1. No category

Kallelse
Sammanträdesdatum
Plats
Tid
2015-05-06
Sammanträdesrum Herrgården, stadshuset plan 6
Onsdagen den 6 maj 2015 klockan 13:00-17.00
Obs! Studiebesök på Iskällaren 10.00 – 11.30
Samling i stadshusets entré klockan 9.45
Ledamöter
Linda Åshamre (S)
Gun-Marie Daun (KD)
Glenn Ljunggren (S)
Linnea Stevander (S)
Niclas Palmqvist (UP)
Kerstin Petersson (FP)
Robert Syrén (M)
Linda Åshamre (S)
Ordförande
Ordförande
Vice ordförande
Martina Hammarström
Sekreterare
ADRESS
SOCIALA UTSKOTTET
TELEFON
FAX
E-POST
HEMSIDA
Stadshuset · 442 81 Kungälv
0303-23 80 00 vx
0303-132 17
[email protected]
www.kungalv.se
Kallelse
Sammanträdesdatum
2015-05-06
Dagordning
Förslag till beslut
1
Upprop
2
Val av justerare
Utses
3
Tillkommande och utgående ärenden
Fastställs
4
Information från sektorerna
Information från sektor arbetsliv och stöd
Föredragande: Jonas Arngården, Susanne Albinsson
Kl. 13.10-14.10
5

Månadsuppföljning/lägesrapport

Stöd/Boende LSS
Yttrande till Inspektionen för vård och omsorg
Föredragande: Jonas Arngården, Helene Berghog
Kl. 14.10-14.30
Antecknas
Antecknas
Fika klockan 14.30-14.45
6
KS2015/736-2
7
Ärende KS 2015/736 Redovisning av
verksamhet Personligt ombud 2014
Föredragande: Dag Waltersson
Kl. 14.45-15.15
Information från sektor vård och äldreomsorg
Föredragande: Denny Kraft
Kl. 15.15-16.00

Antecknas
Månadsuppföljning/lägesrapport
8
KS2015/890-1
Verksamhetsrapport hälso- och sjukvård,
Tertial 3 2014
Föredragande: Anna Andersson
Kl. 16.00-16.20
Antecknas
9
KS2015/905-1
Verksamhetsberättelse biståndsenheten 2014
Föredragande: Elisabeth Svartholm
Kl. 16.20-16.40
Antecknas
SOCIALA UTSKOTTET
Kallelse
Sammanträdesdatum
10
2015-05-06
Rapporter
Kl. 16.40 -17.00

