NU-sjukvården Barium.ID: 19718 Publicerat för enhet: Operationsavdelning Norra Älvsborgs Länssjukhus Version: 2 Innehållsansvarig: Jan Creutz, Överläkare, Anestesi- Operation- Intensivvårdsklinik läkare (jancr) Giltig från: 2015-04-16 Godkänt av: Mikael Rådström, Verksamhetschef, Anestesi-Operation-Intensivvårdsklinik gemensamt (micra) Giltig till: 2017-04-15 Rutin Sinuskirurgi (Caldwell Luc, FESK, Endonasal trepanation, käkspolning, Pannhåletrepanation) Bakgrund FESK – Funktionell Endoskopisk Sinuskirurgi görs för att skapa en bättre luftningsoch dränageöppning mellan näsan och bihåla. Operationen utförs om medicinsk behandling och/eller käkspolning inte gett utläkning av långvarig eller återkommande bihåleinflammation. Syfte Att skapa ett dokumentstöd för omhändertagande av patient vid sinuskirurgi. Vilka berörs Anestesisjuksköterskor, anestesiläkare och undersköterskor, Operation NÄL. Anestesiförslag Premedicinering: Se separat rutin ”Premedicinering för ÖNH-och käkpatienter”. Anestesikort: Intubation med inhalationsanestesi. Propfol, Fentanyl, Esmeron, Sevo/luft. Intubation med RAE-tub oralt alternativt vanlig tub. Tuben fixeras i vänster mungipa med svalgtub. Vid Caldwell Luc används inte svalgtub eftersom operatören även behöver åtkomst till munhålan. Slangarna dras neråt och fixeras i slanghållare. Dropp helst i vänster arm. Utrustning Standard Blodgruppering/Bastest Ja/Nej 1 (2) Papperskopior gäller endast efter verifiering mot publicerad utgåva! Barium.ID: 19718 NU-sjukvården Rutin Sinuskirurgi Praktiska råd Narkosapparaten går bra att ha på höger sida om man drar ner den mot fotändan. Operationsbord/läge Universalbord med huvudring och snibbduk. Vid FESK skall ögonen vara synliga. Höger arm skall ligga utmed sidan i lång plastskena. Vänster arm på armbord. Avslutning/Postoperativt Dessa patienter har sällan ont vid uppvaknandet, då operatören lokalbedövar väl, pat kan blöda ned i svalget under och efter operationen. Inspektera med hjälp av laryngoskopet och sug rent. Patienterna är ofta oroliga och stressade pga. svårighet att andas genom näsan. De mår därför bra av att sitta upp och ev. ges en liten dos Propofol. Det ska alltid vara flera personer på salen vid väckning! 2 (2) Papperskopior gäller endast efter verifiering mot publicerad utgåva!
© Copyright 2024