Allergi för specialistklinik Patient ID och Namn Beställare och svarsmottagare, adress + Kund-kod: Svarsmottagare om annat än ovan Svarskopia till Provtagningsdatum Remitterad av (namn i klartext) Provtagare (RS-ID) Betalningsansvarig om ej svarsmottagare Tillgängligt tel. nr Grunddiagnos, anamnes, frågeställning Tid Immunsupprimerad Gravid Remissanledning om ej sjukdom Hälsokontroll Smittskyddsprov Annat Blodsmitta Serum (SST-rör) EDTA-plasma/Blod Heparin-blod Liquor Urin Klinisk immunologi och transfusionsmedicin Klinikgatan 19. 22185 Lund Tel. 046-17 39 74 ....................................... Phadiatop Om positiv Phadiatop/Mix,analyseras alltid ingående allergen Allergen komponenter Födoämnen 108. MIX Föda : 24. Fisk (Torsk) 29. Jordnöt 36. Mjölk 39. Sojaböna 41. Vetemjöl 42. Äggvita fx5 f3 f13 f2 f14 f4 f1 107. MIX Nötter 1 : 26. Hasselnöt 29. Jordnöt 76. Kokosnöt 35. Mandel 77. Paranöt fx1 f17 f13 f36 f20 f18 fx22 f202 f201 f203 f256 117. MIX Nötter 2 : 86. Cashew 87. Pekan 88. Pistage 89. Valnöt 22. 81. 28. 31. 90. 34. 82. 83. 27. 32. 37. 84. 38. 94. 40. 43. Apelsin Banan Jordgubbe Kiwifrukt Kräfta Kyckling Lax Majs Havre Korn Råg Morot Räka Selleri Tomat Äpple 44. Ärta f33 f92 f44 f84 f320 f83 f41 f8 f7 f6 f5 f31 f24 f85 f25 f49 f12 Insekter 45. Bigift A1403 ISAC (katt, hund, häst, timotej, björk, gråbo, väggört, oliv, cladosporium, D. pteronussinus, D. farinae) Total-IgE i1 i3 46. Getinggift ____________________ Läkemedel 150. Ara h1 jordnöt f422 151. Ara h2 jordnöt f423 152. Ara h3 jordnöt f424 153. Ara h8 jordnöt f352 154. Ara h9 jordnöt f427 155. 156. 157. 158. 159. 160. 161. 162. 163. 164. f428 Cor a1 hasselnöt Cor a8 hasselnöt Cor a9 hasselnöt Cor a14 hasselnöt Ana 03 cashewnöt Jugr1 valnöt Jugr3 valnöt Gly m4 sojaböna Gly m5 sojaböna Gly m6 sojaböna 165. Bos d8 Kasein,mjölk f425 f440 f439 f443 f441 f442 f353 f431 f432 f78 166. Gal d1 ovomucoid, ägg f233 167. Gal d2 ovalbumin, ägg f232 168. Tria 19 omega5 Gliadin, vete f416 169. Gliadin f96 170. Api m1 bi i208 171. Ves v5 geting i209 Pollen 2. Timotej 5. Björk g6 66. 67. 79. 80. Penicilloyl G Penicilloyl V Amoxicilloyl Ampicilloyl Husdammskvalster 49. 50. 51. 52. D. farinae D. microceras D. pteronyssinus Euroglyphys maynei 63. Benjaminfikus 64. Formaldehyd/Formalin 65. Latex Övrigt ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ 12. Hund 13. Häst 15. Katt e5 e3 e1 ____________________ ____________________ 11. Hamster 14. Kanin 17. Marsvin e84 105. Mix Fjäder ex71 9823473804 Provtagningsanvisningar se www.skane.se/labmedicin e82 mx1 m6 m3 m2 m1 m5 Yrkesallergen ____________________ Djur d2 d3 d1 d74 Mögel 109. MIX Mögel (m1, m2, m3, m6) 57. Alternaria tenuis 58. Aspergillus 60. Cladosporium 62. Penicillum notatum 95. Candida t3 w6 8. Gråbo c1 c2 c6 c5 ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ e6 För laboratoriets anteckningar k81 k80 k82
© Copyright 2024