Minnesanteckningar 2015-10-21- Akutsomatikens registreringsgrupp
1 (4) Utvecklingsavdelningen Vårdinformatik och ersättningsmodeller MINNESANTECKNINGAR 2015-10-21 Extra möte med akutsomatikens registreringsgrupp Datum 2015-10-21 Tid 08.30—10.30 Plats Magnus Ladulåsgata 63A, konferensrum Skanstull Namn Therese Lindquist Kristin Hellström Tess Langemar Åsa Lewin Christina Bringner Inger Heller Maria Ribestrand Gunilla Forsberg Illona Johansson Maria Carlsson Annelie Henningsson Annica Rönnkvist Barbro Ohde Irene Saviaro Marléne Nilsson Britt-Louise Edbom Madeleine Grant Danielle Jernaeus Petra Sundberg Louise Rosenberg Marianne Lindersköld Pernilla Hansson Eileen Westerlund Maria Asmundsson Irene Wester Elisabeth Blomstedt Stig Hagström Katriina Pernaa-Bäckman Stockholms läns landsting Box 6909 102 39 Stockholm Aleris Aleris BB Stockholm BB Stockholm Danderyd Danderyd Danderyd Ersta, Medicin Ersta, Kirurgen Ersta, Ekonomi Karolinska Karolinska Karolinska Karolinska Karolinska Norrtälje St Erik St Erik St Göran St Göran St Göran Södersjukhuset Södertälje HSF HSF Vårdinformatik HSF Vårdinformatik HSF Vårdinformatik HSF Vårdinformatik Närvarande Frånvarande X Telefon: 08-123 132 00 Fax: 08-123 131 06 E-post: [email protected] X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Säte: Stockholm Org.nr: 232100-0016 www.sll.se Besök oss: Hantverkargatan 11 B. Kommunikationer: T-bana Rådhuset, buss 3, 40, 62 och 69 2 (4) MINNESANTECKNINGAR 2015-10-21 Iréne hälsar alla välkomna. 1 Standardiserade vårdförlopp inom cancervården Lisa Jelf Eneqvist från Regionalt Cancercentrum (RCC) berättar mer om hur arbetet med de standardiserade vårdförloppen fortskrider. Det finns en liten mängd data som visar att några har börjat att rapportera. Lisa berättar att man redan inrättat koordinatorer på vissa kliniker, bifogat minnesanteckningarna finns en beskrivning på rollen. Koordinatorerna arbetar med den delen av vårdförloppen innan diagnos satts men där misstanke finns och kontaktsjuksköterskorna tar hand om patienten när diagnos finns. Det kommer ytterligare ett antal cancerformer från 2016 med 20 koder för varje cancerform vilket genererar ett stort antal koder. Gruppen tycker att det är tokigt att man skapat så många koder för varje cancerform istället för att skapa några koder som kombineras med de befintliga diagnos och åtgärdskoder som finns. Iréne informerar om att hon hört att Socialstyrelsen troligen inte kommer att införa varken de koder som redan finns eller kommande koder till 2016 utan först 2017 men hoppas få mer information om detta på ett kommande möte. Iréne återkommer så fort mer information finns. Iréne meddelar också att excellistan med alla koder nu är tillbaka på cancercentrums hemsida. Det landsting som rapporterar start av behandling ska även rapportera misstankekoden vilket i de fall där patienten fått sin misstankekod i ett annat landsting inte går att fånga. Alla landsting verkar ha samma problem och Lisa kommer att skriva detta i sin rapport som ska lämnas in i början av november. Det man kan göra för att slippa ha förlopp som ”hänger i luften” är naturligtvis att koda övertagande från annat landsting så ser man i alla fall att misstankekoden inte saknas. Gruppen identifierade ett problem kring i de fall t ex en misstankekod ska sättas vid en endoskopi då många endoskopier utförs inom medicinsk service och alltså inte har en vårdkontakt att ”hänga” koden på? Detta kan även komma att gälla andra delar som t ex när en röntgen, ultraljud eller patologisk undersökning görs, i dessa fall finns inte heller någon vårdkontakt att ”hänga” koden på. Annica Rönnkvist berättar att hon gjort ett schema för hur man kan tänka kring kodning av matstrups- och magsäckscancer. Schemat bifogas minnesanteckningarna. Stor och lång diskussion kring bakgrunden i arbetet, hur är det tänkt med KVÅkoderna, hur och vem ska sätta dessa koder. Många frågor kvarstår att lösa. 3 (4) MINNESANTECKNINGAR 2015-10-21 2 Information från Patientregistret Iréne har varit på kontaktpersonsdag där man informerat om att inrapporteringen för 2014 har fungerat jättebra, alla landsting och regioner rapporterade i tid och med kvalité. Däremot har inte den