Allergi för specialistklinik
Patient ID och Namn
Beställare och svarsmottagare, adress + Kund-kod:
Svarsmottagare om annat än ovan
Svarskopia till
Provtagningsdatum
Remitterad av (namn i klartext)
Provtagare (RS-ID)
Betalningsansvarig om ej svarsmottagare
Tillgängligt tel. nr
Grunddiagnos, anamnes, frågeställning
Tid
Immunsupprimerad
Gravid
Remissanledning om ej sjukdom
Hälsokontroll
Smittskyddsprov
Annat
Blodsmitta
Serum (SST-rör)
EDTA-plasma/Blod
Heparin-blod
Liquor
Urin
Klinisk immunologi och transfusionsmedicin
Klinikgatan 19. 22185 Lund
Tel. 046-17 39 74
.......................................
Phadiatop
Om positiv Phadiatop/Mix,analyseras alltid ingående allergen
Allergen komponenter
Födoämnen
108. MIX Föda :
24. Fisk (Torsk)
29. Jordnöt
36. Mjölk
39. Sojaböna
41. Vetemjöl
42. Äggvita
fx5
f3
f13
f2
f14
f4
f1
107. MIX Nötter 1 :
26. Hasselnöt
29. Jordnöt
76. Kokosnöt
35. Mandel
77. Paranöt
fx1
f17
f13
f36
f20
f18
fx22
f202
f201
f203
f256
117. MIX Nötter 2 :
86. Cashew
87. Pekan
88. Pistage
89. Valnöt
22.
81.
28.
31.
90.
34.
82.
83.
27.
32.
37.
84.
38.
94.
40.
43.
Apelsin
Banan
Jordgubbe
Kiwifrukt
Kräfta
Kyckling
Lax
Majs
Havre
Korn
Råg
Morot
Räka
Selleri
Tomat
Äpple
44. Ärta
f33
f92
f44
f84
f320
f83
f41
f8
f7
f6
f5
f31
f24
f85
f25
f49
f12
Insekter
45. Bigift
A1403
ISAC
(katt, hund, häst, timotej, björk, gråbo, väggört, oliv, cladosporium, D. pteronussinus, D. farinae)
Total-IgE
i1
i3
46. Getinggift
____________________
Läkemedel
150. Ara h1 jordnöt
f422
151. Ara h2 jordnöt
f423
152. Ara h3 jordnöt
f424
153. Ara h8 jordnöt
f352
154. Ara h9 jordnöt
f427
155.
156.
157.
158.
159.
160.
161.
162.
163.
164.
f428
Cor a1 hasselnöt
Cor a8 hasselnöt
Cor a9 hasselnöt
Cor a14 hasselnöt
Ana 03 cashewnöt
Jugr1 valnöt
Jugr3 valnöt
Gly m4 sojaböna
Gly m5 sojaböna
Gly m6 sojaböna
165. Bos d8 Kasein,mjölk
f425
f440
f439
f443
f441
f442
f353
f431
f432
f78
166. Gal d1 ovomucoid, ägg
f233
167. Gal d2 ovalbumin, ägg
f232
168. Tria 19 omega5 Gliadin, vete f416
169. Gliadin
f96
170. Api m1 bi
i208
171. Ves v5 geting
i209
Pollen
2. Timotej
5. Björk
g6
66.
67.
79.
80.
Penicilloyl G
Penicilloyl V
Amoxicilloyl
Ampicilloyl
Husdammskvalster
49.
50.
51.
52.
D. farinae
D. microceras
D. pteronyssinus
Euroglyphys maynei
63. Benjaminfikus
64. Formaldehyd/Formalin
65. Latex
Övrigt
____________________
____________________
____________________
____________________
____________________
12. Hund
13. Häst
15. Katt
e5
e3
e1
____________________
____________________
11. Hamster
14. Kanin
17. Marsvin
e84
105. Mix Fjäder
ex71
9823473804
Provtagningsanvisningar se www.skane.se/labmedicin
e82
mx1
m6
m3
m2
m1
m5
Yrkesallergen
____________________
Djur
d2
d3
d1
d74
Mögel
109. MIX Mögel (m1, m2, m3, m6)
57. Alternaria tenuis
58. Aspergillus
60. Cladosporium
62. Penicillum notatum
95. Candida
t3
w6
8. Gråbo
c1
c2
c6
c5
____________________
____________________
____________________
____________________
e6
För laboratoriets anteckningar
k81
k80
k82