1. No category

1 (19)
Enheten för smittskydd och vårdhygien
2015-06-18
Anmälda sjukdomar enligt smittskyddslagen i Västmanland år 2014
Tabell över anmälda fall under åren 2010 – 2014
2010
2011
2012
2013
2014
Atypiska mykobakterier
2
7
4
3
3
Brucellos
0
0
1
1
0
Campylobacter
192
197
215
220
212
Cryptosporidium
0
0
0
0
1
Denguefeber
5
1
4
3
1
Echinokockinfektion
2
1
0
0
1
EHEC (enterohemorragisk E. coli)
2
5
4
7
1
Entamöba histolytica
3
0
0
0
0
ESBL (gramnegativa tarmbakterier som bildar extended spectrum betalactamase)
105
148
170
189
258
ESBLCARBA (gramnegativa tarmbakterier som bildar ESBL av karbapenemastyp)
0
0
0
1
0
Giardia
43
14
17
53
42
Gonorré
Grupp A-streptokocker, betahemolytiska, invasiv infektion (GAS)
10
6
9
12
12
21
5
23
14
18
Haemophilus influenzae, invasiv infektion
5
5
7
10
3
Harpest (Tularemi)
21
14
8
6
6
Hepatit A
2
1
1
3
1
Hepatit B
46
26
38
42
62
Hepatit C
49
59
64
50
63
Hepatit D
0
1
0
0
0
Hiv
7
9
6
10
17
Influensa A(H1N1)pdm09 - pandemistammen
0
14
4
52
26
Kikhosta
1
0
0
2
9
Klamydia
1201
1274
1083
1000
924
Legionellainfektion
Leptospirainfektion
5
0
3
2
0
0
1
0
4
0
Listeriainfektion
3
2
4
0
2
Malaria
3
1
2
2
13
Meningokockinfektion, invasiv infektion
2
2
4
0
1
MRSA (meticillinresistenta staphylococcus aureus)
32
28
31
50
68
Mässling
0
0
0
4
0
Paratyfoidfeber
2
0
0
0
0
Pneumokocker med nedsatt känslighet för penicillin G, infektion med
5
6
10
2
3
Pneumokockinfektion, invasiv infektion
36
24
35
36
35
Påssjuka
0
1
0
0
0
Röda hund
0
0
1
0
0
Salmonella
Shigella
81
3
82
6
100
8
71
5
68
7
Sorkfeber (Nephropathia epidemica)
2
2
1
0
1
Syfilis
1
0
2
4
0
TBE (tick borne encephalitis)
6
4
5
11
4
Tuberkulos
19
20
24
22
19
Tyfoidfeber
0
0
0
1
1
Vancomycinresistenta enterokocker (VRE)
41
2
1
0
1
Vibrioinfektion exkl kolera
0
0
1
0
0
Viral meningoencefalit exklusive TBE
10
12
14
36
13
Yersiniainfektion
3
10
12
9
7
Totalt anmälda
1956
2003
1914
1934
1909
Anmälda sjukdomar enligt smittskyddslagen i Västmanland år 2014
2015-06-18
2 (19)
Kommentarer kring de anmälda sjukdomarna
Statistiken bygger på de fall av anmälningspliktiga sjukdomar, som enligt smittskyddslagen anmäldes i
Västmanland under fjolåret. Eftersom inte alla personer med infektionssymtom söker sjukvård och blir
provtagna, finns det naturligtvis många fall vi inte känner till. Men utifrån de uppgifter vi får kan man se
förändringar av olika infektioners förekomst. I fjol fick vi 1909 anmälningar jämfört med 1934 året innan.
Knappt 97% av de kliniska anmälningarna gjordes elektroniskt via www.sminet.se. Under året ökade antalet
fall av ESBL, gonorré, hepatit B, hepatit C, hiv, kikhosta, malaria och MRSA medan antalet fall av giardia,
Haemophilus influenzae, influensa A(H1N1)pdm09, klamydia, TBE och viral meningoencefalit (exklusive
TBE) minskade. Vi reserverar oss för att vissa justeringar i statistiken kan behöva göras i efterhand. Den
nationella statistiken över anmälningspliktiga sjukdomar finns på www.folkhalsomyndigheten.se.
