DSM12LK118
2015-08-18
Målbeskrivning för Studenter på kursen
”Den sjuka människan 1” termin 3, Läkarprogrammet
uppdaterad: 2015-11-20
Inför Sluttentamen i Patologi
(se också separata lärandemål inför deltentamen)
Målbeskrivning gemensam för Patologi
i Solna och på Huddinge
1
DSM12LK118
2015-08-18
Innehållsförteckning:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Cirkulationsrubbningar
Hjärtsjukdomar
Kärlsjukdomar
Gastro-intestinalkanalens patologi
Hud
Mammae
Kvinnliga gentalia
Uropatologi
Njurpatologi
Neuropatologi
Haemato
Endorkin
Skelett
Respirationspatologi
2
DSM12LK118
2015-08-18
Lärandemål DSM1 (moment 2) organspecifik patologi
1
Cirkulationsrubbningar
Kunna:
Hyperemi, stas, ödem, blödningstillstånd (inkl. koagulationsdefekter, trombocytdefekter
och mikroangiopatier), trombos, embolism, atheroskleros, ischemi, infarkt, chock
Känna till:
Vätske och elektrolytbalans, hemostas, koagulation, fibrinolys, transsudat, exudat.
Läsanvisningar
Kumar et al: Robbins Basic Pathology 9E
Hemodynamic Disorders, Thromboembolism and Shock” Kapitel 3:
• HYPEREMIA AND CONGESTION 75-76
• EDEMA 76-78
• HEMORRHAGE 78-79
• Bleeding disorders (förelästes under cirkulationssjukdomar men finns i boken i kapitel 11 sid 449-454)
• HEMOSTASIS AND THROMBOSIS 79-90
• EMBOLISM 90-92
• INFARCTION 92-94
• SHOCK 94-97
2.
Hjärtsjukdomar
Kunna:
Hjärthypertrofi och hjärtinsufficiens: Hjärthypertrofi vid hypertoni och VOC,
hjärtinsufficiens, vänstersidig hjärtinsufficiens, högersidig hjärtinsufficiens, cor
pulmonale.
Kongenitala hjärtsjukdomar: Förmakseptumdefekt, ventrikelseptumdefekt, ductus
arteriosus persistens, coarctatio aortae.
Cirkulationsrubbningar: Ischemisk hjärtsjuktom: Angina pectoris, akut ischemisk
hjärtsjukdom (hjärtinfarkt), hjärttamponad.
Arrytmier, plötslig död och hypertensiv hjärtsjukdom,
Klaffsjukdomar: (Vitium organicum cordis; VOC): Postendokarditiska vitier,
mitralisstenos, mitralisinsufficiens, aortastenos, aortainsufficiens.
Känna till:
Hjärthypertrofi och hjärtinsufficiens: Kardiomyopati (genetik och molekylära
mekanismer)
Kongenitala hjärtsjukdomar: Fallots tetrad, pulmonalisstenos, , transposition av de
stora artärerna.
Cirkulationsrubbningar: Kronisk ischemisk hjärtsjukdom (kardioskleros),
inflammatoriska förändringar: endokardit, myokardit vid akuta infektionssjukdomar,
bakteriell endokardit, reumatisk endokardit, perikardit.
Läsanvisningar
Kumar et al: Robbins Basic Pathology 9E
Heart kapitel 10
• OVERVIEW OF HEART DISEASE 365
• HEART FAILURE 365-368
3
DSM12LK118
2015-08-18
•
•
•
•
•
•
•
•
CONGENITAL HEART DISEASE 368-374
Ischemic heart disease 374-385
Arrythmias 385-386
HYPERTENSIVE HEART DISEASE 386-388
VALVULAR HEART DISEASE 388-396
CARDIOMYOPATHIES 396-403
PERICARDIAL DISEASE 403-404
CARDIAC TUMORS 404-405
3.
Kärlsjukdomar
Kunna:
Ateroskleros (epidemiologi, riskfaktorer, patofysiologi, morfologi och kliniska
konsekvenser)
Aneurysm: kongenitala (”berry”) aneurysm, artherosklerotiska aneurysm, dissekerande
aortaaneurysm
Inflammatoriska processer: Polyarteritis nodosa, temporalarterit
Arteriell hypertoni (hypertension): Essentiell hypertoni, benign hypertoni, malign
hypertoni, sekundär hypertoni vid njursjukdomar (renal hypertoni). Arterioloskleros
Varicer, lymfödem och lymfangit
Tumörer: Hemangiom, lymfgangiom. Kaposi sarkom
Känna till:
Degenerativa processer: Diabetesmikroangiopati, , arteriovenösa aneurysm,
thrombangitis obliterans (Buergers sjukdom).
