Ledighetsansökan blankett elev

OBS! Blanketten skall vara
inlämnad senast 14 dagar
innan ledighetens början.
LEDIGHETSANSÖKAN 2015-2016
Namn __________________________________
personnr _________________________
gata ___________________________________
klass ____________________________
postnr _____________________________
ort ______________________________
ansöker om ledighet från undervisningen:
datum _______________ - _________________
antal skoldagar_____________________
Mentor
Anledning
Datum
Underskrift vårdnadshavare/myndig elev
Till eleven:
Kortare ledigheter (upp till två dagar per termin) beviljas/avslås av mentor. Längre
ledigheter beslutas av programrektor och beviljas endast om det finns synnerliga skäl.
Om du beviljas ledighet måste du på eget initiativ och av egen kraft ta igen det du missar under
ledigheten. Du måste vara medveten om att frånvaro från undervisningen kan påverka ditt betyg
negativt eftersom du missar viktig undervisning. Examinationer som sker under ledighet kan ej göras
vid annat tillfälle.
Beslut
Beviljas
Avslås
Datum
/
20
Mentor/Programrektor
Mentor/Programrektor lämnar ledighetsansökan
till kansliet som registrerar ärendet
och meddelar vårdnadshavare/myndig elev.
För kansliet:
Registrerad i Dexter
Hemskickad, datum ____________
Meddelad mentor
2015-06-01