Atypiska mykobakterier
Tre fall anmäldes 2014 mellan 82 och 92 år gamla. Bakterierna utgjordes i två fall av Mycobacterium aviumintracellulare och i ett fall av M. malmoense.
Brucellos
Inget humanfall i fjol. Sjukdomen har dock varit aktuell under året då en hund diagnostiserades med
sjukdomen på Strömsholms djursjukhus. Provtagning av hundägaren bosatt i annat län har inte givit några
hållpunkter för smitta.
Campylobacter
Campylobacter är den vanligaste anmälningspliktiga magtarminfektionen. Förra året anmäldes 212 fall (en
minskning med åtta fall jämfört med 2013) och av dessa angavs 49% (104) vara smittade i Sverige. Hos tre
av de inhemska fallen kunde bakterien påvisas i blodet. Det har tidigare skett mycket sällan och kan säkert
till stor del förklaras av en förbättrad blododlingsmetodik införd i december 2012. Nästan alla, 206
personer, lämnade prov för att de hade magtarmsymtom. Sex personer utan symtom undersöktes p.g.a.
arbete med livsmedel respektive smitta i familjen. Någon gemensam smittkälla för de inhemska fallen har
inte kunnat påvisas. För de utlandssmittade speglar smittländerna vårt resande. Länderna
med flest fall var Spanien 24 (22% av de utlandssmittade), Turkiet 17 (16%) Thailand 13 fall (12%) och
Grekland 10 fall (9%).
Cryptosporidium
En vuxen kvinna, som troligen smittats i Sverige, men där smittkälla inte kunnat fastställas.
Anmälda sjukdomar enligt smittskyddslagen i Västmanland år 2014
2015-06-18
3 (19)
Denguefeber
Ett rapporterat fall, en 28-årig man som insjuknade efter resa till Costa Rica.
Echinokockinfektion
Ett anmält fall, en 34-årig man, som ursprungligen kommer från Turkiet och där haft kontakt med bland
annat får och hundar.
EHEC (Enterohemorragisk E. coli)
Endast ett fall anmäldes 2014, en ensamstående kvinna i 60-årsåldern som inte varit utomlands. Det har
inte varit möjligt att identifiera smittkällan.
ESBL (gramnegativa tarmbakterier som bildar extended spectrum betalactamase)
Tarmbakterier som bildar ESBL anmäls endast från laboratorierna. Antalet nydiagnostiserade fall har ökat
kraftigt sedan dess, såväl i Västmanland som i resten av landet. Under 2014 var ökningen 37%, då 258 fall
anmäldes jämfört med 189 året innan. Bakterierna hittades i urin hos 186 personer (72%), avföring 36
(14%), sår eller varbildningar 17 (7%) och blod 12 (5%). Proverna var relativt jämt fördelade mellan
Anmälda sjukdomar enligt smittskyddslagen i Västmanland år 2014
2015-06-18
4 (19)
mottagningar eller avdelningar på sjukhus (56%) respektive i primärvården (44%). Av bakterierna
dominerade E. coli stort (95%) och Klebsiella pneumoniae (5 %). Flera stammar i samma prov förekom i 4%
av fallen. Könsfördelningen var som tidigare mycket ojämn, så att kvinnornas andel utgjorde 64% och
männens 36%. Det förklaras av att kvinnor oftare drabbas av urinvägsinfektioner och därför oftare provtas.
ESBLCARBA (gramnegativa tarmbakterier som bildar ESBL av karbapenemastyp)
Glädjande nog har något ytterligare sådant fall inte påvisats under 2014.
Giardia intestinalis eller G. lamblia
I fjol anmäldes 42 fall, samtliga smittade utomlands. Tolv var sjukdomsfall, de flesta efter utlandsresor till
främst tropiska resmål i Afrika, Asien och Sydamerika, några med symtom vid hälsoundersökning efter
ankomsten till Sverige. De resterande fallen var symtomfria personer provtagna i samband med
hälsoundersökning vid främst Asyl- och Integrationshälsan efter ankomsten till Sverige.