SOCIALA UTSKOTTET
Gårdsråd
Ytterbyhemmet 21 april
Kaprifolen/Gläntan 17 mars
Antecknas
5
Sammanträdesprotokoll
Sammanträdesdatum
Sida
2015-04-17
4 (10)
SMN § 208/2015
Yttrande till IVO gällande tillsynsärende av HVB för ensamkommande
barn och ungdomar
Sammanfattning
Sociala myndighetsnämnden har av Inspektionen för vård och omsorg (IVO) anmodats att
inkomma med redovisning av vidtagna åtgärder utifrån att IVO utrett ett tillsynsärende
avseende Kungälvs kommuns tre hem för vård eller boende för ensamkommande
bar/ungdomar; Fontin, Svarvaregatan och Länsmansgården. Inom ramen för detta ärende har
IVO den 14-16 oktober 2014 inspekterat ovan nämnda verksamheter.
Yttrandet med beskrivning av vidtagna och planerade åtgärder utgör sektorns svar på IVO’s
begäran om yttrande med anledning av tillsynen.
Tilläggsyrkande
Björn Saletti (V):
Uppföljning och återkoppling gällande planerade insatser på
Fontin, Svarvaregatan och Länsmansgården sker i samband med
sammanträde till nämnden i oktober 2015.
Proposition
Ordförande ställer proposition på tilläggsyrkandet och föreslår att nämnden beslutar att anta
det.
Beslutsunderlag
Tjänsteskrivelse från sektor arbetsliv och stöd daterad 31 mars 2015
Yttrande från sektor arbetsliv och stöd daterat 31 mars 2015
Rapport från sektor arbetsliv och stöd daterad 11 mars 2015
Processkartläggning från sektor arbetsliv och stöd
Sammanställning av personalkompetens från sektor arbetsliv och stöd daterad 16 april 2015
Bygglovshandlingar från bygglovsnämnden, § 340 daterade 18 juni 1987
Beslut från Inspektionen för vård och omsorg daterat 11 februari 2015
Beslut
1. Yttrande från sektor arbetsliv och stöd sänds antas som Sociala
myndighetsnämndens eget yttrande och sänds till Inspektionen för vård och
omsorg.
2. Paragrafen förklaras omedelbart justerad.
3. Uppföljning och återkoppling gällande planerade insatser på Fontin,
Svarvaregatan och Länsmansgården sker i samband med sammanträde till
nämnden i oktober 2015.
SOCIALA
MYNDIGHETSNÄMNDEN
Justeras sign
Sammanträdesprotokoll
Sammanträdesdatum
Sida
2015-04-17
5 (10)
__________
Paragrafen är omedelbart justerad.
Expedieras till:
Inspektionen för vård och omsorg, Box 53148, 400 15 Göteborg
Jonas Arngården, Helene Berghog, Monica Fundin
SOCIALA
MYNDIGHETSNÄMNDEN
Justeras sign
1(3)
Tjänsteskrivelse
Handläggarens namn
Helene Berghog
2015-03-31
Yttrande rörande tillsynsärende avseende Kungälvs kommuns tre HVB för
ensamkommande barn och ungdomar (Dnr SMN 2014/634)
Sammanfattning
Sociala myndighetsnämnden har av Inspektionen för vård och omsorg (IVO) anmodats att
inkomma med redovisning av vidtagna åtgärder utifrån att IVO utrett ett tillsynsärende
avseende Kungälvs kommuns tre hem för vård eller boende för ensamkommande
barn/ungdomar; Fontin, Svarvaregatan och Länsmansgården. Inom ramen för detta ärende
har IVO den 14-16 oktober 2014 inspekterat ovan nämnda verksamheter.
Sektor Arbetsliv och Stöd ser med största allvar på de brister och fel som påpekats av IVO
och frågan har högsta prioritet i sektorledningen. Ambitionen är att snarast åtgärda påpekade
brister i enlighet med beslut och förekommande regelverk.
Ett omfattande arbete pågår inom sektor Arbetsliv och Stöd vad gäller arbetet kring
ensamkommande barn och ungdomar. Arbetet omfattar såväl Myndighetsverksamheten som
Stöd/boende SoL-verksamheten inom sektorn.
Detta arbete påbörjades redan innan IVO´s inspektion, men har intensifierats och tydliggjorts i
än högre grad efter inspektionen. En del åtgärder är redan vidtagna och för andra finns en plan
framlagd.
Yttrandet med beskrivning av vidtagna och planerade åtgärder utgör sektorns svar på IVO´s
begäran om yttrande med anledning av tillsynen.
Bakgrund
IVO inkom 2015-02-12 med beslut daterat 2015-02-11, utifrån ett tillsynsärende inlett mot
bakgrund av klagomål från en God man till en av våra ensamkommande ungdomar i Kungälvs
kommun.
Ärendet startade som ett tillsynsärende utifrån en enskild ungdom. IVO gjorde med anledning
av detta ärende inspektion i samtliga boenden för ensamkommande i Kungälv och ärendet
blev därmed också ett tillsynsärende av verksamhetskaraktär. Av den anledningen blir både
Sociala Myndighetsnämnden och Sociala utskottet involverad i ärendet.
ADRESS
TELEFON
FAX
E-POST
HEMSIDA
Stadshuset · 442 81 Kungälv
0303-23 80 00
0303-190 35
[email protected]
www.kungalv.se
2(3)
IVO har i olika punkter begärt redovisning av identifierade brister. Sektorn har i bifogad
yttrande besvarat de olika punkterna med redovisning av vad som redan åtgärdats respektive
den plan som finns för fortsatt arbete.
Verksamhetens bedömning
Sektorn bedömer att det finns en plan för arbetet med ensamkommande barn och ungdomar
som innebär både en kvalitetsförbättring och kvalitetssäkring.
Bedömning utifrån kommunfullmäktiges strategiska mål
Kommunfullmäktiges mål om minskad segregation är relevant för ärendet. Kommunstyrelsens
nedbrytning av detta mål innebär att öka integrationen för nyanlända och minska
utanförskapet.
Tydliggörandet av arbetet kring de individuella målen, genomförandeplanerna och satsningen
på meningsfull fritid och sysselsättning samt ökade kontaktytor med samhället, kommer att
innebära en höjd ambitionsnivå och bättre integration av våra ensamkommande.
Bedömning i relation till barnperspektivet
Barn födda i annat land, skall behandlas på samma sätt som vi behandlar svenska barn. Vid
mottagandet av ensamkommande barn och ungdomar skall de lagar, förordningar och
regelverk som finns följas och särskild hänsyn skall tas till att dessa barn lever utan sina
föräldrar. I vårt arbete sätts dessa barns bästa i främsta rummet. Våra ensamkommande barn
och ungdomar skall känna delaktighet kring genomförande och uppföljning av bistånd.
Bedömning i relation till jämställdhetsperspektivet
Kungälvs kommun har avtal kring mottagande av ensamkommande barn och ungdomar,
både pojkar och flickor, som står i proportion till antal flyktingar av respektive kön.
Pojkar och flickor ska bemötas och behandlas likvärdigt och jämställt.
Juridisk bedömning
Gällande lagstiftning och har beaktats i yttrandet.
Teknisk bedömning/genomförandeplan
Förslagen innebär viss anpassning av lokaler vilket sker inom ramen för löpande verksamhet
Ekonomisk bedömning
De föreslagna åtgärderna innehåller personalförstärkningar på boendena. Kostnaderna bedöms
klaras inom ramen för Stadsbidragen gällande ensamkommande flyktingbarn
3(3)
Förslag till beslut
Sektorns yttrande sänds som Sociala Myndighetsnämndens yttrande till
Inspektionen för vård och omsorg.
Omedelbar justering.
Helene Berghog
Verksamhetschef Stöd/boende SoL
Jonas Arngården
Sektorchef
Expedieras till: Inspektionen för vård och omsorg, Box 53148, 400 15 Göteborg
För kännedom till: Jonas Arngården, Helene Berghog, Monica Fundin
6
Årlig rapport från verksamheten Personligt ombud i Kungälv/Ale/Stenungsund 2014
Verksamheten har stängt lokalen på Floragatan 13 i Kungälv på grund av de arbetsmiljöproblem som skapades för oss anställda i lokalen efter vattenskadan(sommaren 2012). Den
ventilation som installerades, oktober 2013, har inte varit tillräcklig för att få bukt med de
sporer och det fuktgenomsläpp som funnits/finns i lokalen. Under året har vi haft
styrgruppsmöten, arbetsplatsträffar och träffar med klienter i lokalen fram till och med
sommaren. Därefter minimerades arbetet i lokalen och ombuden arbetade mer hemifrån, i
bilarna och/eller i Stenungsundskontoret. Kontoret i Stenungsund är en mindre arbetsplats på
ca 10 kvadratmeter där endast en person kan arbeta åt gången. Rummet ligger på tredje plan
utan hiss och har vid några tillfällen varit svårt för klienter att ta sig upp till.
Kontoret i Kungälv stängdes helt för arbete den 7/10. Från och med 3/11 har vi haft tillgång
till ett tillfälligt genomgångsrum/ kontorsrum i ”Blå huset” Bohus. Vi har där möjlighet att
boka 2 samtalsrum vid behov. Verksamheten saknar en gemensam arbetsplats för oss ombud
vilket medför negativa konsekvenser i det dagliga arbetet. Det som är mest påtagligt är att
upparbetade strukturer gällande kollegial handledning, arbete med gemensamma handlingar,
säkerhetsaspekter utifrån ensamarbetet, bokning av lokal och leasingbil, uppdatering om
telefonsamtal och kösituation, förvaring av gemensamt material och inte längre fungerar.