Inflammatoriska processer: Wegeners granulomatos
Vaskulär hyperreaktivitet: Raynauds fenomen, Raynauds sjukdom
Pulmonell hypertoni: Pulmonell hypertoni vid fibroserande lungsjukdomar, emfysem,
mitralisstenos, vänsterkammarisinsufficiens. kongenitala vitier
Vaskulära interventioner: endovaskulär stenting, bypass kirurgi
Läsanvisningar
Kumar et al: Robbins Basic Pathology 9E
Blood Vessels kapitel 9
• STRUCTURE & FUNCTION OF BLOOD VESSELS 327-330
• CONGENITAL ANOMALIES 330
• BLOOD PRESSURE REGULATION 330-332
• HYPERTENSIVE VASCULAR DISEASE 332-334
• VASCULAR WALL RESPONSE TO INJURY 334-335
• ARTERIOSCLEROSIS 335
• ATHEROSCLEROSIS 335-344
• ANEURYSMS AND DISSECTIONS 344-348
• VASCULITIS 348-354
• VEINS AND LYMPHATICS 356-357
• TUMORS 357-362
4
DSM12LK118
2015-08-18
4.
Gastro-intestinalkanalens patologi
Icke-neoplastiska tillstånd i munhåla
Kunna:
Inflammation etc.: Aftösa sår, blåsdermatoser, oral lichenoid reaktion.
Spottkörtlar: Sialadeniter.
Neoplastiska och preneoplastiska tillstånd i munhåla
Kunna:
Läppar, munhåla, svalg, esofagus: Leukoplaki, Skivepitelcancer.
Spottkörtlar: Pleomorft adenom
Kunna:
Benpatologi
Odontogena cystor och tumörer.
Icke-neoplastiska tillstånd i mage-tarm
Kunna:
Missbildningar: Meckels divertikel, Kongenital megacolon (Hirschsprung’s
sjukdom)
Inflammation, konkrement etc.: Aftös stomatit, Refluxesofagit, Barret’s
Akut/erosiv gastrit, Atrofisk gastrit, gastrit associerad till Helicobacter,
metaplasi, Appendicit, Crohns sjukdom, Ulcerös kolit,
Cirkulationsrubbningar: Esofagus-varicer, tarminfarkt
Känna till:
esofagus,
intestinal
Missbildningar: Esofagusatresi, stenos, Diafragmabråck, Kongenital pylorusstenos
Inflammation, konkrement etc.: Infektiös enterit, Celiaki, Ileus, Invagination,
Angiodysplasi, Peritonit
Cirkulationsrubbningar. Hemorrhoider
Cystor, divertiklar: Esofagusdivertiklar, Tunntarmsdivertiklar, Colondivertiklar,
Diverticulos
Tumörsjukdomar i mage-tarm
Kunna:
Esofagus: Skivepitelcancer, Adenocarcinom.
Ventrikel: Ventrikelpolyper, Adenocarcinom
Tunntarm: Adenocarcinom
Colon, rectum: Colonpolyper (adenom, hyperplastisk polyp, inflammatorisk polyp),
Adenocarcinom, Appendixcarcinoid.
