Skadeförteckning - försäkring vid flytt
KAM22013 Skadeförteckning Försäkring för flytt Så här fyller du i blanketten elektroniskt. Den här blanketten kan du fylla i elektroniskt. Vi behöver dock din underskrift så därför måste blanketten skrivas ut och skickas in till Kammarkollegiet via post. För att du ska få ett snabbare beslut från oss är det viktigt att blanketten är korrekt ifylld samt undertecknad. Observera att blanketten ska skrivas ut på vitt papper. Skadenummer: Försäkring nr: Försäkringstagare/Myndighet Personnummer Skadelidande Telefon bostaden Utdelningsadress Telefon arbetet Fax Postnummer och ort Datum när skadan var anmäld till transportören E-post Skadedatum Föremål Ort där skadan inträffade Beskriv skadan. Är reparation möjlig? Observera! Du måste skriva under blanketten på nästa sida! www.kammarkollegiet.se/forsakringar Kammarkollegiet 651 80 Karlstad Telefonväxel: 054-22 12 00 Bankkonto och bank alternativt PlusGirokonto Värde i inventarieförteckningen Ersättningsanspråk i SEK Föremål Beskriv skadan. Är reparation möjlig? Värde i inventarieförteckningen Att ovan lämnade uppgifter stämmer med verkliga förhållanden intygas. Ort och datum Namnteckning Ansökan i original sänds med namnteckning till: Kammarkollegiet, 651 80 Karlstad www.kammarkollegiet.se/forsakringar Kammarkollegiet 651 80 Karlstad Telefonväxel: 054-22 12 00 Ersättningsanspråk i SEK
© Copyright 2024