Vi har under 2014 haft 4 stycken styrgruppsmöten. Styrgruppen bestod av Dag Walterson,
Anita Bemerstam och Catarina Jutendahl som kommun representanter. Marita Ramberg
representerade den psykiatriska kliniken. Jenny Ahto representerade Attention och Marianne
Öqvist RSMH. Inte heller, under detta år har någon representant från Försäkringskassan,
Arbetsförmedlingen eller Primärvård deltagit, trots Förordningen, 2013:552, om statsbidrag
till kommuner som bedriver verksamhet med personligt ombud.
Under 2014 har styrgruppen haft en planeringsdag vilken hölls på Lökebergs Konferenshotell
den 28/11. Det stora ämnet för dagen rörde systemfelen under det gångna året och dess
effekter för den enskilde. Dessutom diskuterades styr-/ledningsgruppens framtida
sammansättning.
Vi personliga ombud hade en heldags planeringsdag på Fregatten den 28/4 där vi
systematiserade systemfelen inför vårens presentation i styrgruppen. En halvdagsträff har
också genomförts med ombuden i Mark, augusti, gällande den systemfelmallen vi skapat och
presenterat på en nätverksträff för de personliga ombuden i Västra Götaland. Systemfelmallen
är nu aktuell för att testas i flera kommuner.
Under 2014 har vi haft 6 stycken arbetsplatsträffar/APT. Dag Walterson har ensam hållit i så
gott som alla APT-träffarna under 2014.
Under 2014 har ombuden deltagit vid 4 st nätverksträffar med ombuden från Borås, Mark,
Lerum, Alingsås, Trollhättan, Uddevalla, Vänersborg, Färgelanda och Dalsland. Vi har haft
gemensamma diskussioner, samhällsorienterade uppdateringar samt fått information av Ylva
Fredén – Engvall från Länsstyrelsen.
Den 3/6 anordnade Länsstyrelsen tillsammans med Borås kommun, en heldags nätverksträff
för de Personliga ombuden och chefer i Västra Götaland, Halland och Jönköping. Deltog
gjorde bl a Christina Bohman Karlsson och hennes blivande ersättare för oss på
Socialstyrelsen, Anders Molt. De höll i var sin informations- och presentationspunkt.
Ylva Freden Engwall och Helena Strömdahl från Länsstyrelsen i VG-regionen/Halland höll
också i informationspunkter under dagen.
Den 2/4 och den 3/4 var Catrin och Bengt på Mötesplats Funktionshinder med föredragningar
och mässa under två halvdagar i Göteborg.
Den 15-16/5 arrangerades den årliga konferensen för de personliga ombuden. Maria Jorfors
var moderator under dagarna och konferensen var förlagd till Aronsborg/Bålsta. Det deltog
lite drygt 120 ombud under dagarna En av programpunkterna var Carolina Klockmos
presentation av sin doktorsavhandling: Personligt ombud utifrån ett återhämtningsperspektiv.
Den 15-16/5 deltog Bengt på NPF-forum på Kistamässan i Stockholm med intressanta
föredragshållare speciellt inriktade på neuropsykiatriska funktionshinder.
Den 25/9 var alla 3 ombuden på en heldagsutbildning/konferens arrangerad av Psyk (o) hälsa
i Väst för första gången i Göteborg. Det var en konferens med valbara utbildningsblock för
deltagarna. Ämnen för oss var bl. a Kulturella och existentiella perspektiv på PTSD och
trauma, Dissociativ identitetsstörning – psykets anpassning till överväldigande trauman.
Catrin var i Göteborg på Mötesplats IFO den 15/10 gällande med föredragningar.
Catrin var i Växjö den 11-12/11 på föreläsningar om ”Trauma och psykisk ohälsa hos
flyktingar”, om behov, stöd, samtal och bemötande.
Den 6/11 deltog vi ombud på en halvdag på Fregatten. Ingibjörg H Jonsdottir, forskare/docent
på Göteborgs Universitet kring medicin och hälsovetenskap tillika chef på Institutet för
stressmedicin. Hon föreläste om ”Fysisk aktivitet/inaktivitet och dess koppling till psykisk
ohälsa”. Arrangemanget ordnades av folkhälsosamordnarna och Samordningsförbundet.
Vi personliga ombuden har varit ute och informerat om verksamheten vid 8 tillfällen under
2014. Vi har deltagit i planering inför ”Psykiatrins dag” på Mimers Hus den 29/10, och som
utställare och informationsspridare i samband med folkhälsodagarna i Kungälv. Vid
frukostmötena på Mötesplatsen i Kungälv sprids information till övriga kommunala
verksamheter löpande.
Vi har också deltagit vid Budget- och skuldrådgivarnas nätverksträff(BUS) den 10/10.
Övriga möten har varit är på Samordningsförbundet/Lokala ledningsgruppen (LLG) den 8/12
i Kungälv och vid Psykiatri, Primärvård och Socialtjänst i samverkan(PPS) den 4/4 i
Kungälv. Nytt för i år var vårt deltagande vid diskussion om lönekriterier den 9/10 i
Stenungsund tillsammans med Catarina Jutendahl och familjeterapeuterna. Vi blev inbjudna
till socialnämnden i Ale den 16/1.
De tre ombuden har under året deltagit vid en halvdags informationsträff den 5/5 med
anledning av kommunernas och psykiatrins vård- och stödsamordnaruppbyggnad i Kungälv.
Medverkade gjorde bland annat Markus Lundmark-Mölndal.
I samband med besök på diverse inrättningar, så har informationsfoldrar spridits.
Två av oss deltog också vid Open-Space för Stenungsunds Kommun den 8/5 på Marstrand.
Detta resulterade i ansvaret att leda en grupp av deltagare som skall arbeta med att försöka
skapa ett brukarråd/ brukarforum i Stenungsund. En fortsättningsträff hölls den 17/6. Ett
resultat av detta är också att se över möjligheten att skapa en förening för personer med
psykisk ohälsa i Stenungsund. Arbetet fortsätter 2015.
Under året har vi haft regelbunden handledning vid 14 tillfällen. 6 tillfällen under våren med
Kjell Grönlund i Uddevalla, tillsammans med ombuden från Dalsland, Vänersborg och
Trollhättan och vid 8 tillfällen under hösten med Henric Nilsson i Trollhättan tillsammans
med ombuden från Trollhättan och Vänersborg. Vi har återgått till handledning varannan
vecka. Handledningen känns som en livlina i många lägen, bland annat på grund av den
utsatthet vi som ombud kan uppleva, i det ensamarbete som utförs. Handledningen är
processinriktad där målet är att stärka och utveckla den professionella rollen och arbetet. Från
2010 bidrar LLG-gruppen med medel till de personliga ombudens handledning.
Inför 2015 års årliga Personliga ombuds konferens, så är alla vi tre ombuden med i
konferensgruppen tillsammans med två ombud från Borås. Vi skall verka för en bra
utbildningskonferens såväl till innehåll och pris för de personliga ombuden. Inbjudna till
konferensen 2015 kommer även att vara chefer/kontaktpersoner och länsstyrelserepresentanter för verksamheten Personligt ombud. Det har varit två träffar under hösten.
Maria har fortsatt sitt styrelsearbete i Yrkesföreningen för Personliga ombud i Sverige. Under
året har styrelsen träffats vid tre tillfällen i Stockholm, under två dagar/tillfälle. Maria
ansvarar för föreningens hemsida samt ansvarar, mot styrelsen, tillsammans med Robert
Karlsson Borås, anordnandet av den Nationella konferensen 2015.
De tre ombuden har varit verksamma till 100 % i verksamheten under 2014.
Verksamheten sköter och har byggt upp sin egen hemsida: personligtombud.info
Ombuden har inte bedrivit någon regelbunden uppsökande verksamheten i Ale, Kungälv eller
Stenungsund under 2014.
Klientstatistik
Under året har det funnits 57 klienter i verksamheten. Det kom 23 nya klienter till
verksamheten och det avslutades 19 klienter. Över årsskiftet 2014/15 var det 5 person i kö till
verksamheten.
Kungälv
Ale
Stenungsund
17
16
6
Män
Kvinnor
14
25
Vid årsskiftet 14/15 finns 4 bostadslösa i verksamheten. 2 personer i Kungälvs kommun och
två i Ale kommun.
Antalet klienter som har minderåriga barn per 31/12 2014 är14 st.
Uppföljning/utvärdering av verksamheten har skett genom enkäter. Av 13 distribuerade
enkäter 2014 erhölls tre i retur t o m 28/11. Genomgående för de som svarade var en positiv
ton mot verksamheten, oss ombud och vårt arbetssätt. Dock är det en mycket liten svarsfrekvens på 23 %. År 2014 är det första år som systemfel rapporteras i systemfelsmallsform.
Tidigare år har systemfel delgivits i berättelseform.
De Personliga ombuden i Kungälv/Ale/Stenungsund tackar styrgruppen och övriga
samverkansparter, för det gångna året.
____________________________________
Catrin Johansson
____________________________________
Bengt Petersson
____________________________________
Maria Jorfors
Tillägg:
Beskrivning av sammansättningen i ledningsgrupp/styrgrupp.
Ombuden träffar Samordningsförbundets LLG två gånger per år där dom