nya rapporteringen för 2015 fungerat, många landsting har fått skicka om sitt data flera gånger. Iréne visar några bilder kring hur många landsting som rapporterat in och blivit godkända i sin inrapportering och det är knappt hälften. Detta har gjort att Socialstyrelsen ännu inte kunnat sammanställa något register alls för 2015 varför alla landsting och regioner uppmanats att snarast möjligt få ordning på sina leveranser. Man presenterade statistik över hur landstingen rapporterar in data gällande besök på akutmottagningar där SLL utmärker sig till det negativa. Däremot är SLL bäst när det gäller rapportering av ATC-koder! Iréne berättar att hon tagit upp diskussion med Socialstyrelsen kring ”videomöte” och att SLL fortfarande anser att den typen av rapportering mer bör jämställas med ett besök än en telefonkontakt. I den diskussionen fick Iréne veta att Socialstyrelsen funderar på att ta bort brevkontakterna men berättade då för de att det finns verksamheter som bygger mycket på brevkontakter och att det vore olyckligt om dessa försvann. Gruppen tycker att brevkontakter borde vara kvar även om vi alla är överens om att gränsdragningen på vad som ska rapporteras både när det gäller brev- och telefonkontakter är svår. Iréne ber de som vet med sig att de har en verksamhet som arbetar mycket med brevkontakter att skicka in exempel som hon kan ta vidare till Socialstyrelsen i fortsatta diskussioner. Iréne tog också upp diskussionen kring hur de forskningsbesök som sker (alltså den forskningen som bedrivs på patienter inte friska ”försökspersoner”) idag ska rapporteras och Socialstyrelsens preliminär svar på den frågan är att det spelar ingen roll varför man bedriver vården utan om vård bedrivs ska den beskrivas och rapporteras. Iréne undrar hur den här typen av besök rapporteras idag? På kombika med uppdrag 0000? På ”vanlig” kombika? Inte alls? 3 Övriga frågor Någon undrar hur man registrerar och följer upp patienter som avviker? Diskussion kring olika alternativ, gruppen är inte helt enig i vad som är rätt typ av beskrivning. När det gäller patienter som avviker från akutmottagningar så finns den informationen i de lokala vårdsystemen men det finns önskemål om att följa upp även andra typer av öppenvårdskontakter och även patienter i sluten vård. Iréne tar med sig frågan till Vårdinformatik. 4 (4) MINNESANTECKNINGAR 2015-10-21 Norrtälje har gjort en uppföljning på rapporteringen av R-diagnoser i slutenvården. Det har nämligen visat sig att i och med att den symtomkod som satts på akutmottagningen kommer upp så väljer många den även i slutenvården vilket inte blir rätt. Södertälje undrar hur deras konferenser som de har tillsammans med annan aktör ska rapporteras. På den beskrivning som ges är gruppen överens om att det borde vara Södertälje som rapporterar konferensen men måste försäkra sig om att den andra aktören inte rapporterar en vårdkontakt också. Danderyd undrar hur de ska tänka när det gäller en patient som kommer in på akutmottagningen och förflyttas till dagkirurgi för åtgärd. Ett eller två besök? Gruppen enas om att det borde vara ett besök som rapporteras. Södertälje undrar hur man ska tänka i KVÅ när det gäller ”mindre åtgärd”? Vad är en mindre åtgärd? Iréne berättar att Socialstyrelsen har berättat att de ska ta fram nya anvisningar kring hur man ska KVÅ-koda och hoppas att detta finns med i den anvisningen. Södertälje undrar hur man ska hantera äldre personer som fått en fraktur och sedan flyttats till geriatriken och kommer tillbaka till ortopeden för återbesök men då fortfarande är inskrivna på geriatriken? Normalt har patienter (yngre?) skrivits ut från slutenvården och är hemma när återbesöket sker men i de här fallen är patienten kvar på geriatriken av någon anledning. Gruppen är inte riktigt ense om vårdtillfället på geriatriken är en fortsättning av vårdtillfället på ortopeden eller ska anses som eftervård och kodas därefter och huruvida då återbesöket ska rapporteras som ett besök utanför vårdtillfället. 4 Kommande möten Tisdag den 1 december kl 14.00 – 16. 00, lokal Hornstull (Obs! Magnus Ladulåsgata 63A). Anmäl dig i receptionen när du kommer. Vid tangentbordet /Iréne Wester
© Copyright 2024