GYNEKOLOGISKT ULTRALJUD
Berit Gull
Kvinnokliniken
SU/Sahlgrenska
19.11.2015
VAD SER VI VAGINALT?
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
Bäckenbotten
Sfinkterområdet Uretra/urinblåsan
Vagina
Portio/cervix/uterus
Adnexa
Tarmar UTERUS STORLEK
•  ca 40x12x16 mm vid 13 åå
•  ca 70x30x40 mm vid fertil ålder
•  ca 100x50x60 mm hos multipara
•  ca 45x15x20 mm i menopaus
UTERUSMÄTNING
SAGITTALT
UTERUSMÄTNING
TVÄRMÅTT
UTERUS
•  Myom: förekomst och tillväxt
•  Missbildningar: t.ex. hos unga flickor med
smärtor, i samband med upprepade missfall
•  Adenomyos: dysmenorre’, smärtor allmänt
•  Sarkom: snabbväxande tu som påminner om
myom, mycket sällsynt
•  Spiral MYOMLOKALISATIONER SUBSERÖST MYOM MYOM
MYOMNEKROS
ADENOMYOS
ADENOMYOS
UTERUSVARIANTER UTERUSVARIANTER
UTERUSVARIANTER
UTERUSVARIANTER
UNICORNIS-UNICOLLIS
UTERUS EFTER SECTIO
GRAV I SNITTÄRR
ENDOMETRIUM
•  Utveckling under menscykeln
•  Polyp: blödningsstörningar
•  Vätskespalt: hos unga infektion, hos
postmenopausala cervixstenos
•  Pyo-/hematometra: infektion, cancer
•  Hyperplasi
•  Cancer: invasion?
ENDOMETRIEMÄTNING MENSCYKEL
ENDOMETRIEPOLYP ENDOMETRIT
VÄTSKESPALT
(HYDROMETRA), HEMATOMETRA HYPERPLASI CANCER
SPIRAL
Essure
OVARIER
•  Cystor (follikel, corpus luteum,
endometriom, cystadenom)
•  PCO (polycystiska ovarier)
•  Benigna tumörer: dermoid, fibrom, myom
•  Maligna tumörer
KARAKTERISERING AV
CYSTOR
•  0-1% •  70%
•  2%
•  40%
CYSTA PCO?
ENDOMETRIOM DERMOID DERMOID DERMOID
CORPUS LUTEUM CYSTA EXKRESCENSER/
SOLIDA PARTIER
CA
TORSION
FIBROM
OVARIAL-CA
MUCINÖST KYSTADENOM
ENDOMETRIOM?
SACTOSALPINX?
TUBOR
•  Ses endast när de är förändrade: hydro-/sacto-/pyo-salpinx, eller vid
ascites
•  Passageundersökning med kontrast
•  Cancer ser ut som ovarialcancer,
cystisk/solid formation oftast
HYDROSALPINX
AKUT SALPINGIT
TUBO-OVARIAL-ABSCESS
URINVÄGARNA
•  Blåsans form och vägg:
cystocele, ureterocele, tumörer
•  Uretra/ureter: divertikel
•  Ureterstrålen in i blåsan
•  Recidualurin ???
BLÅSAN
TARM TARM
APPENDIX-ABSCESS
?
POST-PARTUM
• 
• 
• 
• 
Endometrit
Nekrotiserande endomyometrit
Placenta accreta/placentapolyp
Ovarialvenstrombos AKUT BUK
•  Om CT (buk o bäcken) helt blankt hittas
gyn fynd endast i 3%!
•  Torsion: 5% av ovarierna ua,
av resten hälften cystor,
hälften resistenser
Tack!