Smittspårning, prevention Eva Lejelind kurator Venereologmottagningen Akademiska sjukhuset Smittspårning partnerspårning partner notification smittspårning contact tracing kontaktspårning kontaktuppföljning partnerutredning Smittspårning Epidemiologisk metod att finna personer som kan vara smittade Integrerad del i det psykosociala och medicinska omhändertagandet, Se patienten som en resurs. Identifiera och behandla infekterade personer. Förhindra att fler människor blir smittade. Förhindra komplikationer genom tidig behandling. Arbeta med rådgivning ”counselling”, informera och öka kunskaperna om STI. Ett väl genomfört smittspårningssamtal kan leda till Ökad kunskap hos patienten och lägga tillrätta missuppfattningar om smittvägar etc. Förstärkt självförtroende Förstärkt ”säkrare sex beteende” Viktigt vid smittspårning Kunskap om lagar och föreskrifter Goda medicinska kunskaper Kunskap om sexualitet Medvetenhet om egna värderingar rörande sexualitet Bra samtalsmetodik Förutsättning - Ram Avstängd telefon Stängd dörr - upptagetlampa på Inte fler personer i rummet Använd inte anhöriga/kompisar som tolk Genomför samtalet koncentrerat Smittspårningssamtalet Förklara syftet och hur det går till Informera om sekretess gentemot partner och förvaring av uppgifter Visa empati – inte pekpinnar/moraliserande eller medlidande Könsneutral ingång – fråga om partner, inte hon/han Definiera vad som menas med ”sexuell kontakt” Hur långt bakåt i tiden ska man smittspåra? Olika sätt att kontakta partner Patienten själv meddelar partner, smittspårare följer upp med ev. partnerbrev eller telefonsamtal. Smittspårare kontaktar genom telefonsamtal eller partnerbrev, anonym avs. Smittskyddsläkare kontaktar Tänk på; sekretess, uppföljning av partner Sexualanamnes, sexualteknik Ovana att prata om sex Upprepa syftet med samtalet, -provtagning riskbedömning Skam, skuld Varför drabbas just jag? Jag ska aldrig mer ha sex. Vad ska andra tro? Rädd för att ha smittat andra. Lägga ifrån sig skulden Hinder, svårigheter Riskbruk/Missbruk av alkohol, droger Relationsproblem Osäker i sin sexuella identitet Oro för andra STI/HIV Se patienten! ”utomlands kan man ta semester från allt –också från kondomer” Prevention *Motiverande samtal, MI *Empati och samarbete med patienten *Patientens motivation och argumentation *Det är patienten som formulerar sina åtgärder, mål Kondominformation – manual 1) Är det OK att vi pratar om hur det är att använda kondom? 2) Berätta vad du tycker och tänker om att använda kondom! Informera efter tillstånd, fakta som är relevanta utifrån vad patienten sagt. 3) Vad tänker du om det? 4) Vilka svårigheter kan finnas med att använda kondom? 5) Vilka fördelar finns med att använda kondom? Sammanfatta det som hittills sagts. 6) Hur viktigt är det för dig att från och med nu inte få någon sexuellt överförbar infektion? 7) Vad är det som gör att du sätter den siffran och inte en lägre siffra? Sammanfatta det som förstärker det viktiga med att skydda sig. 8) Om du skulle bestämma dig för att skydda dig mer noggrant, hur säker är du på att klara ditt mål? 9) Vad är det som gör att du sätter den siffran och inte en lägre siffra? Sammanfatta det som stärker självkompetensen. 10) Vad kan du göra för att använda kondom när/om du önskar det? Om patienten uttrycker speciella svårigheter, erbjud kuratorssamtal.