Lever och gallvägar
Att kunna:
Ikteruspatogenes: Ikterus; prehepatisk, hepatisk, posthepatisk
5
DSM12LK118
2015-08-18
Inflammatoriska tillstånd: Virushepatit (HepA, B, C), kronisk hepatit, autoimmun
hepatit,
Cholecystit
Cirrhos: Klassifikation baserad på etiologi
Fettlever: etiologi, alkoholinducerad leversjukdom, steatohepatit
Biliär cirrhos: primär (PSC, PBC) – sekundär
Hemokromatos: hereditär, sekundär
Neonatal hepatit: etiologi, histologisk bild
Hepatocellulär cancer, Cholangiocellulär cancer, Levermetastaser,
Levertransplantation: rejektion, komplikationer, patologi, indikationer
Akut pankreatit, Kronisk pankreatit, Pankreascancer
Känna till:
Hepatitklassifikation (histologiskt),
Cirkulationsrubbningar: Budd-Chiari syndrom, Veno-ocklusiv syndrom
Missbildningar: gallvägsatresi (extrahepatisk, intrahepatisk)
Cystisk fibros
Benigna tumörer i lever
Gallsten
Gallblåsecancer
Läsanvisningar
Kumar et al: Robbins Basic Pathology 9E
KAP. 14 Oral Cavity and Gastrointestinal Tract
ORAL CAVITY (endast självstudier)
ORAL INFLAMMATORY LESIONS 551-552
PROLIFERATIVE AND NEOPLASTIC LESIONS OF THE ORAL CAVITY 552-555
DISEASES OF SALIVARY GLANDS555-557
ODONTOGENIC CYSTS AND TUMORS 557-558
ESOPHAGUS
OBSTRUCTIVE AND VASCULAR DISEASES 558-559
ESOPHAGITIS 559-562
ESOPHAGEAL TUMORS 562-564
STOMACH
INFLAMMATORY DISEASE OF THE STOMACH 564-569
NEOPLASTIC DISEASE OF THE STOMACH 569-572
SMALL AND LARGE INTESTINES
INTESTINAL OBSTRUCTION 573-574
VASCULAR DISORDERS OF BOWEL 574-576
DIARRHEAL DISEASE 576-586
INFLAMMATORY INTESTINAL DISEASE 586-592
COLONIC POLYPS AND NEOPLASTIC DISEASE 592-600
6
DSM12LK118
2015-08-18
ACUTE APPENDICITIS 600-601
TUMORS OF THE APPENDIX 601
Kap. 15 Liver, Gallbladder, and Biliary Tract
Liver
CLINICAL SYNDROMES 604-610
DRUG- OR TOXIN-INDUCED LIVER DISEASE 610-611
ACUTE AND CHRONIC HEPATITIS 611-621
ALCOHOLIC AND NONALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE 621-626
CHOLESTATIC LIVER DISEASES 626-629
INHERITED METABOLIC DISEASES 629-632
CIRCULATORY DISORDERS 632-635
OTHER INFLAMMATORY AND INFECTIOUS DISEASES 635
TUMORS AND HEPATIC NODULES 635-639
Gallbladder, and Biliary Tract
GALLBLADDER DISEASES 639-642
DISORDERS OF EXTRAHEPATIC BILE DUCTS 642-643
TUMORS OF GALLBADDER, CHOLANGIOCARCINOMA 643-644
5.
Hud
Kunna:
Epiteliala tumörlika tillstånd, benigna/premaligna: Atherom, Seborrhoisk keratos,
Keratoacantom, Aktinisk keratos, Mb Bowen, virusutlösta benigna hudförändringar.
Epiteliala tumörer, maligna: Skivepitelcancer, basalcellscancer.
Dermala/Kärlrelaterade tumörer : Dermatofibrom (dermalt fibröst histiocytom),
Teleangiektatiskt granulom (granuloma pyogenicum), Hemangiom, Sarcoma Kaposi.
Melanocytära/naevocellulära lesioner: Efelid (fräkne), congenitala resp förvärvade
melanocytnaevus(n), Blått naevus, Halonaevus, Dysplastiskt naevus, Kutana melanom,
in situ/ invasiva.
Känna till:
Dysplastiskt naevussyndrom.
Läsanvisningar
Kumar et al: Robbins Basic Pathology 9E
Kap. 23 Skin
ACUTE INFLAMMATORY DERMATOSES 852-854
CHRONIC INFLAMMATORY DERMATOSES 854-856
INFECTIOUS DERMATOSES 856-857
BLISTERING (BULLOUS) DISORDERS 857-862
BENIGN AND PREMALIGNANT TUMORS 862-863
MALIGNANT EPIDERMAL TUMORS 863-865
MELANOCYTIC PROLIFERATIONS 865-869
7
DSM12LK118
2015-08-18
6.
Bröstpatologi
Kunna:
Grundläggande bröstcancerepidemiologi (förekomst, skillnader, åldersfördelning).