redovisar brister/systemfel inför sittande chefsgrupp. Materialet är redovisat i
bilaga 1.
Dessutom träffar ombuden en styrgrupp sex gånger om året bestående utav
enhetschefer och förvaltningschef från kommunerna, företrädare från
psykiatrin samt företrädare från två brukarorganisationer, Attention samt
RSMH. I den gruppen styrs verksamheten vad gäller utbildning, föreläsningar,
handledning, prioriteringar m.m.
Var sjätte vecka hålls APT tillsammans med en enhetschef där arbetsmiljön,
klientkö, leasingfordon och andra praktiska saker tas upp.
Enhetschefer från kommunerna träffas tre till fyra gånger per år tillsammans
för att diskutera utveckling av ombudsverksamheten samt övergripande frågeställningar som antingen ombuden har eller direktiv från Länsstyrelsen/Socialstyrelsen.
En enhetschef handhar och följer upp budget samt kontakter gentemot
Länsstyrelse och Socialstyrelse. Ansvarar för budgetuppföljning regelbundet
under året.
Ifylld och underskriven blankett skickas till
följande adress:
Sida
1(6)
Länsstyrelsen i Västra Götalands län
Enheten för social hållbarhet
Ylva Fredén Engvall
403 40 Göteborg
Redovisning av verksamhet med personligt ombud verksamhetsår
2014
Behörig nämnd som har ansvar för socialtjänstverksamheten ska besluta om godkännande
av redovisningen. Bifoga kopia av nämndprotokoll.
Blanketten innehåller ett antal frågor om hur verksamheten har organiserats och vilka förutsättningar som ombudet/ombuden har haft i sitt arbete.
Redovisande kommun
Kommunens namn:
Kungälvs kommun
Förvaltning:
Arbetsliv och Stöd
Förvaltningschef eller motsvarande:
Jonas Arngården
Befattning:
Socialchef
Postadress:
Box 666, Kungälvs kommun 442 18 Kungälv
Telefon:
E-post:
0303-239 242
jonas.arngå[email protected]
Redovisningen avser även verksamhet i följande kommun/kommuner
Kungälv - Ale och Stenungsund
Kontaktperson/verksamhetschef
Befattning:
Verksamhetschef
Namn:
Helene Berghog
Postadress:
Box 666, 442 18 Kungälv
Tfn:
E-post:
0702 860 789
Postadress:
Länsstyrelsen Västra Götalands län,
403 40 Göteborg
Telefon/Fax:
010-224 40 00 (växel)
[email protected]
Webbadress:
www.lansstyrelsen.se/vastragotaland
E-post:
[email protected]
Sida
2(6)
Antalet tjänster
Antal årsanställningar (heltid) under 2014:
3 st
Redovisa eventuella vakanser, tjänstledigheter samt långtidssjukskrivningar
Beskrivning av utbildning och handledning
Vilken utbildning och handledning har de personliga ombuden fått? (SFS 2013:522 10 § punkt 1).
Processhandledning av Kjell Grönlund våren 2014 samt Henrik Nilsson hösten 2014.
Redovisning av klienter
Vilka grupper och hur många personer har fått stöd av personliga ombud och vilka är de
vanligaste orsakerna till den enskildes kontakter med personligt ombud? (SFS 2013:522
10 § punkt 2).
Pågår inte ärendet aktivt med återkommande kontakter så ska det avslutas (ingen kontakt
har skett senaste halvåret). Dock kan den enskilde vara aktiv om man avvaktar ett beslut
eller motsvarande inför fortsatt arbete.
En person som är avslutad men som återkommer med liknade kontaktorsak inom ett
kvartal räknas ej mer än en gång.
Situation årsskiftet 2014/2015
Kvinnor
Män
Antal klienter 31 dec 2013
24
11
Antal klienter 31 dec 2014
25
14
Nya klienter 2014
12
11
Avslutade klienter 2014
11
8
Uppgifter om nya klienter under året
Åldersgrupper
Kvinnor
Män
18 - 29 år (1996- 1985)
1
4
30 - 39 år (1984-1975)
1
1
40 - 49 år (1974-1965)
3
2
50 - 59 år (1964-1955)
4
2
60 - 64 år (1954-1950)
0
1
65 – år
3
1
(1949-)
Sida
3(6)
Uppgifter om klienter som avslutats under året
Åldersgrupper
Kvinnor
Män
18 - 29 år (1996- 1985)
1
3
30 - 39 år (1984-1975)
1
2
40 - 49 år (1974-1965)
4
1
50 - 59 år (1964-1955)
2
1
60 - 64 år (1954-1950)
2
1
65 – år
1
0
11
3
9
3
(1949-)
Antal klienter med minderåriga barn som PO
har vetskap om?
Varav antal klienter med hemmaboende barn?
(innefattar även växelvis boende)
Vanligaste kontaktorsakerna
Kvinnor
Män
1 Anhörigsituation
0
0
2 Arbets-/sysselsättnings-/studiefrågor
6
8
3 Bostadssituation
4
4
4 Ekonomiska frågor
19
9
5 Etablera kontakt med hjälpinsats
10
3
6 Förbättra kontakt med myndighet/nätverk
8
5
7 Psykologiska/emotionella/vardagsstöd
4
5
8 Juridiska frågor
8
2
9 Försäkringskassan
7
4
10 Övrigt
3
1
Bedömningsriktlinjer och prioriteringsordning
Beskriv kommunens bedömningsriktlinjer och prioriteringsordning för den enskildes tillgång
till personligt ombud. (SFS 2013:522 10 § punkt 3).
Enligt prioriteringslistan verksamheten har.
Sida
4(6)
Organisation, ledning och samverkan
Uppgift om hur verksamheten organiseras och leds samt vilka myndigheter och
organisationer som samverkat kring verksamheten med personligt ombud. (SFS 2013:522
10 § punkt 4)
Vilken nämnd är ansvarig för verksamheten? Hur är verksamheten organiserad? Hur leds
verksamheten?
Sociala utskotten samt socialnämnderna
Vilka myndigheter och organisationer ingår i ledningsgruppen?
X
Kommun/kommuner
Arbetsförmedlingen
X
Försäkringskassan
X
Primärvård
X
Psykiatrin
X
Representant för personligt ombud
X
Brukarorganisationer
X
Patientorganisationer
Anhörigorganisationer
Annan myndighet eller organisation, ange vilken:
Om sammansättningen i er ledningsgrupp inte uppfyller kraven i förordningen, beskriv i så fall
hur ni har arbetat och planerar att arbeta för att lösa detta.
Se tillägg.
Uppmärksammade brister
Beskrivning av vilka brister i fråga om den enskildes möjligheter att få tillgång till samhällets
utbud av vård, stöd och service som kommunen uppmärksammat. (SFS 2013:522 10 § punkt 5).
Se bilaga 1. Materialet har redovisats ledn.grupp/styrgrupp samt lokal
ledn.grupp Samordningsförbundet
Övrigt
Ser ni några tendenser/förändringar av orsaken till att klienter tar kontakt med Personligt
ombud?
Ja, fler bostadslösa - fler på väg att mista sin bostad. Mer myndigheter som
söker Po för klienter/patienter p.g.a egna resursbrister.
Ekonomi - de fattiga blir allt mer fattiga.
Sida
5(6)
Har någon verksamhetsförändring skett under 2014 i förhållande till ansökan?
Nej.
Ort och datum
Kungälv
Namnunderskrift av förvaltningschef eller
motsvarande
Namnförtydligande
Sida
6(6)
Ansökan om statsbidrag för verksamhet med personligt ombud för 2015
Statsbidrag utgår med 302 400 kr per år för en heltidstjänst.
Antal årsanställningar (heltid) som ansökan avser:
3 st
Planeras någon verksamhetsförändring inför 2015?
Nej
Ort och datum
Namnunderskrift av förvaltningschef eller
motsvarande
Namnförtydligande
När ansvarig nämnd har fått del av redogörelsen och tagit ställning till ansökan önskar
Länsstyrelsen få del av nämndens protokoll.
Årlig rapport från verksamheten Personligt ombud i Kungälv/Ale/Stenungsund 2014
Verksamheten har stängt lokalen på Floragatan 13 i Kungälv på grund av de arbetsmiljöproblem som skapades för oss anställda i lokalen efter vattenskadan(sommaren 2012). Den
ventilation som installerades, oktober 2013, har inte varit tillräcklig för att få bukt med de
sporer och det fuktgenomsläpp som funnits/finns i lokalen. Under året har vi haft
styrgruppsmöten, arbetsplatsträffar och träffar med klienter i lokalen fram till och med
sommaren. Därefter minimerades arbetet i lokalen och ombuden arbetade mer hemifrån, i
bilarna och/eller i Stenungsundskontoret. Kontoret i Stenungsund är en mindre arbetsplats på
ca 10 kvadratmeter där endast en person kan arbeta åt gången. Rummet ligger på tredje plan
utan hiss och har vid några tillfällen varit svårt för klienter att ta sig upp till.
Kontoret i Kungälv stängdes helt för arbete den 7/10. Från och med 3/11 har vi haft tillgång
till ett tillfälligt genomgångsrum/ kontorsrum i ”Blå huset” Bohus. Vi har där möjlighet att
boka 2 samtalsrum vid behov. Verksamheten saknar en gemensam arbetsplats för oss ombud
vilket medför negativa konsekvenser i det dagliga arbetet. Det som är mest påtagligt är att
upparbetade strukturer gällande kollegial handledning, arbete med gemensamma handlingar,
säkerhetsaspekter utifrån ensamarbetet, bokning av lokal och leasingbil, uppdatering om
telefonsamtal och kösituation, förvaring av gemensamt material och inte längre fungerar.
Vi har under 2014 haft 4 stycken styrgruppsmöten. Styrgruppen bestod av Dag Walterson,
Anita Bemerstam och Catarina Jutendahl som kommun representanter. Marita Ramberg
representerade den psykiatriska kliniken. Jenny Ahto representerade Attention och Marianne
