GYNEKOLOGISKT ULTRALJUD Berit Gull Kvinnokliniken SU/Sahlgrenska 19.11.2015 VAD SER VI VAGINALT? • • • • • • • Bäckenbotten Sfinkterområdet Uretra/urinblåsan Vagina Portio/cervix/uterus Adnexa Tarmar UTERUS STORLEK • ca 40x12x16 mm vid 13 åå • ca 70x30x40 mm vid fertil ålder • ca 100x50x60 mm hos multipara • ca 45x15x20 mm i menopaus UTERUSMÄTNING SAGITTALT UTERUSMÄTNING TVÄRMÅTT UTERUS • Myom: förekomst och tillväxt • Missbildningar: t.ex. hos unga flickor med smärtor, i samband med upprepade missfall • Adenomyos: dysmenorre’, smärtor allmänt • Sarkom: snabbväxande tu som påminner om myom, mycket sällsynt • Spiral MYOMLOKALISATIONER SUBSERÖST MYOM MYOM MYOMNEKROS ADENOMYOS ADENOMYOS UTERUSVARIANTER UTERUSVARIANTER UTERUSVARIANTER UTERUSVARIANTER UNICORNIS-UNICOLLIS UTERUS EFTER SECTIO GRAV I SNITTÄRR ENDOMETRIUM • Utveckling under menscykeln • Polyp: blödningsstörningar • Vätskespalt: hos unga infektion, hos postmenopausala cervixstenos • Pyo-/hematometra: infektion, cancer • Hyperplasi • Cancer: invasion? ENDOMETRIEMÄTNING MENSCYKEL ENDOMETRIEPOLYP ENDOMETRIT VÄTSKESPALT (HYDROMETRA), HEMATOMETRA HYPERPLASI CANCER SPIRAL Essure OVARIER • Cystor (follikel, corpus luteum, endometriom, cystadenom) • PCO (polycystiska ovarier) • Benigna tumörer: dermoid, fibrom, myom • Maligna tumörer KARAKTERISERING AV CYSTOR • 0-1% • 70% • 2% • 40% CYSTA PCO? ENDOMETRIOM DERMOID DERMOID DERMOID CORPUS LUTEUM CYSTA EXKRESCENSER/ SOLIDA PARTIER CA TORSION FIBROM OVARIAL-CA MUCINÖST KYSTADENOM ENDOMETRIOM? SACTOSALPINX? TUBOR • Ses endast när de är förändrade: hydro-/sacto-/pyo-salpinx, eller vid ascites • Passageundersökning med kontrast • Cancer ser ut som ovarialcancer, cystisk/solid formation oftast HYDROSALPINX AKUT SALPINGIT TUBO-OVARIAL-ABSCESS URINVÄGARNA • Blåsans form och vägg: cystocele, ureterocele, tumörer • Uretra/ureter: divertikel • Ureterstrålen in i blåsan • Recidualurin ??? BLÅSAN TARM TARM APPENDIX-ABSCESS ? POST-PARTUM • • • • Endometrit Nekrotiserande endomyometrit Placenta accreta/placentapolyp Ovarialvenstrombos AKUT BUK • Om CT (buk o bäcken) helt blankt hittas gyn fynd endast i 3%! • Torsion: 5% av ovarierna ua, av resten hälften cystor, hälften resistenser Tack!
© Copyright 2024