Grundläggande etiologi (tumörbiologi och tumörprogression). Bröstkörtelns normala
histologi. Riskfaktorer för bröstcancer. Redogöra i stora drag de olika
undersökningsmetoderna för att upptäcka och utreda bröstens sjukdomar (klinisk
undersökning, bilddiagnostiska metoder, cytologins och histopatologins för- och
nackdelar).
De vanligaste maligna brösttumörerna: Duktal, Lobulär, Cancer in situ. Maligna
tumörernas ungefärliga procentuella fördelning, histologi, morfologisk gradering och
prognos. Kunna skillnaden mellan invasiv och in situ cancer i bröstet. Morbus Paget ́s
disease i bröstöstvårtan.
Benigna tumörer: Fibroadenom, Intraduktalt papillom/papillomatos.
Fibrocystiska förändringar.
Inflammation: Mastit, Fettvävsnekros Rubbningar med okänd eller förmodad hormonell
genes: Gynekomasti
Riskfaktorerna och spridningsvägar av bröstcancer, lokalisationer för lokala och
fjärrmetastaser. Prognostiska faktorer.
Specialanalyserna (hormonreceptorbestämning ER/PGR, HER2, proliferation) för att
kunna klarlägga tumörens malignitetspotential och lämplighet för onkologisk
behandling.
Känna till:
Översiktligt känna till de olika behandlingslinjerna (kemoterapi och hormonell
behandling av bröstcancer med fokus på behandlingsprediktiva biomarkörer).
Ärftlig bröstcancer.
Molekylära subtyper och metoder att undersöka detta.
Sentinel-node kirurgi vid bröstcancer.
Begreppet “Personalized Medicine” alternativt “Precision medicine” inom onkologisk
behandling.
Inter- och intratumoral tumörheterogenitet.
8
DSM12LK118
2015-08-18
Läsanvisningar
Kumar et al: Robbins Basic Pathology 9E
Kap. 18 Female Genital System and Breast
BREAST 704-714
FIBROCYSTIC CHANGES 705-707
INFLAMMATORY PROCESSES 707
TUMORS OF THE BREAST 707-714
7.
Kvinnliga genitalia
Icke-neoplastiska tillstånd
Kunna:
Adenomyos, endometrios
Känna till:
Inflammatoriska förändringar: Cervicit, Endometrit, Salpingit
Cystiska och hyperplastiska, ej neoplastiska tillstånd: Cervixpolyp, Endometriepolyp
(så kallad ”corpuspolyp”), ektopisk graviditet, Follikelcysta, theca-luteincysta,
Polycystisk ovarial sjukdom (så kallad ”Stein-Leventhals syndrom”),
Tumörsjukdomar
Kunna:
Portio-cervix: HPV, Dysplasi (Cervical Intraepitelial Neoplasi, CIN), Carcinoma in
situ, Skivepitelcancer. Adenocarcinom
Endometrium: Enkel och komplex hyperplasi, Adenocarcinom
Myometrium: Leiomyom, Leiomyosarkom
Ovarier: Begreppet ”Borderline”, Cancerriskfaktorer, Epiteliala – stromala tumörer
(serös, mucinös, endometrioid); Groddcellstumörer (cystiskt teratom (dermoidcysta),
omoget teratom), Stromala tumörer.
Känna till:
Vulva, vagina: Condyloma acuminatum,
Endometrium: Carcinosarcom
Choriocarcinom från groddcelltumör gruppen
Läsanvisningar
Kumar et al: Robbins Basic Pathology 9E
Kap. 18 Female Genital System and Breast
VULVA 681-684
VAGINA 684-685
CERVIX 685-689
BODY OF UTERUS 689-695
FALLOPIAN TUBES 695
OVARIES 695-698
DISEASES OF PREGNANCY 700-704
9
DSM12LK118
2015-08-18
8.
Urologisk Patologi och manliga genitalia
Kunna:
Utvecklingsrubbningar: Kryptorchism, phimosis.
Cirkulationsstörning: Testistorsion.
Avflödeshinder: Njursten, hydronefros.
Cystor, retentionstillstånd: Hydrocele, Varicocele, spermatocele.
Inflammation: Orchit, epididymit, prostatit
Urinvägsinfektioner: Cystit, pyelonefrit.
Hyperplasi: Prostatahyperplasi
Tumörer: Njurcancer inkl. Wilms’ tumör, Urotelcellscancer.