Gonorré
Anmälda sjukdomar enligt smittskyddslagen i Västmanland år 2014
2015-06-18
5 (19)
Under 2014 anmäldes 14 fall jämfört med fem året innan. Nio av dem smittades i Sverige, sex män och tre
kvinnor respektive åtta heterosexuellt och en homosexuellt. De som smittades utomlands var i fyra fall män
som hade varit i Thailand (2), Indonesien och Slovakien och i ett fall en kvinna smittad i USA. Heterosexuell
smitta skedde i fyra av de utlandssmittade fallen. Männen var mellan 17-70 år och kvinnorna var 24-34 år.
I fjol var resistensläget ungefär detsamma som 2013 (resistens för ciprofloxacin hos 8 av 14 stammar,
nedsatt känslighet (2) respektive resistens (1) för azitromycin, alla känsliga för cefixim). Alla fall av
bekräftad eller starkt misstänkt gonorré ska p.g.a. resistensproblematiken remitteras till
venereologmottagningen för behandling och smittspårning.
Grupp A-streptokocker, betahemolytiska, invasiv infektion (GAS)
I fjol anmäldes 18 fall av blodförgiftning. Könsfördelningen var jämn, 10 män och 8 kvinnor. Sexton (89%) av
patienterna var 67-96 år gamla. De återstående var 59 respektive 20 år gamla. Fyra var barn 6-13 år gamla
och de resterande tre var mellan 46-59 år. En 96 år gammal patient har rapporterats ha avlidit. 17 av
bakteriestammarna har typats och de vanligaste var T-typ 1 (3 fall), T-typ B3264 (2) och emm-typerna 4, 12
och 28 (vardera 2).
Haemophilus influenzae, invasiv infektion
I fjol anmäldes tre patienter med blodförgiftning. Två av dem var vuxna, mellan 51 respektive 81 år gamla.
Tredje fallet var ett multisjukt ettårigt barn, som vaccinerats med tre doser Pentavac.
Anmälda sjukdomar enligt smittskyddslagen i Västmanland år 2014
2015-06-18
6 (19)
Harpest (tularemi)
Antalet fall av harpest varierar mycket mellan åren. Under 2002-2003 respektive 2010-2011 har antalet
nått tvåsiffriga nivåer. Förra året anmäldes sex fall, fem vuxna personer mellan 27-68 år (två kvinnor och tre
män) och en 5-årig pojke. Alla bedömdes smittade i Sverige, fem i länet (två i närheten av Kolsva, en
vardera vid Arboga, Kungsör och Skinnskatteberg). Det sjätte fallet blev smittat i närheten av Rättvik eller
Hallstahammar
Hepatit A
I Uppsala län pågick under november och början av december i fjol ett utbrott av hepatit A med 12 fall. Ett
flertal kontakter till ett av fallen utreddes och fick profylax i Västmanland. Senare i december insjuknade
en 39-årig västmanländsk kvinna, som inte varit utomlands, i sjukdomen och hennes virusstam hade
samma genotyp 1A och identisk sekvens som Uppsalafallen. Någon säkerställd smittkälla till utbrottet i
Uppsala och till fallet i Västmanland har inte kunnat påvisas.
Hepatit B
Anmälda sjukdomar enligt smittskyddslagen i Västmanland år 2014
2015-06-18
7 (19)
År 2014 anmäldes 62 fall jämfört med 42 år 2013. Tyvärr ökade antalet som smittats i Sverige från tre till
åtta (13%). Fyra var akuta infektioner hos aktuella eller före detta intravenösa missbrukare eller i ett fall
sexuell kontakt i den gruppen. Dessa fall orsakades av den genotyp D/ayw3, som förekommit i ett utbrott
av hepatit B bland intravenösa missbrukare i flera landsting i Mellansverige (Stockholm, Södermaland,
Värmland, Västmanland och Östergötland). Fyra var kroniska infektioner, där smittvägen var intravenöst
missbruk hos två, heterosexuell smitta och okänd smittväg vardera en. De 54 utlandssmittade smittbärarna
var främst invandrare från länder i Afrika, Asien och Östeuropa.
