Tj • INSTRUKTION VÄSTRA GÖTALANDSREGIONEN Dokumenttitel Version Avvikelser och reklamalioner- läkemeclels leveranser från RGL 5. 0 Sidan 5 av 7 Dokumentansvarig Dm/id-nummer Giltig from 20 15-09-0 I Fredr ik Vondracel~, kva litetsansvarig apotekare, Sjukhusapotek.el VGR SignVGR: ~ QSA004 I Bilaga 2: Faxblankett avvikelser läkemedelsleveranser Kontaktuppgifter Datum I Rekvisitionsnummer/ORnummer/Kundnummer Vården het Förvaltning Kontaktperson Telefonnummer/ Mailadress D Jag önskar återkoppling från RGL: (kräver ifyllda kontaktuppgifter, återkoppling från RGL sker inom 3 vardagar) Avvike lse Felkod 1 Felkod 2 - Markera med kryss Utebliven leverans D Försenad leverans D Leverans till fel enhet D Leverans till fel qodsmottaqninq D Följesedel saknas D Följesedel till fel enhet D Kvittenslista saknas D Adressetikett D Felaktiq kylmärkninq D Felaktig sortering av backar/kolli D Plombering saknas D Plomberinq trasiq D Fel styrka I dos D Fel vara D Fel antal D Fel beredningsform D Ej beställd vara levererad D Kross D Fel temperatur D Kort I utgången hållbarhet D Fel tilläaasmärkninq av vara D Ej meddelat försening I utebliven leverans D Ej meddelat indragning D Felaktig information från kundservice D Utebliven orderbekräftelse vVNL D Utebliven I försenad leverans Felaktig transportdokumentation Sortering Plombering Felaktigt innehåll i leverans Bristande information Returer D Övrigt fel D Beskrivning av avvikelsen Transportör tar ej med returbackar Övriga upplysningar Vem upptäckte felet? D Vårdpersonal D Sjukhusapoteket VGR D Patient När upptäcktes felet? D Vid leverans D Vid uppackning D Nästa uttag Har läkemedel använts? 0Ja DNej D Ej aktuellt/vet ej Blankette n faxas till kundservice RGL, 031 - 88 06 95 , alternativt mailas till [email protected] inom en vecka efter att avvikelsen upptäckts