Penis: skivepitelcancer; Testis: seminom, embryonal cancer, teratom;
Utvecklingsrubbningar: Klinefelter´s syndrom, hypospadi, epispadi.
Prostata: prostatacancer, Provtagningsmetoder för morfologisk diagnostik
Tumörsjukdomar: Penis: skivepitel cancer in situ (erythroplasia Querat, mb Bowen),
condyloma accuminatum; Testis: sertolicellstumör, leydigcellstumör
Föreläsningarna inkluderar följande avsnitt:
Prostata
Njurar (dock ej de medicinska njursjukdomarna som föreläses separat av Jaremko resp Wernerson)
Urinvägar
Testis
Penis
Detta kommer jag att ta upp på föreläsningarna:
PROSTATA
anatomi, histologi
kort om provtagning
prostatahyperplasi
prostatacancer
NJURAR
cystor
njurtumörer
URINVÄGAR
anatomi, histologi
cystiter
blåscancer
TESTIS
anatomi, histologi
testistorsion
testiscancer
PENIS
Peniscancer
10
DSM12LK118
2015-08-18
Läsanvisningar
Kumar et al: Robbins Basic Pathology 9E
Kap. 17 Male Genital System and Lower Urinary Tract
PENIS 657-658
SCROTUM, TESTIS, AND EPIDIDYMIS 658-663
PROSTATE 663-668
URETER, BLADDER, AND URETHRA 668-671
SEXUALLY TRANSMITTED DISEASES 671-679
Kap. 13 Kidney and Its Collecting System
CYSTIC DISEASES OF THE KIDNEY 542-545
TUMORS 547-549
En del av dessa kapitel ingår dock inte.
Kapitel 13 omfattar en hel del om medicinska njursjukdomar som inte ingår i mitt avsnitt.
- Läs Cystic diseases of the kidney 542-544. Läs dock detta avsnsitt med urskiljning. Viktigast är Simple cysts +
Adult polycystic kidney disease.
- Avsnittet om avflödeshinder ingår inte i mitt avsnitt.
- Läs Tumors (547-549).
Merparten av kapitel 17 (657-679) ingår men läs avsnittet Sexually transmitted diseases mycket översiktligt
(671-679). Det enda jag kommer att ta upp i det avsnittet är STD som diffdiagnos till peniscancer.
Jag skulle också rekommendera er att ta ganska lätt på avsnitten om mikroskopisk morfologi i testistumörer.
Flertalet av dessa tumörer är sällsynta. Bra om ni kan säga några ord om embryonal cancer, seminom och
teratom men inte något rabblande av detaljer.
11
DSM12LK118
2015-08-18
9.
Medicinska njursjukdomar
Kunna:
Funktion: Nefritiskt och nefrotiskt syndrom, kronisk njursvikt (uremi)
Glomerulära sjukdomar: Minimal change nefropati, fokal segmentell glomeruloscleros,
membranös nefropati, akut postinfektiös glomerulonefrit, crescentnefrit, IgA nefrit.
Systemsjukdomar med sekundär glomerulär skada: SLE, vaskulit (Wegener,
mikroskopisk polyangit), diabetes mellitus, amyloidos.
Tubulointerstitiella sjukdomar: Akut tubulär nekros, interstitiell nefrit.
Vaskulära sjukdomar: Benign och malign hypertoni, Trombotisk mikroangiopati, bl.a.
HUS/TTP.
Kongenitala/ärftliga tillstånd: Adult polycystisk njursjukdom.
Känna till:
Kongenitala/ärftliga tillstånd: agenesi, dysplasi, hästskonjure, infantil polycystisk
njursjukdom.
Glomerulära sjukdomar: Henoch-Schönlein purpura, Goodpasteur´s syndrom.
Tubulointerstitiella sjukdomar: Nefrocalcinos, nefritis epidemica.
Vaskulära sjukdomar: Njurartärstenos.
Läsanvisningar
Kumar et al: Robbins Basic Pathology 9E
Kap. 13 Kidney and Its Collecting System
CLINICAL MANIFESTATIONS OF RENAL DISEASES 517-518
GLOMERULAR DISEASES 518-533
DISEASES AFFECTING TUBULES AND INTERSTITIUM 533-538
DISEASES INVOLVING BLOOD VESSELS 538-541
CHRONIC KIDNEY DISEASE 541
CYSTIC DISEASES OF THE KIDNEY 542-545
URINARY OUTFLOW OBSTRUCTION 545-547
TUMORS 547-549
12
DSM12LK118
2015-08-18
10.
