NU-sjukvården
Barium.ID: 19718
Publicerat för enhet: Operationsavdelning Norra Älvsborgs Länssjukhus
Version: 2
Innehållsansvarig: Jan Creutz, Överläkare, Anestesi- Operation- Intensivvårdsklinik läkare (jancr)
Giltig från: 2015-04-16
Godkänt av: Mikael Rådström, Verksamhetschef, Anestesi-Operation-Intensivvårdsklinik gemensamt (micra)
Giltig till: 2017-04-15
Rutin
Sinuskirurgi
(Caldwell Luc, FESK, Endonasal trepanation, käkspolning, Pannhåletrepanation)
Bakgrund
FESK – Funktionell Endoskopisk Sinuskirurgi görs för att skapa en bättre luftningsoch dränageöppning mellan näsan och bihåla. Operationen utförs om medicinsk
behandling och/eller käkspolning inte gett utläkning av långvarig eller återkommande
bihåleinflammation.
Syfte
Att skapa ett dokumentstöd för omhändertagande av patient vid sinuskirurgi.
Vilka berörs
Anestesisjuksköterskor, anestesiläkare och undersköterskor, Operation NÄL.
Anestesiförslag
Premedicinering:
Se separat rutin ”Premedicinering för ÖNH-och käkpatienter”.
Anestesikort:
Intubation med inhalationsanestesi. Propfol, Fentanyl, Esmeron, Sevo/luft.
Intubation med RAE-tub oralt alternativt vanlig tub. Tuben fixeras i vänster mungipa
med svalgtub. Vid Caldwell Luc används inte svalgtub eftersom operatören även
behöver åtkomst till munhålan. Slangarna dras neråt och fixeras i slanghållare. Dropp
helst i vänster arm.
Utrustning
Standard
Blodgruppering/Bastest
Ja/Nej
1 (2)
Papperskopior gäller endast efter verifiering mot publicerad utgåva!
Barium.ID: 19718
NU-sjukvården
Rutin
Sinuskirurgi
Praktiska råd
Narkosapparaten går bra att ha på höger sida om man drar ner den mot fotändan.
Operationsbord/läge
Universalbord med huvudring och snibbduk. Vid FESK skall ögonen vara synliga.
Höger arm skall ligga utmed sidan i lång plastskena. Vänster arm på armbord.
Avslutning/Postoperativt
Dessa patienter har sällan ont vid uppvaknandet, då operatören lokalbedövar väl, pat
kan blöda ned i svalget under och efter operationen. Inspektera med hjälp av
laryngoskopet och sug rent. Patienterna är ofta oroliga och stressade pga. svårighet att
andas genom näsan. De mår därför bra av att sitta upp och ev. ges en liten dos Propofol.
Det ska alltid vara flera personer på salen vid väckning!
2 (2)
Papperskopior gäller endast efter verifiering mot publicerad utgåva!