Rutin för sviktplats på Tullhuset
RIKTLINJE • METODSTÖD • RUTIN • LOKAL RUTIN Process/aktivitet Trygg, säker och rehabiliterande hälso- och sjukvård Version Giltig fr.o.m. Ersätter Ärendenummer 150915 Processägare Processledare/ansvarig för revidering Granskad av Beslutad av Ledningsgrupp VO Beslutad datum Värdegrundssäkrad ja/nej Revideras datum 150915 Vilka roller ska använda rutinen? Biståndshandläggare, Sjuksköterskor, Arbetsterapeuter, Enhetschefer i hemvård, Enhetschef Tullhuset, Omvårdnadspersonal Internt/extern Samtliga Rutinen omfattar enhet/verksamhet: Hemvård (interna och externa utförare), Tullhuset, utskrivningssamordnare, Myndighetskansliet Rutin för sviktplats på Tullhuset RIKTLINJE • METODSTÖD • RUTIN • LOKAL RUTIN Rutinen gäller oavsett om personen har extern eller kommunal utförare. Några av korttidsplatserna på Tullhuset kommer att fungera som sviktplats för de personer som kommer hem från sjukhuset. En person som är hemma med ett beslut om tillgång till sviktplats har under de två första veckorna rätt att själv besluta om att komma till sviktplats. Från det att personen meddelar sitt behov ska hemvårdsteamet och personal på Tullhuset inom 24 timmar möjliggöra att personen får komma till ledig plats. Om personen vill komma till sviktplatsen följs denna rutin: • Personen meddelar hemvårdsteamet/omvårdnadsutföraren, om att den vill komma till sviktplatsen. Den som tar emot informationen har ansvar att se till att sjuksköterska och enhetschef i hemvårdsteamet blir kontaktad och informerad. Från och med att den enskilde meddelar sitt behov påbörjas 24 timmars perioden då behovet ska lösas. • Hemvårdsteamet, sjuksköterska, undersköterska, arbetsterapeut och chef har en dialog tillsammans med personen om varför personen önskar komma till sviktplats och om det finns andra åtgärder som kan göras för att uppfylla personens behov och önskemål. Om den enskilde uppfattar och accepterar ytterligare åtgärder istället för sviktplats verkställs dessa insatser så avvaktar man med sviktplats för att fortsätta prova hemma. Det som framkommer vid detta samtal bör dokumenteras under samordnad planering/vårdplanering. • Om personen upplever att behovet inte kan tillgodoses på annat sätt än att få komma till sviktplats tar sjuksköterskan personens status med hjälp av beslutsstödet för att kunna överrapportera. Orsaken till att personen inte kan vara kvar hemma, erbjudna åtgärder och mål med sviktplats dokumenteras i Treserva under ”samordnad planering/vårdplanering” så att man kan arbeta vidare med problematiken på Tullhuset. • Sjuksköterska i hemvårdsteamet kontaktar: o Kväll och helg - sjuksköterska på Tullhuset och meddelar att personen behöver sviktplats. o Vardagar – boendesamordnare på Tullhuset och meddelar att personen behöver sviktplats. OBS! Om personen är inskriven i allmän palliativ vård ska kontakt tas med de palliativa vårdsamordnarna för att om möjligt använda de palliativa trygghetsplatserna på Skebäcksgården, följ befintlig riktlinje för allmän palliativ vård. RIKTLINJE • METODSTÖD • RUTIN • LOKAL RUTIN • Transport beställs av omvårdnadspersonal i hemvårdsteamet och tider för ankomst meddelas till sjuksköterska på Tullhuset. • Sjuksköterskan eller omvårdnadsutförarens chef (enhetschef i kommunal verksamhet) i hemvårdsteamet som skickar in personen till Tullhuset har till ansvar att meddela de övriga i teamet (arbetsterapeut, sjukgymnast/fysioterapeut, hemvårdsgrupp och biståndshandläggare) om att personen är inskickad. • Hemvårdsteamets alla yrkeskategorier har till ansvar att överrapportera personens bakgrund och behov av stöd, hjälp och rehabilitering. • Sjuksköterskan på mottagande våning på Tullhuset skickar så snart som möjligt meddelande i Treserva till: o Boendesamordnare – via meddelandefunktionen i Treserva ”Boendesamordning” o Biståndshandläggare med utredningsansvar på Tullhuset – via meddelandefunktionen i Treserva ”Biståndshandläggare utredningsenhet” … och meddelar att platsen blir belagd med en person som vill nyttja sviktplats, namn och personnummer på personen och vilket datum som platsen börjar användas. Även vilken plats på Tullhuset som används ska framgå, det vill säga objekt/lägenhetsnummer. • Sjuksköterska och arbetsterapeut på mottagande våning på Tullhuset gör direkt ett vårdåtagande och dokumenterar i sina journaler. De har tillsammans ansvar för att bedöma om personen är i behov korttidsvård eller om det kommer räcka med ett par dagar på sviktplats. Senast dagen efter ankomst ska bedömning göras om hur länge sviktplatsen behöver nyttjas och om tiden för vistelse överstiger 3 dagar ska den konverteras till en korttidsplats den 4:e dagen. Detta ska omgående kommuniceras till boendesamordnare samt biståndshandläggare på Tullhuset som ansvarar för att bevilja korttidsvård vid behov. • Vid behov av beslut om korttidsvård beviljar biståndshandläggare på Tullhuset omgående ett beslut på korttidsvård för personen efter kommunikation med sjuksköterska och arbetsterapeut. Beslutet bakåt dateras till datumet för ankomsten. Uppdraget kommer därefter från boendesamordnaren till enheten för att verkställas. • Omvårdnadspersonal frågar personen om samtycke att dokumentera i verkställighetsjournalen. Samtycke behövs eftersom det inte finns ett SoL RIKTLINJE • METODSTÖD • RUTIN • LOKAL RUTIN beslut och därmed ingen dokumentationsskyldighet. Syftet med dokumentationen är för att bättre kunna stödja den enskilde i den framtida planeringen. Utan samtycke finns enbart skyldighet att dokumentera i eventuella vårdplaner och arbetsplaner som upprättas av sjuksköterska eller arbetsterapeut. När beslut på korttidsvård finns infaller dokumentationsskyldigheten även i verkställighetsjournal. • Personen följer Tullhusets rehab- och utredningsprocess utifrån den utredning som eventuellt påbörjats i hemmet. Orsaken till att personen kom in på sviktplatsen ska tas med i mål och delmål och arbetas med under vistelsen. Telefonnummer till sjuksköterska på Tullhuset: 019 – 21 25 56 Telefonnummer till boendesamordnare på Tullhuset: 019 – 21 42 48 Kontaktuppgifter till palliativa samordnare, Örebro kommun Vardagar 8:00 – 16:00 019 – 21 23 34 / 21 23 61 Övrig tid, ssk Skebäcksgården 070 – 518 80 90
© Copyright 2024