Neuropatologi (inkl. Skelettmuskulatur)
Kunna:
Utvecklingsstörningar: Spina bifida, anencefali, störning i utveckling av gyri, Mb
Down.
Trauma: kontusionsblödningar, epiduralblödning, subduralblödning
Vaskulär patologi i CNS: Blödning, Infarkt
Allmänt: Ökat intrakraniellt tryck, intrakraniell herniering och hydrocephalus
Infektioner: Meningit, encefalit, abscess
Degenerativa och demyeliniserande sjukdomar: Alzheimers sjukdom, Huntingtons
sjukdom, Parkinsons sjukdom, Multipel scleros, Amyotrofisk
lateralskleros,Prionsjukdomar
Tumörer: Vanliga tumörer hos vuxna och barn: inkl. Meningiom, gliom/glioblastoma
multiforme, och metastaser hos vuxna och Pilocytisk Astrocytom, Medulloblatom och
ependymom hos barn.
Sjukdomar i skelettmuskulaturen: Dystrofi, myosit, neurogen skada
Läsanvisningar
Kumar et al: Robbins Basic Pathology 9E
Kap 21 & 22
DISORDERS OF PERIPHERAL NERVES 797-800
DISORDERS OF NEUROMUSCULAR JUNCTION 800-801
DISORDERS OF SKELETAL MUSCLE 801-805
PERIPHERAL NERVE SHEATH TUMORS 806-808
22 Central Nervous System
PATTERNS OF INJURY IN THE NERVOUS SYSTEM 811-812
EDEMA, HERNIATION, AND HYDROCEPHALUS 812-814
CEREBROVASCULAR DISEASES 814-820
CENTRAL NERVOUS SYSTEM TRAUMA 820-822
CONGENITAL MALFORMATIONS AND PERINATAL BRAIN INJURY 822-824
INFECTIONS OF THE NERVOUS SYSTEM 824-832
PRIMARY DISEASES OF MYELIN 832-835
ACQUIRED METABOLIC AND TOXIC DISTURBANCES 835-836
NEURODEGENERATIVE DISEASES 836-842
TUMORS 842-848
13
DSM12LK118
2015-08-18
11.
Haematopatologi
Anemier och andra penier
Kunna:
Anemier (röda serien): Järnbristanemi,megaloblastisk anemi, Hemolytiska anemier.
Vita serien: Granulocytopeni
Trombocyter: Autoimmun trombocytopen purpura.
Pancytopeni: Aplastisk anemi, Myelodysplastiska syndrom (MDS).
Myeloproliferativa sjukdomar
Kunna:
Kronisk myeloisk leukemi (KML), Polycytemia vera (PCV) Essentiell trombocytopeni
(ET) Primär myelofibros (PMF)
Känna till:
Reaktiv polycytemi, Reaktiv granulocytos/Leukemoid reaktion, Reaktiv trombocytos.
Lymfoproliferativa sjukdomar
Kunna:
Riskfaktorer och patogenitetsmekanismer för lymfomsjukdomar, ffa:
Kronisk lymfatisk leukemi (KLL), plasmacellstumörer (Myelom,), Non-Hodgkin lymfom:
(follikulärt lymfom, mantelcellslymfom, diffust storcelligt B-cells lymfom, Burkitt-lymfom,
MALT-lymfom), Hodgkin-lymfom.
Känna till:
T-cellslymfom, Hårcellsleukemi.
Akuta leukemier
Kunna:
Akut myeloisk leukemi (AML), Akut lymfatisk leukemi (ALL)
Läsanvisningar
Kumar et al: Robbins Basic Pathology 9E
Benmärgssjukdomar & Maligna lymfom i kapitel 11
•
Red cell disorders 408-425
•
White cell disorders 425-449
– Leukopenia 425-426
– Reactive leukocytosis 426-427
– Reactive lymphadenitis 427-428
– Lymphoid neoplasms 429-444
– Myeloid Neoplasms 444-449
•
Bleeding disorders (förelästes under cirkulationssjukdomar men finns i kapitel 11, sid 449-454)
14
DSM12LK118
2015-08-18
12.
