INSTRUKTION ,...., , .VÄSTR A . . GÖTAL A NDSREG I ONEN Dokumenttitel Version Avvikelser och reklamationer- läkemeclelsleveranser från RGL 5.0 Sidan 6 av 7 Dokumentansvarig Dm/id-nummer Fredrik Vonclracek, kva litetsansvarig apotekare, Sj ukhusapo teket VG R QSAOO.+ Giltig from 20 15-09-0 I Sign VGR: ~ I Bilaga 3: Blankett reklamation av läkemedel till RGL Ko nta ktu ppg ifte r Datum Rekvisitionsnummer (RGL) Förvaltning Vårdenhet och Kundnummer Kontaktperson på beställande enhet Telefonnummer/Mailadress Kontaktperson på RG L (den du pratat med på RGL) Produktinformation Varans namn Styrka Varunummer Förpackningsstorlek Batch Beskriv orsak till retur/reklamation RGL ska alltid kontaktas för överenskommelse om åtgärd! Kontaktuppgifter RGL: Mail [email protected] Fylls i av RGL Vnr Beslut Krediteras D Krediteras ej D Fax: 031 - 88 06 95 Batchnr Motivering Mottagen (Datum o signum)
© Copyright 2024