
 Kvalitetsregisterarbete
 Ledtider
 Palliation
 Samarbeten och visioner
Presentation regionen och enhetens läge
 INCA Britt-Marie Landin RCC Väst
 Cervixcancer Pär Hellberg & Marie Swahn
 Corpuscancer Janusz Marcickiewicz & Marie Swahn
 Ovarialcancer Pernilla Dahm Kähler & Marie Swahn
 Dialoger om resultat
Ett samarbete i
Västra sjukvårdsregionen
Inbjudan till dialogmöten går till;
Verksamhetschefer
Tumöransvariga läkare/lokala processägare
Läkare som omhändertar de gynekologiska cancer patienterna
Kontaktsjuksköterskor
Sjuksköterskor som omhändertar de gynekologiska cancer
patienterna
 Sekreterare som registrerar
 Kuratorer
 Sjukgymnaster





Ett samarbete i
Västra sjukvårdsregionen
Ovarialcancerregistret; Antal anmälda
Sjukhus
KK, SU
KK, SÄS
KK, NU
KK, SKAS
KK, Varberg
KK, Halmstad
Totalt VGR
Halland
Primäropererade ovarialcancer eller BOT
2011
2012
90st
110st
22st
27st
36st
38st
23st
28st
17st
19st
19st
18st
o 207st
240st
2013
129st
22st
37st
36st
16st
14st
250st
Ett samarbete i
Västra sjukvårdsregionen
Ovarialcancer /Äggstockscancer
VGRs INCA arbete
Ovarialcancer/Äggstockscancer
VGRs INCA arbete
Ovarialcancer; Ledtider beslut till op & op till kemoterapi
Sjukhus
KK, SU
KK, SÄS
KK, NU
KK, SKAS
KK, Varberg
Regionen
Sjukhus
SU
KK, SÄS
KK, NU
KK, SKAS
KK, Varberg
Totalt i regionen
Beslut om op till operation 80 % inom antal dagar Målnivå
80% ≤ 21dagar
2011
2012
2013
23
23
31
21
26
25
19
20
25
20
23
28
22
21
19,5
25 dagar
27 dagar
Operation till start av kemoterapi 80 % inom antal dagar
80% ≤ 28 dagar
2011
2012
2013
36
49
32
46
43
35
53
35
40
42
36 dagar
Ett samarbete i
Västra sjukvårdsregionen
42
45,5
38
32
31
40
dagar
Corpuscancer
Corpuscancer
Övriga funktioner
•
•
•
•
Kuratorer
Dietister
Palliation
Kvalitetsregister arbetet
Ett samarbete i
Västra sjukvårdsregionen
Årlig Rapport
Gynekologiska cancerprocessen
• Lokala processägare
• All personal som omhändertar kvinnor
med gynekologisk cancer
• Verksamhetschefer
• Sektorsrådet Gynekologi
• Tumörrådet VGR
• Sjukhusdirektören
Ett samarbete i
Västra sjukvårdsregionen
Antal sjuksköterskor som är kontaktsjuksköterskor
Sjukhus
JK, SU
KK, SU
KK, SÄS
KK, NU
KK, SKAS
KK, Varberg
KK, Halmstad
Totalt VGR
Halland
Antal kontaktsjuksköterskor på enheten
2011
2012
2013
3st (men inga nya
0
0st
tjänstefaktorer)
0
0st
0st
0
0st
0st
9st (men inga nya
10st
10st
tjänstefaktorer)
2st
3st
4st
2st
2st
2st
5st
3st
3st
o 19st
18st
21st
Ett samarbete i
Västra sjukvårdsregionen
Effekter av Svenska kvalitetsregistret
för gynekologisk cancer
•
•
•
•
•
Direkta dialog möten med verksamhetschefer
Verksamhetscheferna får information och återkoppling
Använd data i verksamhetsberättelser
”INCA registrering” – Höga täckningsgraden bibehålls
Förbättrade och snabbare kontaktvägar mellan
regionenhet och länssjukhusen
• Ökad medvetenhet kring ledtider (patientens väg genom
cancerprocessen)
• Identifiera och bearbeta problemområden
• Stöd till KK i regionen vid lokalt förbättringsarbete
Ett samarbete i
Västra sjukvårdsregionen
Viktigt med kvalitetsregistrering
• Återkoppling!! Återkoppling!!
•
•
•
•
•
Involvera många i resultaten
”Online” för att själva följa resultat
Verksamhetschefer & ”linjen” måste få återkoppling
Jämförelser
Styra med/mot resultaten? Måltal
Ett samarbete i
Västra sjukvårdsregionen