Endokrina organ
De endokrina sjukdomarna ger varierande och ibland svårtolkade symtom såväl vid över- som
underfunktion hos det organ som är drabbat. Detta gör att de endokrina sjukdomarna förekommer som
differentialdiagnoser (alternativa diagnoser) vid ett flertal vanliga utredningar inom sjukvården (t ex
för hypertoni, yrsel, hjärtklappning, diarre, medvetandestörningar, demens m.m.).
Hypofys
Kunna:
Hypofysadenom – (ACTH-, Growth hormone- och prolaktin-bildande).
Binjurebarken
Kunna:
Hyperfunktionstillstånd Cushings syndrom - olika etiologier (=en sjukdoms orsak),
effekterna av cortisol, histopatologiska diagnoser.
Conns' syndrom. Olika etiologer. Effekter.
Kunna:
Hypofunktionstillstånd Addisons sjukdom, Waterhouse-Friderichsens syndrom.
Känna till:
Binjurebarkscancer.
Binjuremärg och paraganglier
Känna till:
Tumörerna i binjuremärg och paraganglier (Phaeokromocytom och paragangliom) samt
effekterna av dessa.
Endokrina pancreas
Kunna:
Diabetes mellitus – de två huvudtyperna. Etiologi, rubbningar i metabolismen, symtom.
Senkomplikationer i olika organ.
Andra tillstånd med förhöjda blodglukosnivåer.
Thyreoidea
Kunna:
De två vanligaste inflammationstillstånden i thyreoidea: - autoimmun thyreoidit
(kronisk lymfocytär = Hashimotos sjd) - Granulomatös thyreoidit (subakut thyreoidit =
de Quervains sjd)
Vanligaste orsaken till underfunktion i thyreoidea samt symtom på thyroxinbrist.
Effekter av förhöjda thyroxinhalter vid thyreotoxicos.
Etiologin till Graves' thyreotoxicos = Basedows sjukdom
Tumör: Follikulära adenom/ follikulär cancer.
Papillär thyreoidea cancer.
Medullär thyreoideacancer.
Anaplastisk thyreoideacancer.
15
DSM12LK118
2015-08-18
Parathyreoidea
Kunna:
Primär hyperfunktion. Etiologi och de histopatologiska diagnoser som
förekommer i parathyreoideakörtlarna
Sekundär hyperfunktion. Etiologi och de histopatologiska diagnoser
som förekommer i parathyreoideakörtlarna
Ärftliga sjukdomar i endokrina organ
Känna till:
Multipel endokrin neoplasi typ 1 resp 2.
Läsanvisningar
Kumar et al: Robbins Basic Pathology 9E
Kap. 19 Endocrine System
HYPERPITUITARISM AND PITUITARY ADENOMAS 717-720
HYPOPITUITARISM 720
POSTERIOR PITUITARY SYNDROMES 721
HYPERTHYROIDISM 722-723
HYPOTHYROIDISM 723-724
THYROIDITIS 724-726
GRAVES DISEASE726-728
DIFFUSE AND MULTINODULAR GOITER 728
NEOPLASMS OF THE THYROID 728-735
HYPERPARATHYROIDISM 735-738
HYPOPARATHYROIDISM 738
DIABETES MELLITUS 739-751
PANCREATIC NEUROENDOCRINE TUMORS 751-752
ADRENOCORTICAL HYPERFUNCTION (HYPERADRENALISM) 752-757
ADRENAL INSUFFICIENCY 757-759
TUMORS OF THE ADRENAL MEDULLA 760-761
MULTIPLE ENDOCRINE NEOPLASIA SYNDROMES 761-762
16
DSM12LK118
2015-08-18
13.
Skelett och mjukdelar
Ben och brosk
Kunna:
Reaktiva och inflammatoriska tillstånd: Osteomyelit.
Metabola bensjukdomar: Osteoporos, Benförändringar vid
hyperparathyreoidism
Benigna tumörlika tillstånd: Osteochondrom (exostos), Jättecellstumör
Maligna tumörer: Osteosarkom, Ewing sarkom, Chondrosarkom
Känna till:
Tillväxtrubbningar och inflammatoriska tillstånd: Osteogenesis imperfecta,
Chondrodystrofier
Bristsjukdomar, tillväxtrubbningar: Pagets bensjukdom.