Hepatit C
Anmälda sjukdomar enligt smittskyddslagen i Västmanland år 2014
2015-06-18
8 (19)
I fjol anmäldes 63 nya fall av hepatit C jämfört med 50 året innan. Männen dominerar liksom tidigare (63%
ifjol). Andelen som bedömts ha blivit smittade i Sverige var i fjol 70% än under åren 2009-2012. De angivna
smittvägarna för de 44 inhemska fallen var: intravenöst missbruk 33 (75% av de inhemska fallen),
heterosexuellt 4, okänd smittväg 4, tatuering/piercing 2 och i ett fall blodtransfusion år 1991.
Totalt har fyra personer blivit akut sjuka, alla smittade genom intravenöst missbruk, tre i Sverige och en i
USA. Av de resterande 59 har 57 rapporterats vara symtomfria smittbärare.
Liksom tidigare smittades de flesta nya fall av hepatit C i åldersgruppen 15-34 år i Sverige genom
intravenöst missbruk (26 av 31 eller 84%): två mellan 15-19 år, åtta mellan 20-24 år, åtta mellan 25-29 och
även åtta mellan 30-34 år.
En patient har bedömts ha blivit smittad genom blodtransfusion i Sverige under 1991. Det är fortfarande
angeläget att erbjuda provtagning till personer som fått eller tror att de har fått blodtransfusion under åren
1965-1991.
Anmälda sjukdomar enligt smittskyddslagen i Västmanland år 2014
2015-06-18
9 (19)
Hiv
Anmälda sjukdomar enligt smittskyddslagen i Västmanland år 2014
2015-06-18
10 (19)
I fjol anmäldes 17 nya fall, fem kvinnor (29-51 år) och tolv män (10-50 år). 15 av dem hade smittats
utomlands, elva i Afrika, fyra i Asien (tre fall i Thailand och ett i Saudiarabien). Två av fallen som smittades i
Thailand var födda i Sverige. De smittades heterosexuellt eller eventuellt i ett fall vid tatuering. De två, som
smittades i Sverige, hade homosexuell smittväg. Fem av de anmälda fallen hade också utvecklat aids vid
anmälan.
För att vi ska kunna upptäcka nya fall av hiv så tidigt som möjligt är det alltid viktigt
 att ha hiv med som en möjlig diagnos vid utredning av oklara sjukdomsfall
 att frikostigt erbjuda hiv-testning till alla som själva misstänker att de kan ha utsatts för smittrisk, och
 att alltid erbjuda alla invandrare (både flyktingar och andra) från Asien, Afrika, Latinamerika, sydöstra
och östra Europa hälsoundersökning som bl.a. inkluderar provtagning för hiv.
Influensa
Antalet laboratorieverifierade influensafall per vecka i Sverige under
respektive säsong – data och diagram från Folkhälsomyndigheten
Anmälda sjukdomar enligt smittskyddslagen i Västmanland år 2014
2015-06-18
11 (19)
Under den lindriga säsongen december 2013 - april 2014 påvisades 27 fall av influensa A(H1N1)pdm09 i
länet, av vilka fjorton har vårdats på sjukhus och en patient dessutom på intensivvårdsavdelning. Under
säsongen har vidare 15 fall av säsongsinfluensa A(H3N2) och tre fall av influensa B påvisats.
Den senaste säsongen 2014-2015 blev betydligt intensivare. Under januari-april 2015 diagnostiserades 14
fall av influensa A(H1N1)pdm09, av vilka åtta har vårdats på sjukhus. Två av dem erhöll intensivvård och en
även behandling med syresättning av blodet utanför kroppen (så kallad ECMO-behandling). Av dessa 14 fall
var sex vaccinerade med Pandemrix säsongen 2009-2010 och en av dem hade vaccinerat sig mot
säsongsinfluensa under de efterföljande säsongerna. Under säsongen har vidare 148 fall av
säsongsinfluensa A(H3N2) och 60 fall av influensa B påvisats.
