Nutritionsdagen 2015
Agneta Andersson
Sveriges Kommuner och Landsting
[email protected]
Nutritionsdagen 5 maj i
Umeå
Föreskrift om förebyggande av och
behandling vid undernäring
Vad svarade SKL:
”En föreskrift inom området undernäring stärker vikten av ett
förebyggande arbete inom området”
”Det är av stor vikt att hälso- och sjukvården samt socialtjänsten
och verksamheter enligt LSS själva bedömer vilka metoder och
verktyg som skall användas för att upptäcka, utreda, förebygga och
behandla undernäring”
” Viktigt att ta fasta på att en utredning av en patients
näringstillstånd ska vara en teambaserad aktivitet dvs. att en
medicinsk utredning, omvårdnadsutredning och nutritionsutredning
vägs samman”
Nutritionsdagen 5 maj i Umeå
Undernäring och munhälsa
riskområde inom patientsäkerhet
Evidensbaserade åtgärder
För att arbeta systematisk med att förebygga
och minska risken för undernäring och munhälsa
finns ett antal obligatoriska och evidensbaserade
åtgärder beskrivna i två åtgärdspaket.
Sveriges Kommuner och Landsting har tagit fram
åtgärdspaketen tillsammans med en grupp
experter.
Nutritionsdagen 5 maj i Umeå
Obligatoriska åtgärder undernäring
 Alla patienter ska riskbedömas. Detta görs inom ett dygn
efter deras inskrivning genom en samlad bedömning av olika
data.
 Mät längd och vikt och räkna ut Body Mass Index.
 Gör en strukturerad utredning av patienter som bedöms ha
risk för undernäring, bedöm hur allvarlig undernäringen är
och identifiera bakomliggande orsaker.
 Åtgärder som syftar till att förebygga och behandla
undernäring ska vara evidensbaserade.
 Upprepa bedömning av risk för undernäring så snart
patientens tillstånd förändras.
Nutritionsdagen 5 maj i Umeå
Obligatoriska åtgärder - munhälsa
 Riskidentifiering och riskbedömning. Alla personer över
65 år och alla personer med stor påverkan på
allmäntillstånd eller funktionsnivå ska riskbedömas
med hjälp av ROAG.
 Gör en strukturerad utredning av patienter som
bedöms ha svårare förändringar/avvikelser i munnen.
 Åtgärder som syftar till att förebygga och behandla oral
ohälsa ska vara evidensbaserade.
 Upprepa bedömning av risk för oral ohälsa för att
utvärdera effekterna av behandlingen eller när
patientens tillstånd försämras.
Nutritionsdagen 5 maj i Umeå
Uppföljning genom egenkontroll
www.senioralertportalen.se
Senior alert i landstingen 2015
Antal riskbedömningar totalt 44 788
Antal riskbedömningar med risk 25 619
Åtgärder – planerat mins en åtgärd 74.5 % genomfört en åtgärd 67 %
Mellanmål och näringsdryck
Senior alert i kommunen 2015
Antal riskbedömningar totalt
Antal riskbedömningar med risk
Åtgärder planerade 72.8 % genomförda 16.6 %
Mellanmål, minska nattfastan till max 11 timmar och vägning minst en
gång var 3:e månad
Nutritionsdagen 5 maj i Umeå
Så här ser Rutinkollen ut idag
 Skärmdump 1 från Martin
Nutritionsdagen 5 maj i Umeå
2 stycken diagram erhålls
 Diagrammen tolkas tillsammans
 Ger resultat samt vägledning om hur att bli bättre
Nutritionsdagen 5 maj i Umeå
Viktiga perspektiv
Målet med det nationella ramverket är att det
ska vara ett användbart och levande verktyg i
arbetet på alla nivåer med att öka
patientsäkerheten.
Ramverket innehåller tre viktiga perspektiv.
Dessa är att hälso- och sjukvården är:
• Patientfokuserad
• Kunskapsbaserad
• Organiserad för att skapa förutsättningar
för en säker vård
Nutritionsdagen 5 maj i Umeå
Internationella exempel på nationella
ramverk för patientsäkerhet
Utvecklingen av ramverket genomfördes med
inspiration från andra länders ramverk för
patientsäkerhet.
Nutritionsdagen 5 maj i Umeå
Patientfokuserat
patientsäkerhetsarbete
Vad innebär det för
patient och närstående?
Vad innebär det för hälsooch sjukvårdspersonalen?
• En ökad kunskap om den
egna hälsan samt vård och
behandling.