Öqvist RSMH. Inte heller, under detta år har någon representant från Försäkringskassan,
Arbetsförmedlingen eller Primärvård deltagit, trots Förordningen, 2013:552, om statsbidrag
till kommuner som bedriver verksamhet med personligt ombud.
Under 2014 har styrgruppen haft en planeringsdag vilken hölls på Lökebergs Konferenshotell
den 28/11. Det stora ämnet för dagen rörde systemfelen under det gångna året och dess
effekter för den enskilde. Dessutom diskuterades styr-/ledningsgruppens framtida
sammansättning.
Vi personliga ombud hade en heldags planeringsdag på Fregatten den 28/4 där vi
systematiserade systemfelen inför vårens presentation i styrgruppen. En halvdagsträff har
också genomförts med ombuden i Mark, augusti, gällande den systemfelmallen vi skapat och
presenterat på en nätverksträff för de personliga ombuden i Västra Götaland. Systemfelmallen
är nu aktuell för att testas i flera kommuner.
Under 2014 har vi haft 6 stycken arbetsplatsträffar/APT. Dag Walterson har ensam hållit i så
gott som alla APT-träffarna under 2014.
Under 2014 har ombuden deltagit vid 4 st nätverksträffar med ombuden från Borås, Mark,
Lerum, Alingsås, Trollhättan, Uddevalla, Vänersborg, Färgelanda och Dalsland. Vi har haft
gemensamma diskussioner, samhällsorienterade uppdateringar samt fått information av Ylva
Fredén – Engvall från Länsstyrelsen.
Den 3/6 anordnade Länsstyrelsen tillsammans med Borås kommun, en heldags nätverksträff
för de Personliga ombuden och chefer i Västra Götaland, Halland och Jönköping. Deltog
gjorde bl a Christina Bohman Karlsson och hennes blivande ersättare för oss på
Socialstyrelsen, Anders Molt. De höll i var sin informations- och presentationspunkt.
Ylva Freden Engwall och Helena Strömdahl från Länsstyrelsen i VG-regionen/Halland höll
också i informationspunkter under dagen.
Den 2/4 och den 3/4 var Catrin och Bengt på Mötesplats Funktionshinder med föredragningar
och mässa under två halvdagar i Göteborg.
Den 15-16/5 arrangerades den årliga konferensen för de personliga ombuden. Maria Jorfors
var moderator under dagarna och konferensen var förlagd till Aronsborg/Bålsta. Det deltog
lite drygt 120 ombud under dagarna En av programpunkterna var Carolina Klockmos
presentation av sin doktorsavhandling: Personligt ombud utifrån ett återhämtningsperspektiv.
Den 15-16/5 deltog Bengt på NPF-forum på Kistamässan i Stockholm med intressanta
föredragshållare speciellt inriktade på neuropsykiatriska funktionshinder.
Den 25/9 var alla 3 ombuden på en heldagsutbildning/konferens arrangerad av Psyk (o) hälsa
i Väst för första gången i Göteborg. Det var en konferens med valbara utbildningsblock för
deltagarna. Ämnen för oss var bl. a Kulturella och existentiella perspektiv på PTSD och
trauma, Dissociativ identitetsstörning – psykets anpassning till överväldigande trauman.
Catrin var i Göteborg på Mötesplats IFO den 15/10 gällande med föredragningar.
Catrin var i Växjö den 11-12/11 på föreläsningar om ”Trauma och psykisk ohälsa hos
flyktingar”, om behov, stöd, samtal och bemötande.
Den 6/11 deltog vi ombud på en halvdag på Fregatten. Ingibjörg H Jonsdottir, forskare/docent
på Göteborgs Universitet kring medicin och hälsovetenskap tillika chef på Institutet för
stressmedicin. Hon föreläste om ”Fysisk aktivitet/inaktivitet och dess koppling till psykisk
ohälsa”. Arrangemanget ordnades av folkhälsosamordnarna och Samordningsförbundet.
Vi personliga ombuden har varit ute och informerat om verksamheten vid 8 tillfällen under
2014. Vi har deltagit i planering inför ”Psykiatrins dag” på Mimers Hus den 29/10, och som
utställare och informationsspridare i samband med folkhälsodagarna i Kungälv. Vid
frukostmötena på Mötesplatsen i Kungälv sprids information till övriga kommunala
verksamheter löpande.
Vi har också deltagit vid Budget- och skuldrådgivarnas nätverksträff(BUS) den 10/10.
Övriga möten har varit är på Samordningsförbundet/Lokala ledningsgruppen (LLG) den 8/12
i Kungälv och vid Psykiatri, Primärvård och Socialtjänst i samverkan(PPS) den 4/4 i
Kungälv. Nytt för i år var vårt deltagande vid diskussion om lönekriterier den 9/10 i
Stenungsund tillsammans med Catarina Jutendahl och familjeterapeuterna. Vi blev inbjudna
till socialnämnden i Ale den 16/1.
De tre ombuden har under året deltagit vid en halvdags informationsträff den 5/5 med
anledning av kommunernas och psykiatrins vård- och stödsamordnaruppbyggnad i Kungälv.
Medverkade gjorde bland annat Markus Lundmark-Mölndal.
I samband med besök på diverse inrättningar, så har informationsfoldrar spridits.
Två av oss deltog också vid Open-Space för Stenungsunds Kommun den 8/5 på Marstrand.
Detta resulterade i ansvaret att leda en grupp av deltagare som skall arbeta med att försöka
skapa ett brukarråd/ brukarforum i Stenungsund. En fortsättningsträff hölls den 17/6. Ett
resultat av detta är också att se över möjligheten att skapa en förening för personer med
psykisk ohälsa i Stenungsund. Arbetet fortsätter 2015.
Under året har vi haft regelbunden handledning vid 14 tillfällen. 6 tillfällen under våren med
Kjell Grönlund i Uddevalla, tillsammans med ombuden från Dalsland, Vänersborg och
Trollhättan och vid 8 tillfällen under hösten med Henric Nilsson i Trollhättan tillsammans
med ombuden från Trollhättan och Vänersborg. Vi har återgått till handledning varannan
vecka. Handledningen känns som en livlina i många lägen, bland annat på grund av den
utsatthet vi som ombud kan uppleva, i det ensamarbete som utförs. Handledningen är
processinriktad där målet är att stärka och utveckla den professionella rollen och arbetet. Från
2010 bidrar LLG-gruppen med medel till de personliga ombudens handledning.
Inför 2015 års årliga Personliga ombuds konferens, så är alla vi tre ombuden med i
konferensgruppen tillsammans med två ombud från Borås. Vi skall verka för en bra
utbildningskonferens såväl till innehåll och pris för de personliga ombuden. Inbjudna till
konferensen 2015 kommer även att vara chefer/kontaktpersoner och länsstyrelserepresentanter för verksamheten Personligt ombud. Det har varit två träffar under hösten.
Maria har fortsatt sitt styrelsearbete i Yrkesföreningen för Personliga ombud i Sverige. Under
året har styrelsen träffats vid tre tillfällen i Stockholm, under två dagar/tillfälle. Maria
ansvarar för föreningens hemsida samt ansvarar, mot styrelsen, tillsammans med Robert
Karlsson Borås, anordnandet av den Nationella konferensen 2015.
De tre ombuden har varit verksamma till 100 % i verksamheten under 2014.
Verksamheten sköter och har byggt upp sin egen hemsida: personligtombud.info
Ombuden har inte bedrivit någon regelbunden uppsökande verksamheten i Ale, Kungälv eller
Stenungsund under 2014.
Klientstatistik
Under året har det funnits 57 klienter i verksamheten. Det kom 23 nya klienter till
verksamheten och det avslutades 19 klienter. Över årsskiftet 2014/15 var det 5 person i kö till
verksamheten.
Kungälv
Ale
Stenungsund
17
16
6
Män
Kvinnor
14
25
Vid årsskiftet 14/15 finns 4 bostadslösa i verksamheten. 2 personer i Kungälvs kommun och
två i Ale kommun.
Antalet klienter som har minderåriga barn per 31/12 2014 är14 st.
Uppföljning/utvärdering av verksamheten har skett genom enkäter. Av 13 distribuerade
enkäter 2014 erhölls tre i retur t o m 28/11. Genomgående för de som svarade var en positiv
ton mot verksamheten, oss ombud och vårt arbetssätt. Dock är det en mycket liten svarsfrekvens på 23 %. År 2014 är det första år som systemfel rapporteras i systemfelsmallsform.
Tidigare år har systemfel delgivits i berättelseform.
De Personliga ombuden i Kungälv/Ale/Stenungsund tackar styrgruppen och övriga
samverkansparter, för det gångna året.
____________________________________
Catrin Johansson
____________________________________
Bengt Petersson
____________________________________
Maria Jorfors
Personligt ombud
Kontoe
Konto (Kod) + (Text)
1.3 Intäkter
3510 Driftbidrag från staten, allmänt
3846 Periodisering projekt (överskott)
Budget 2014
-907 200
-907 000
0
3000 Intäkt Ale inkl adm avgift
-239 811
0 skall betalas snarast
3000 Intäkt Stenungssund inkl adm avgift
-207 836
0 skall betalas snarast
3000 Kungälv finansisering inkl adm avgift
-351 722
0 budget
-1 706 568
2.5 Personalkostnader
Prognos utifrån
okt
-907 000
5020 Lön Kungälv