Under den säsongen har tretton av länets vårdcentraler varit s.k. sentinelprovtagare för influensa, d.v.s.
haft möjlighet att kostnadsfritt provta för influensa i övervakningssyfte. Sammanlagt 44 av 222 bekräftade
influensafall påvisades genom denna övervakning.
Andelen ålderspensionärer som vaccinerades mot säsongsinfluensa under den senaste säsongen
2014/2015 har fortsatt att öka, till 53% jämfört med 49% säsongen dessförinnan.
Kikhosta
Under åren 2011-2012 anmäldes inga fall av kikhosta i länet. År 2013 rapporterade två fall. Under andra
halvåret i fjol ökade antalet kikhostefall i hela landet. Det förekom tyvärr även dödfall bland spädbarn
utanför länet.
I Västmanland anmäldes under augusti-december i fjol nio fall och sex av dessa var spädbarn yngre än ett
år. Fem av spädbarnen hade inte fått någon vaccindos. Det sjätte hade fått en dos. De tre återstående
fallen utgjordes av tre vaccinerade barn, som bodde i olika familjer och var 6-16 år gamla. Ett av de större
barnen var syskon till ett av de insjuknade spädbarnen.
Klamydia
Anmälda sjukdomar enligt smittskyddslagen i Västmanland år 2014
2015-06-18
12 (19)
Anmälda sjukdomar enligt smittskyddslagen i Västmanland år 2014
2015-06-18
13 (19)
Antalet klamydiafall har fortsatt att minska i Västmanland från 1000 fall år 2013 till 924 fall år 2014, en
minskning med 7,6%. Kvinnorna utgjorde 57% och männen med 43% av fallen.
Det andra diagrammet på föregående sida visar antalet klamydiafall per 100.000 invånare i de olika
landstingen i fjol. Västmanlands stapel är grön och genomsnittet för riket är rödviolett. Från att under 2011
ha haft den näst högsta klamydiaförekomsten i landet låg fjolårsresultatet för länet strax över
genomsnittet.
De flesta fallen förekom nu bland kvinnor och män i åldersgruppen 20-24 år. Fallen har minskat betydligt i
den åldersgruppen för båda könen. Därefter kommer för kvinnorna gruppen 15-19 år, som också har sjunkit
kraftigt under de senaste åren. Även hos kvinnor 20-24 år har klamydiaantalet minskat jämfört med
toppåret 2011. För männen kommer därefter gruppen 25-29-år, som ligger strax över gruppen 15-19 år. I
den senare har fallen dock ökat något jämfört med 2013.
Akut sjukdom har angivits hos 29% medan 71% uppgavs ha varit symtomfria smittbärare. Männen hade
symtom i högre utsträckning, 39%, än kvinnorna, 22%. Heterosexuell smittväg uppgavs i 98 % av fallen.
Utlandssmitta rapporterades i 46 fall, 5%.
Totalt har 47% av fallen blivit provtagna till följd av smittspårning. Andelen kvinnor som fångats upp i
smittspårning var 42% och andelen män 53%. Genom ett effektivt smittspårningsarbete upptäcks en stor
andel av alla klamydiafallen.
Under 2014 analyserades 12283 klamydiaprover vid det mikrobiologiska laboratoriet i Västerås. Antalet
analyser har succesivt sjunkit sedan 2011, då antalet analyser var 13361, en minskning sedan dess med 8%.
I fjol påvisades klamydia i 898 av proverna (7,3%) jämfört med 2013 995 (7,8%), 2012 1064 (8,4%) och år
2011 1249 (9,4%). Andelen klamydiafynd var 5,9% i prov från kvinnor och 10,7% i prov från män.
Den kraftiga minskningen av antalet anmälda fall av klamydia under de senaste åren (en reduktion med
28% mellan åren 2011-2014) stämmer väl med att även andelen analyser som påvisar klamydia har sjunkit
påtagligt.