Benigna/ tumörlika tillstånd: Bencystor, Aneurysmal bencysta, Enchondrom, Osteom.
Maligna tumörer: Malignt fibröst histiocytom, Fibrosarkom.
Kunna:
Ledsjukdomar
Inflammatoriska förändringar: Reumatoid artrit.
Degenerativa och metaboliska förändringar: Artros, Gikt
Känna till:
Ganglion, Synovit, Ankyloserande spondylit (Mb Bechterew)
Kunna:
Mjukdelstumörer
Benigna/reaktiva: Lipom, Nodulär fasciit, Rheumatoid nodulus
Maligna: Liposarkom, Malignt fibröst histiocytom, Gastrointestinal
stromatumör (GIST)
Känna till:
Benigna: Schwannom, Neurofibrom, Leiomyom, Fibrom, Histiocytom
Maligna: Leiomyosarkom, Synovialt sarkom, Rhabdomyosarkom, Malign
perifer nervskidetumör (neurofibrosarkom), Extraskelettalt osteosarkom
Läsanvisningar
Kumar et al: Robbins Basic Pathology 9E
20 Bones, Joints, and Soft Tissue Tumors
CONGENITAL DISORDERS OF BONE AND CARTILAGE 767-768
ACQUIRED DISEASES OF BONE 768-772
FRACTURES 772-773
OSTEONECROSIS (AVASCULAR NECROSIS) 773
OSTEOMYELITIS 773-774
BONE TUMORS 774-782
ARTHRITIS 782-790
JOINT TUMORS AND TUMOR-LIKE LESIONS 790-791
TUMORS OF ADIPOSE TISSUE 792
FIBROUS TUMORS AND TUMOR-LIKE LESIONS 792-794
FIBROHISTIOCYTIC TUMORS 794
17
DSM12LK118
2015-08-18
SKELETAL MUSCLE TUMORS 794-795
SMOOTH MUSCLE TUMORS 795
SYNOVIAL SARCOMA 795-76
18
DSM12LK118
2015-08-18
14.
Respirationsorganens patologi
Icke-neoplastiska tillstånd i broncher-lunga-pleura
Kunna:
Inflammatoriska tillstånd, ospecifika: Bronkit, bronopneumoni, Lobulär pneumoni,
Interstitiell pneumoni (virus-pneumoni, primär atypisk pneumoni), Asthma bronchiale;
Pleurit, pleuraempyem. Pneumokonios.
Granulomatösa (”specifika”): Tuberkulos, Sarkoidos
Lungsjukdomar av blandad genes: Hyalina membraner (”Respiratory distress
syndrome, RDS”), bronchiectasi, emfysem.
Cirkulationsrubbningar: Lungstas, Lungödem, Lungemboli, Lunginfarkt.
Känna till:
Lungsjukdomar av blandad genes: Atelektas, Pneumothorax,
Cirkulationsrubbningar: Hydrothorax, Hemothorax, Effusion – pleura
Tumörer och tumörlika tillstånd i larynx, broncher-lunga-pleura
Kunna:
Papilloma i larynx, Skivepitelcancer, Storcellig cancer, Adenocarcinom med subtypen
bronkiolo alveolarcellscarcinom. Typisk och atypisk carcinoid. Småcellig cancer.
Paraneoplastiska syndrom. Pleuracarcinos.
Känna till:
Mesoteliom. Lungmetastaser. Symtomatologi av perifer respektive central lungtumör
Läsanvisningar
Kumar et al: Robbins Basic Pathology 9E
Kap. 12 Lung
ATELECTASIS 460
ACUTE LUNG INJURY 460-461
OBSTRUCTIVE VERSUS RESTRICTIVE PULMONARY DISEASES 462-463
OBSTRUCTIVE LUNG (AIRWAY) DISEASES 463-472
CHRONIC INTERSTITIAL (RESTRICTIVE, INFILTRATIVE) LUNG DISEASES 472-482
PULMONARY DISEASES OF VASCULAR ORIGIN 482-486
PULMONARY INFECTIONS 486-505
LUNG TUMORS 505-511
PLEURAL LESIONS 511-512
LESIONS OF THE UPPER RESPIRATORY TRACT 512-513
19