• Att diskutera vård och
behandling samt risker
utifrån patientens
förutsättningar och behov.
• Bättre informerad om
risker som rör min vård
och behandling.
• Att patientens synpunkter
och erfarenheter tas
tillvara för att göra vården
säkrare.
• Att den som drabbas av en
vårdskada blir informerad
om vad som inträffat samt
vilka åtgärder som
kommer att vidtas.
• Att involvera patienter och
närstående i arbetet med
att förbättra processer och
rutiner.
• Att identifiera och
förebygga risker i vården
utifrån patientens
erfarenheter och
synpunkter.
Nutritionsdagen 5 maj i Umeå
Vad innebär det för den
verksamhetsnära
ledningen på olika nivåer?
• Att skapa förutsättningar
för att patienter och
närståendes erfarenheter
och synpunkter
systematiskt sammanställs
och tas tillvara i
förbättringsarbeten.
• Att visa öppenhet kring
risker och skador i vården.
• Att skapa rutiner för ett
strukturerat omhändertagande av patient och
närstående i samband
med en oönskad händelse.
Vad innebär det för den
högsta ledningen
• Att skapa förtroende hos
medborgare och
medarbetare.
• Att utarbeta former för
medborgardialog.
• Att underlätta för
medborgarna att framföra
klagomål och synpunkter.
Kunskapsbaserat
patientsäkerhetsarbete
Vad innebär det för
patient och närstående?
Vad innebär det för hälsooch sjukvårdspersonalen?
• Kunskap om att vården
arbetar med att förebygga
och minska risker i
vården.
• Att arbeta utifrån
evidensbaserade
kunskapsunderlag och
riktlinjer.
• Kunskap om att mina
erfarenheter, synpunkter
och förslag kan bidrar till
en säkrare vård.
• Att rapportera och följa
upp risker för vårdskador
samt händelser som har
medfört eller hade kunnat
medföra en vårdskada.
• Att identifiera riskområden
och förebygga risker i
vården.
• Att följa upp och utvärdera
och förbättra processer
och rutiner.
Nutritionsdagen 5 maj i Umeå
Vad innebär det för den
overksamhetsnära
ledningen på olika nivåer?
Vad innebär det för den
högsta strategiska
ledningen?
• Att skapa struktur och
förutsättningar för en
patientsäkerhetskultur
som stödjer ett
systematiskt
patientsäkerhetsarbete.
• En systematisk uppföljning
och utvärdering av
patientsäkerhetsarbetet.
• En systematisk uppföljning
och utvärdering av
patientsäkerhetsarbetet.
• Att kontinuerligt samla in,
analysera och agera på
rapporter om risker för
vårdskador samt
händelser som har
medfört eller hade kunnat
medföra en vårdskada.
• Att integrera
patientsäkerhet i
kompetensutveckling,
arbetsmiljö, ekonomi, IT
och e-hälsa.
Organiserad för patientsäkerhet
Vad innebär det för
patient och närstående?
Vad innebär det för hälsooch sjukvårdspersonal?
• Patienten upplever att alla
som är involverade i
patientens vård har
tillgång till nödvändig och
adekvat information.
• Att utarbeta och använda
standardiserade
processer/rutiner för att
förebygga och minska risk
för vårdskador.
• Patienten vet vem
han/hon kan vända mig till
med frågor om sin vård
samt hur synpunkter och
klagomål tas emot.
• Att skapa rutiner för god
kommunikation mellan
verksamhetens olika delar
samt övergångar.
Vad innebär det för den
verksamhetsnära
ledningen på olika nivåer?
• Att utarbeta och
kommunicera mål och
strategier som stödjer ett
systematiskt patientsäkerhetsarbete.
• Att fördela det
organisatoriska ansvaret
för patientsäkerhet.
• Att skapa rutiner för
patient och närstående att
lämna synpunkter.
• Att säkerställa och
uppmuntra till att
medarbetare rapporterar
risker för vårdskador.
• Att skapa förutsättningar
för god kommunikation i
vårdens övergångar, så
väl internt som externt.
Nutritionsdagen 5 maj i Umeå
Vad innebär det för den
högsta strategiska
ledningen?
• Utarbeta och
kommunicera
övergripande mål,
strategier och värderingar
som stödjer ett
systematiskt patientsäkerhetsarbete.
• Skapa rutiner som stödjer
ledning och styrning av
det strategiska
patientsäkerhetsarbetet på
alla nivåer.
• Dokumentera det organistoriska ansvaret för
patientsäkerhetsarbetet.