Klamydiatest på webben via ”Mina vårdkontakter”
Västmanlänningar som fyllt 15 år har kunnat beställa klamydiatester över internet sedan den 1 maj 2012.
Under 2014 har 1303 analyser utförts och prover från män utgjorde ca 33%. Vid provtagning på
mottagningar var motsvarande andel män 29%. Testningen visade att 7,7% av männen, 6,1% av kvinnorna
och 6,6% av alla provtagna var smittade med klamydia. Andelen kvinnor med klamydiasmitta är densamma
som vid provtagning på mottagning medan männen är smittade i högre utsträckning om de lämnar prov på
mottagning (knappt 11%).
Kvinnor 20-29 år respektive män 30-39 år beställde tester över internet i större utsträckning än personer i
andra åldersgrupper av respektive kön. Den webbeställda testningen har inneburit att andelen testade män
har ökat. Andelen som var smittade med klamydia i prover vid internetbeställning var något lägre än vid
provtagning på mottagning (7,3% respektive 6,6%).
Anmälda sjukdomar enligt smittskyddslagen i Västmanland år 2014
2015-06-18
14 (19)
Legionella
I fjol anmäldes fyra fall av legionella i länet. Tre av dem, två män och en kvinna 51-62 år gamla, bedömdes
ha blivit smittade utomlands, i Dubai, Italien och Turkiet. En av dem avled till följd av infektionen.
Ett par, båda drygt 80 år gamla, insjuknade i november-december. Mannens sjukdomsfall rapporterades
under 2014 medan kvinnans anmäldes först under 2015. Miljö- och hälsoskyddskontoret i kommunen
kontaktades och provtagning av vattnet i parets bostad visade Legionella pneumophila serogrupp 1.
Bostadsrättsföreningen har därefter vidtagit åtgärder för att få bort bakterierna i vattnet.
En ytterligare västmanlänning, en 51-årig kvinna, insjuknade under 2014 men hon vårdades på sjukhus i
Uppsala. Efter kontakt med Miljö- och hälsoskyddskontoret i hennes hemkommun provtogs vattnet i
hennes bostad. Även där kunde Legionella pneumophila serogrupp 1 odlas fram. Åtgärder har även där
utförts av den bostadsrättsföreningen mot legionellabakterierna.
Listeria
Två män, 75 och 82 år gamla, insjuknade i september i fjol i blodförgiftning utan någon koppling till
varandra. Det har inte varit möjligt att identifiera någon smittkälla.
Malaria
I fjol diagnostiserades hela 13 fall av malaria. I tolv fall påvisades Plasmodium vivax och det trettonde
orsakades av P. falciparium. Elva av vivaxfallen var 16-33 år gamla flyktingar från Eritrea, som i de flesta fall
passerat genom Etiopien och Sudan. Det sista vivaxfallet gällde en svensk 51-årig man, bosatt i Tanzania,
som inte tagit profylax. En 25-årig kvinna insjuknade i falciparummalaria efter semesterresa till Kamerun.
Meningokockinfektion, invasiv infektion
I fjol anmäldes ett fall, en 76-årig kvinna med blodförgiftning orsakad av en stam som tillhörde serogrupp Y.
Anmälda sjukdomar enligt smittskyddslagen i Västmanland år 2014
2015-06-18
15 (19)
Meticillinresistenta gula stafylokocker (MRSA)
Under 2014 ökade antalet anmälda fall av MRSA från 50 år 2013 till 68 i fjol, en ökning med 36%. Totalt
angavs smitta i Sverige i 30 fall. Av dessa upptäcktes hälften vid smittspårning och de resterande hade
sjukdomssymtom som föranledde provtagning från främst bölder och sår. Alla dessa inhemska fall bedöms
ha blivit smittade i samhället. Ingen vårdrelaterad smitta. För 38 av fallen uppgavs utlandssmitta. Av dessa
upptäcktes 18 vid provtagning p.g.a. sjukdomssymtom, främst bölder och sår, 13 vid screening och sju vid
smittspårning. Av de 68 fallen vistas eller arbetar elva i vård- eller omsorgsmiljöer. Ett bor på äldreboende,
två arbetar inom kommunal vård och omsorg samt åtta går i förskola.
