NU-sjukvården
Barium.ID: 18189
Publicerat för enhet: Operationsavdelning Norra Älvsborgs Länssjukhus
Version: 5
Innehållsansvarig: Jan Creutz, Överläkare, Anestesi- Operation- Intensivvårdsklinik läkare (jancr)
Giltig från: 2015-10-14
Godkänt av: Mikael Rådström, Verksamhetschef, Anestesi-Operation-Intensivvårdsklinik gemensamt (micra)
Giltig till: 2017-10-16
Rutin
Parotidectomi
Bakgrund
Den vanligaste operationsindikationen är knuta i spottkörteln. I regel är en sådan knuta
godartad men den har en benägenhet att växa, därför tar man bort knutan så snart man funnit
den.
Syfte
Att skapa ett dokumentstöd för omhändertagande av patient vid parotidectomi.
Vilka berörs
Anestesisjuksköterskor, anestesiläkare och undersköterskor, Operation NÄL.
Anestesiförslag
Premedicinering:
Se separat rutin "Premedicinering för ÖNH- och käkpatienter". Liberal med antiemetika.
Anestesikort:
Intubation inhalationsanestesi – Propfol, Fentanyl, Esmeron-Sevo/luft.
Använd gärna lägre dos muskelrelaxantia < 0,4 mg/kg kroppsvikt – för att nervstimulering
används av operatören. Nasal tub som fixeras uppåt, går oftast bra att använda ”vanliga”
böjda filtret, tejpa alla kopplingar noga. Lägg tuben mot skumgummikudde och fäst med
snibbduk. Slangarna fixeras i plan plastslanghållare. Fäst ihop slangarna med stasband och
häng på operationsbordet.
Utrustning
Standard och TOF, eventuellt BIS.
Blodgruppering/Bastest
Ja/Ja
1 (2)
Papperskopior gäller endast efter verifiering mot publicerad utgåva!
Barium.ID: 18189
NU-sjukvården
Rutin
Parotidectomi
Praktiska råd
Om lång operationstid tänk på lägesändring av benen och inspektion av hälarna.
Observera andra örat så att inte det ligger vikt. Om lång operationstid, bladderscanna och
tappa vid behov innan väckning, se separat rutin för blåstappning.
Använd Tegaderm för att tejpa ögonen
Operationsbord/läge
Kolfiberbord (för operatörens bekvämlighet) med huvudplatta. Lägg plan plastslanghållare
på huvudplattan och sen gelkudde/gelring med grön snibbduk över.
Tänk på att dra ner släden (med skenor för tillbehör) mot sockeln innan patienten sövs.
Slangarna fixeras i armskenan av plast med urtag för slangarna,
Båda armarna bör ligga utmed sidan med lång plastskena som stöd. OBS!
blodtrycksmanschett helst på motsatt sida mot operationsområdet (för att inte störa
operatören).
Avslutning/Postoperativt
För tillbaka släden upp mot huvudändan. Annars kan man inte köra in underredet.
2 (2)
Papperskopior gäller endast efter verifiering mot publicerad utgåva!