457 443
519 000 prognos 2014
5020 Lön + övrigt Steungssund
457 443
hos sssund sjukskriven en del
5020 Lön Ale
457 443
hos Ale
5020 Administration Kungälv
106 873
106 873
5110 Semesterlön hel-och deltidsanställda
5611 Arbetsgivaravgift, löner och skattepliktiga a
5671 Arbetsmarknadsfärsäkringar enligt avtal
5720 Årets nyintjänade pensioner
5910 Kurs- & konferensavg. (OBS! deltagare & orsak
30 000
7 284 tom 10/11
5913 Handledning
20 000
28 800 tom 10/11
KEG lärande samtal 22*
5975 Påslag lokal personalvårdsavgift (RESPONS)
1 529 202
3.4 Övriga kostnader
661 957
4663 Köp av verksamhet från andra kommuner och kom
6010 Lokalhyra
30 372
25 410 stämmer
1 722
1 800 stämmer
6131 Leasing av fordon
83 040
75 016 tom 10/11
6230 Bensin
35 000
21 000 tom 10/11
20 000
5 000 tom 10/11
6012 Garage- och parkeringshyra
6130 Hyra av fordon
6420 Böcker/facklitteratur
6432 Förtäring sammanträden odyl
6459 Övrigt förbrukningsmaterial
6510 Kontorsmaterial
6530 Kopiering
6729 Övriga främmande tjänster
6819 Övriga teleavgifter
7 500
6820 Telekostnader vid dataöverföring
2 340
3 000 totala telefonikostnader tom 10/11
7816 Periodisering projekt
179 974
Bruttokostnad
SUMMA
131 226
1 709 176
793 183
2 607
-113 817
check
801 976
Summa att fördela 3 ombud exkl stadsbidrag inklusive adm avgift 799369:Fördelning
Kungälv 44%
Ale 30%
Stenungssund 26%
Summa
305845
208531
180727
695103
Adm avg
45876,8
31279,64
27109,02
104265,5
351722
239811
207836
799368
801 976
Indexuppräkning 2,5% 2015
Summa att fördela 3 ombud exkl stadsbidrag inklusive adm avgift 799369:Fördelning
Kungälv 44%
Ale 30%
Stenungssund 26%
Summa
313491
213744
185245
712481
Adm avg
47023,72
32061,63
27786,74
0 106872
360515
245806
213032
819353
8
Verksamhetsrapport, Tertial 3 2014
Hälso- och sjukvårdsenheten Kungälvs kommun
Verksamhetsöversikt
Kommunens hälso- och sjukvårdsansvar regleras i HSL 18 § och bygger till vissa delar på biståndsbeslut enligt
SoL och beviljade insatser enligt LSS.
Enligt avtal i samband med regionbildningen, och därtill kopplad skatteväxling, mellan kommunerna i Västra
Götaland och Västra Götalandsregionen har kommunerna även ett ansvar för hemsjukvård i ordinärt boende
(1999).
Kommunens hälso- och sjukvårdsansvar omfattar hälso- och sjukvårdsinsatser som utförs av sjuksköterska,
arbetsterapeut och sjukgymnast.
Kommunen skall erbjuda en god hälso- och sjukvård
– till de personer som bor på särskilda boenden samt bostäder med särskild service
– för personer under vistelse på daglig verksamhet
– till personer med sjukvård i ordinärt boende (hemsjukvård)
I kommunens hälso- och sjukvårdsansvar ingår även:
– rehabilitering/habilitering, ansvaret utgår från det kompetensområde som finns hos
arbetsterapeut och sjukgymnast och avser rehabilitering/habilitering på basnivå.
– personliga hjälpmedel
– förbrukningsartiklar enligt HSL 18c § och övriga förbrukningsartiklar som följer hälso- och
sjukvårdsansvaret
Genom en överenskommelse med Västra Götalandsregionen, hälso- och sjukvårdsnämnd 4, utförs arbetsterapioch neuologopedi insatser på primärvårdsnivå.
Organisation
Under senare delen av 2013 inför 2014, ändrades organisationen i samband med byte av verksamhetschef. Den
”nya” verksamheten kvalitet och uppföljning splittrades till andra verksamheter i sektorn Vård och äldreomsorg.
Det blev återigen en hälso- och sjukvårdsenhet.
Hälso- och sjukvården är indelad i fyra verksamheter, Sjuksköterskeenhet, Rehabenhet, Fridhemskullen vån
2 och Trygg hemgångs-team.
Verksamheten fick ny verksamhetschef i början av året. Sjuksköterskeenheten utökades med ytterligare en
enhetschef och sjuksköterskegruppen delades in i två grupper utifrån geografiska områden.
Organisation Hälso- och sjukvård Kungälvs kommun
Verksamhetschef
Dietist
Enhetschef SSK Omr 1
Enhetschef Rehab
Plas-enh., Resurs SSK,
Centrum, Nord, FHK,
Ranrikegården
Enhetschef SSK Omr 2
Väst, Ytterby, Adm SSK,
Psyk/Omsorg, Natt
Enhetchef
FHK/THG
Personal och yrkesgrupper som arbetar i hemsjukvården:
Sjuksköterskor
PLAS
Resurssjuksköterska
Dietist
Utbildningssköterska
42,2 åa
1,75 åa
2,0 åa
1,0 åa
0,5 åa
Sjukgymnast
Arbetsterapeuter
Rehabassistenter
Logoped
Enhetschefer
4,95 åa
10,0 åa
1,8 åa
1,0 åa
3,0 åa
Sammanfattning
Under 2014 fortsatte förändringarna inom hälso- och sjukvårdsenheten. Ny verksamhetschef tillsattes i början
av året samt två nya enhetschefer för sjuksköterskeenheten tillsattes under hösten.
Man har kunnat bibehålla en hög kvalitet i verksamheten och genomföra förbättringsarbete för att nå uppsatta
mål.
Arbetet med att införa kvalitetsregistret Senior alert fortsatte under 2014.
På kommunens vård- och omsorgsboende har 91% av de boende en riskbedömning avseende fall, trycksår och
nutrition. Detta har lätt till ett ökat preventivt arbetssätt inom särskilt boende och tvärprofessionellt teamarbete
har utvecklats. Ett preventivt arbetssätt minskar olyckor och tillbud samt höjer kompetensen hos vård- och
omsorgspersonalen.
Ytterligare två kvalitetsregister har införts som skall leda till ökad kvalitet vad det gäller vård och omsorg, vad
det gäller vård i livets slutskede och bemötande av personer med demenssjukdom. Dessa två register är
Palliativa registret och BPSD registret.
Under 2014 har en sjuksköterska haft ett uppdrag att ansvara för uppföljning av resultaten i det Palliativa
registret och utifrån dessa identifiera förbättringsområden. För att ingen som inte önskar det skall få dö i
ensamhet har ett utvecklingsarbete genomförts och en ny rutin för vak vid vård i livets slut har arbetats fram.
Sjuksköterskorna har medverkat i att implementera den nya rutinen så den ska bli känd i hela organisationen.
Inom SIMBA har det skett en samverkan genom ett par olika utvecklingsprojekt, en gemensam satsning på att
rapportera avvikelse som skett i samverkan, projekt Pascal som gemensamt ordinationsverktyg och framtagande
av gemsamma rutiner vad det gäller den palliativa vården.
Fridhemskullens korttidsvistelse hade i augusti månad inspektion från arbetsmiljöverket utifrån kvinnors hälsa.
Brister i arbetsmiljön uppmärksammades i from av otillräckligt arbetsutrymme i de rum som används som
dubbelrum, otillräckliga utrymmen i hygienutrymmen i de fall gästen sitter i rullstol, och behöver hjälp från två
personer. Personalens dokumentationsplatser bedömdes som undermåliga. Belastningsergonom från
företagshälsovården anlitades och utifrån dennes översyn togs det fram en handlingsplan.
Volymer
Mått
Totalt antal patienter i hemsjukvården
1335
Antal patienter under 65 år
217
Antal inskrivna patienter i Trygg hemgångs
– teamet (Kom-Hem-teamet)
124
Bostadsanpassningsbeslut
390
Kostnad per bostadsanpassningsbeslut
8346
Köpta vårddygn
154
Antal riskbedömningar i Senior Alert
669
Totala antalet avvikelser
2304
Läkemedelsavvikelser
835
Rehabilitering/Medicinsktekniska produkter 38
Tillbud fall
1305
Vårdsamverkan avvikelse
53
Övriga Volymtal:
Köpta vårddygn:
Studenter:
Sjuksköterskeprogrammet:
Betaldagar sjukhus budget: 55 dagar
Köpta hospiceplatser budget: 100 dagar
T2: 8 st, T4: 8 st, T6: 4 st
Antalet deltagare utbildningar i Hälso- och sjukvård i Kungälvs kommun:
Läkemedel
304
Insulin
68
Enklare sjukvård
0
Förflyttningsutbildningar
114 sommarvikarier
– utfall 176 dagar
– utfall 55 dagar
Måluppföljning
Alliansens inriktningsdirektiv till detaljbudget 2013 – 2015
”Generations- och verksamhetsansvar för en hållbar utveckling” är Alliansens politik för att
kommande generationer inte skall behöva betala för det vi förbrukar idag. Vår politik syftar till att ge
nästa generation ett större handlingsutrymme än vad vi själva har idag. Kungälvs kommun skall bidra
till Göteborgsregionens utveckling så att vi får en tillväxt där välfärd och livsmiljö kan utvecklas på ett
bra sätt i vår kommun. Hela vår politik bygger på grundvärderingen om generationsansvar.
Under de kommande fyra åren skall kommunens budget vila på fem ben:
• Trygga verksamhetsnivåer med säkrad kvalité
• Säkerställa driftsöverskottet, 2015 skall överskottet vara 4 %
• Fortsatt ansvarstagande för pensionerna
• Underhållet på fastigheter och infrastruktur skall hamna på en genomsnittlig årlig nivå om 22
miljoner
• Ökad professionalism och kompetens
Sänk nettokostnaderna i nivå med förväntade standardkostnader enligt SKL