Det är viktigt att komma ihåg:
 Var alltid frikostig med odlingar från infekterade sår och bölder, även om det inte finns någon
känd misstanke på MRSA eller andra resistenta bakterier!
 Smittspåra runt alla nyupptäckta MRSA-fall!
Pneumokocker med nedsatt känslighet för penicillin G
I fjol rapporterades tre från varandra oberoende fall, en 77-årig man, en 64-årig kvinna och en 4-årig pojke.
De minsta hämmande koncentrationerna (MIC) för penicillin G var 1,5 mg/L i två fall och 2,0 mg/L i det
tredje. Bakteriernas serogrupper var 19F för två av dem och 3. Barnet var hemma från förskolan under en
tid.
Anmälda sjukdomar enligt smittskyddslagen i Västmanland år 2014
2015-06-18
16 (19)
Pneumokockinfektion, invasiv
I fjol var antalet fall av blodförgiftning eller hjärnhinneinflammation orsakade av pneumokocker oförändrat
jämför med året dessförinnan, 35 i fjol mot 36 år 2013. Patienterna var i 34 fall vuxna, mellan 27-93 år
gamla. Två av de vuxna insjuknade i hjärnhinneinflammation. Av de 23 som var 65 år och äldre var elva
vaccinerade med minst en dos pneumokockvaccin. Åtta av dem som hade vaccinerats insjuknade i
infektioner med bakterietyper som vaccinet förväntades ge skydd mot. Ett av fallen var en 3-årig vaccinerad
pojke med annan kronisk sjuklighet.
Salmonella
I fjol diagnostiserades 68 fall jämfört med 71 under 2013. Av fjolårets fall angavs 47 (69%) vara smittade
utomlands. De dominerande smittländerna var Thailand 10, Turkiet 9 och Spanien 4 fall.
Smitta i Sverige angavs i 21 fall (31%) jämfört med 12 (17%) år 2013. Tre av de inhemska fallen blev
eventuellt smittade via kräldjur. För de övriga fallen har ingen trolig smittkälla kunnat identifieras.
Shigella
Anmälda sjukdomar enligt smittskyddslagen i Västmanland år 2014
2015-06-18
17 (19)
År 2014 anmäldes sju fall av shigella. Sex av dem smittades i utlandet, i sex olika länder i Afrika, Asien,
Europa respektive Sydamerika. En 18-årig man, som arbetade extra på restaurang, bedömdes ha blivit
smittad i Sverige. Ingen smittkälla hittades. Ingen av övriga sex i hans familj smittades.
Sorkfeber (nephropathia epidemica)
I fjol anmäldes en 48-årig man. Patienten blev sannolikt smittad i Sälen, där han renoverade en stuga.
TBE (”tick-borne encephalitis”, fästing-överförd virusorsakad hjärninflammation)
År 2014 anmäldes fyra fall av TBE hos västmanlänningar. Alla fallen har troligen blivit smittade i länet, i
Kungsör, Skultuna och utanför Västerås (Irsta respektive Tortuna).
För nästan alla sjukdomsfallen som smittats i länet sedan 2009 har smittan skett i områden inte så långt
från Mälaren. Det innebär att TBE nu förekommer i Västmanland, främst i områden i närheten av Mälaren
men att smittrisken fortfarande är liten.
Tuberkulos
Under 2014 diagnostiserades 19 nya tuberkulosfall, mellan 14-75 år gamla, jämfört med 22 fall under 2013.
Alla fallen var utlandsfödda och de smittades även utomlands, främst i Somalia tio fall och Eritrea sex fall.
Tyfoidfeber
I fjol anmäldes liksom år 2013 ett fall av tyfoidfeber. Det var en 64-årig man som smittades på Madagaskar
och där bakterien kunde odlas fram från blodet.
