Skånes universitetssjukvård
SÅRLÄKNING
Christina Monsen
Leg. Sjuksköterska, sårkoordinator
Skånes universitetssjukvård
Definition
Vulnus – akuta sår
Chronic ulcer –
svårläkta – långsam läkande
Skånes universitetssjukvård
Huden uppbyggnad
Epidermis överhuden
Dermis läderhuden
Subcutis underhuden
Bild hämtad från 1177
Skånes universitetssjukvård
Huden
Kroppens största organ
Vikt: ca 4 kg
Yta: ca 2 m2
≈ 25 % av blodvolymen
Bild: 3M
Barriärfunktion
Skånes universitetssjukvård
Sårläkningsprocessen
Inflammationsfas
Nybildningsfas (Proliferationsfas)
• Epitelisering
Mognadsfas
Skånes universitetssjukvård
Inflammationsfas
Aktivering av:
Trombocyter
Leukocyter
Bild: Colourbox
Skånes universitetssjukvård
Inflammationsfas
Inflammation
•
•
•
•
Rodnad
Värmeökning
Svullnad
Smärta
Infektion
•
•
•
•
•
•
Rodnad
Värmeökning
Svullnad
Smärta
PUS
Temp
stegring
• Lab
parametrar
Skånes universitetssjukvård
Nybildningsfas
Fibrin
Granulationsvävnad
Skånes universitetssjukvård
Epitelisering
Epitelceller
Epitelceller
Skånes universitetssjukvård
Mognadsfas
Foto C Monsen
Foto C Monsen
Skånes universitetssjukvård
Handlingsplan för sårläkning
Diagnos = sår > 6 veckor
• Anamnes
• Hereditet
• Aktuell sjukhistoria
• Ankeltryck/Tå tryck
• Palpera pulsar
• Ultraljud – MR/CT angio
• Aktuell sårbehandling
Bild: Colourbox
Skånes universitetssjukvård
Ankel/arm index
Ankeltryck mmHg =Index
Armtryck mmHg
Skånes universitetssjukvård
Vad ska vi tänka på?
Diagnos
Avlastning
Omvårdnadsproblem?
• Skor
• Säng
• Stol
• Smärta
• Sömn
• Nutrition
Minimera ödem
• Kompression?
Fotvård
Skånes universitetssjukvård
Sårodling
Skånes universitetssjukvård
Skånes universitetssjukvård
Teamet
Bild: Colourbox
Skånes universitetssjukvård
Bedömning/Dokumentation
Lokalisation
TIME
• T= tissue (Vävnad)
•I=
Inflammation/Infektion
• M = Moist (Fukt)
• E = Edge (sårkant)
Foto: C Monsen
Skånes universitetssjukvård
Dokumentation
Sårstorlek
Omgivande vävnad
Lukt
Sårsmärta
Sårets utveckling
• Positivt
• Negativ
Omläggning/frekvens
Bilder: Colourbox
Skånes universitetssjukvård
Hur väljer jag förband?
•
•
•
•
•
•
Torra sår
Vätskande sår
Infekterade sår
Illaluktande sår
Sårkants skydd
Täckförband
Basförråd
Skånes universitetssjukvård
Skånes universitetssjukvård
http://www.skane.se/Public
/BP/PK/Sarbehandling.pdf
Skånes universitetssjukvård
Upprensning
•
•
•
•
•
Foto C Monsen
Lokal smärtlindring
Sax
Pincett
Slev
(Skalpell)
Skånes universitetssjukvård
Sårkantsskydd
Foto B Lindblad
Skånes universitetssjukvård
Vätskande sår
Skånes universitetssjukvård
Vätskande sår
Skånes universitetssjukvård
Negative Pressure Wound
Therapy - NPWT
Christina Monsen
Skånes universitetssjukvård
NPWT
T.R.A.C.® Pad
Avlägsnande av sårexudat
Skapar en sluten fuktig
sårläkningsmiljö
V.A.C.® GranuFoam®
Avlägsnar
interstitiell vätska
Stimulering av
granulationsvävnad
Minskning av antalet
bakterier
Förbättrat
blodflöde
Skånes universitetssjukvård
NPWT
Foto: S Acosta
Skånes universitetssjukvård
Torrt sår
Skånes universitetssjukvård
Infekterade sår
Skånes universitetssjukvård
Illaluktande
Skånes universitetssjukvård
Varför har ni för nytta av att
kunna sårläkningsprocessen?
•
•
•
•
•
Uppmärksamma/tolka förändringar
Val av förband
Förväntningar av förband
Kunna ge patienten adekvat information
Känna sig trygg i sin yrkesroll
Skånes universitetssjukvård
Foto: C Monsen