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete
Hemsjukvården har bidragit i arbetet med ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete med
representanter i arbetsgruppen och styrgruppen. Ett arbete med att identifiera och beskriva
verksamhetens processer har inletts.

Införa nyckelfritt låsvredssystem
Nyckelfritt låsvredssystem har även införts för patienterna i hemsjukvården främst i
sjuksköterskeenheten. Sjuksköterskorna har utbildats och personer är utsedda för att sköta detta i
verksamheten. Det är även inköpt nya telefoner som passar till systemet. Hittills är 95 lås kopplade mot
sjuksköterskeenhetens 340 brukare.

Samverkan internt och externt
Samverkan är en viktig del av vård och omsorgsarbete och en förutsättning för att patienter ska få en
god och säker vård.
Införandet av Senior alert har skapat förutsättningar för ökad samverkan eftersom teamet kring
patienten ska träffas regelbundet. Det finns en framtagen rutin för team-möten.
Det finns fortsatt behov att stärka samverkan internt mellan professionerna för att uppnå god och säker
vård och transparens i vård och omsorg. Målsättningen är att skapa tvärprofessionella team.
Externt sker det kontinuerlig samverkan organiserat via Närområdessamverkan (NO-gruppen) och i
SIMBA. Ett förbättringsarbete är kampanjen att rapportera mera avvikelser som skett i samverkan
mellan kommun, Primärvård och sjukhus inom SIMBA-området. Syftet med det var att tillsammans
höja kvaliteten i samverkan för vård och omsorg. Avvikelserna analyserades och resultatet
presenterades för SIMBAs samordningsgrupp och politiska samrådsgrupp.