Anmälda sjukdomar enligt smittskyddslagen i Västmanland år 2014
2015-06-18
18 (19)
Vancomycinresistenta enterokocker (VRE)
Smittspridningen av VRE på Västmanlands sjukhus i Västerås, som började 2008 och kulminerade året
därefter, upphörde år 2011 då bara två fall anmäldes. I fjol anmäldes endast ett fall, en 77-årig man som
vårdats på sjukhus i Turkiet.
Virala meningoencefaliter (exklusive TBE)
Under året anmäldes 13 fall jämfört med 36 år 2013. Den stora antalet det året berodde på 28 fall av
enterovirus. I fjol utgjordes de 13 fallen av enterovirus fyra, herpes simplex typ 1 ett, herpes simplex typ 2
fyra och varicella-zoster fyra fall.
Yersinia
Antalet fall av yersinia i länet har varierat kraftigt mellan åren. I fjol anmäldes sju fall, en 2-årig pojke och
sex vuxna 25-71 år gamla. Fyra fall har angivits smittade i Sverige, det lilla barnet som smakar på allt han
hittar, en 63-årig man med diabetes och leversvikt och två tidigare friska medelålders män. Det har inte
varit möjligt att identifiera någon smittkälla eller något samband mellan fallen. De återstående tre fallen var
vuxna personer som bedömts ha smittats utomlands.
Anmälda sjukdomar enligt smittskyddslagen i Västmanland år 2014
2015-06-18
19 (19)
Övriga ärenden till smittskyddsenheten år 2014
Ärenden om personer som inte låter sig undersökas, kan identifieras eller bryter mot
förhållningsregler.
Ärenden anmälda till smittskyddsläkaren i Västmanland om personer som inte låter undersöka sig, kan
identifieras eller bryter mot förhållningsregler år 2004-2014
I fjol erhöll smittskyddet 341 sådana anmälningar, vilket innebar en minskning med 13% från 391 ärenden
året dessförinnan.
Den största andelen, 45% eller 153 stycken, gällde personer som anmälande mottagning inte hade kunnat
identifiera eller kontakta p.g.a. ofullständiga uppgifter. År 2013 var andelen sådana ärenden 49% eller 190
stycken. Anmälningar som gällde personer som inte hade kommit för provtagning trots uppmaning per brev
eller telefon utgjorde 142 stycken eller 42%. År 2012 var antalet 155 (40%).
Antalet som rapporterades för att de inte hade fått behandling och blivit smittspårade var 16 personer eller
4,7%. Antalet som lämnat klamydiaprov med ett test från Apoteket och där det analyserande laboratoriet
inte fått bekräftelse på att personer med klamydia tagits emot på en mottagning för behandling och
smittspårning var 4 personer eller 1,2%. Fem ärenden, 1,5%, gällde personer som anmäldes för att de inte
medverkat vid smittspårning.
Under 2013 var det 18 personer, jämfört med 13 året dessförinnan, som anmäldes p.g.a. att de bröt mot
förhållningsreglerna eller inte följde medicinsk behandling gällande hepatit B, hepatit C, hiv och klamydia.
De allra flesta anmälningarna, 312 eller 91%, gällde klamydia. Av dessa var 17% redan provtagna när
ärendet inkom och 20% skickades vidare till annat län. I 47% av ärendena medverkade den aktuella
personen på önskat sätt (provtagning, smittspårning och/eller behandling). Det innebär att 84% av dessa
ärenden klarades upp. De ouppklarade ärendena, 16%, fördelade sig på ofullständig identitet 8%, ej möjligt
få kontakt med personen 5,8%, ej provtagning, smittspårning och/eller behandling trots anmaning, 2,2%
och vistelse utomlands i 0,3%.
Av de 29 ärenden som gällde andra diagnoser än klamydia (gonorré, hepatit B, hepatit C och hiv) klarades
25 upp. De resterande fyra ärendena, tre om hepatit B och ett om hepatit C, avslutades p.g.a. att i två fall
personerna lämnat landet och i de resterande två att det för övrigt inte varit möjligt att få kontakt med
personerna.
Anmälda sjukdomar enligt smittskyddslagen i Västmanland år 2014
2015-06-18