Se över möjligheterna till att skaffa lämpligt statistik och utdataverktyg i sektorn
Ej genomfört

Se på tid med brukare, förbereda konkurrensutsättning av hemsjukvård
Ej genomfört

Fördela tid i Treserva till hemsjukvården, för uppföljning och mätning. Förbereda införande
under 2014
Ej genomfört då det planerades att införa en ny vårdplan i verksamhetssystemet Treserva. Då detta
skulle innebära en hel del extra arbete, beslutades det att avvakta med att införa att fördela HSL-tid i
Treserva.
Attraktiv arbetsgivare

Framtagande av kompetensutvecklingsplan i sektorn.
Kungälvs kommun är en arbetsgivare som lockar till sig nya medarbetare och där medarbetarna trivs
och vill stanna.
Som en del att nå målet har sektorn har tagit fram en struktur för framtagande av kompetensutvecklingsplan på sektorns nivå, på enhetsnivå och på individnivå.
I hemsjukvården har en kartläggning av vilket behov av kompetens som verksamheten behöver gjorts,
och utifrån den skall alla medarbetare erbjudas en individuell kompetensutvecklingsplan. Varje
medarbetare skall få en individuell kompetensutvecklingsplan upprättad i sitt medarbetarsamtal.
Ökat jämställdhetsfokus i alla brukarmöten

Öka förståelse och kunskap om jämställdhet i våra verksamheter
Inom hemsjukvården har det genomförts arbete för att öka förståelsen och kunskapen om jämställdhet i
våra olika verksamheter. Genom att gå igenom planen för jämställdhet på alla APT och i någon
verksamhet har HR bjudits in för att leda detta arbete.
Bidra till en bättre och säkrare vård och omsorg (VoCC, Vård- och omsorgscollege)

Förändra arbetssätt på Fridhemskullen vån 2, avseende korttidsvistelse och VILS
För att kunna ge en god vård i livets slut i enlighet med nationellt vårdprogram för palliativ vård skulle
det byggas om på Fridhemskullen för att skapa två stycken VILS-lägenheter (vård i livets slut). På
grund av att Fridhemskullens hus var undermåligt, och inte aktuellt att bygga om och renovera, så lades
detta förbättringsarbetet åt sidan tills man hittar andra lokaler där dessa lägenheter skulle kunna vara.

Lokal vårdprogram för Demens och minnessjukdom i samverkan med Primärvården
En projektledare från kommunen höll i arbetet med att skapa ett vårdprogram för demens och
minnessjukdom i samverkan. Vårdprogrammet blev klart under våren 2014 och är publicerat på intranät
samt SIMBAs hemsida.

Organisatoriskt vårdprogram för palliativ vård i samverkan med Primärvården och sjukhuset
En början till vårdprogram har upprättats genom ett par rutiner som är framtagna i samverkan. På grund
av hög arbetsbelastning inom Primärvården blev det inget större arbete med att skapa ett vårdprogram i
dagsläget, arbetet fick skjutas på framtiden.

Alla nyanställda ska ha en utsedd fadder
I Hälso- och sjukvårdsenhetens introduktionsprogram ingår det numera att alla får en namngiven
fadder.

Skapa en bra patientsäkerhetskultur genom att förbättra arbetet med analys och uppföljning
En ambition i verksamheten är att avvikelser eller synpunkter/klagomål ska tas upp kontinuerligt och
följas upp både på ledningsmöte och på APT eftersom det är en viktig del i förbättringsarbetet.
Genomför åtgärder enligt funktionshinderpolitiskt program

Lokala värdighetsgarantier för korttidsenheten
Informationsmaterial är framtaget, men arbetet med att ta fram värdighetsgarantier är ej påbörjat.

Implementering av den Nationella värdegrunden
Värdegrundscirklar ihop med våning ett på Fridhemskullen och Trygghetslarmet påbörjades under året.
Del fyra kommer att genomföras under våren 2015.
Hälso- och sjukvårdens egna mål:

Kartläggning av sjukskötersketid
Kartläggning av sjukskötersketiden har genomförts under 2014, sammanställning av resultatet gjordes
inte.

Fortsätta utveckla det förebyggande arbetssättet för att främja hälsa och undvika vårdskador
genom arbete med kvalitetsregistret Senior alert på Vård- och omsorgsboende
Projektledarna för Senior alert fick uppdrag att se över möjligheterna till att införa preventivt arbete
genom Senior alert i ordinärt boende. Det visade sig att vissa av hemtjänstens geografiska områden inte
överensstämde med hemsjukvårdens områden vilket är en förutsättning att få till teamträffar mellan
berörda parter. Samverkansmöten mellan hemtjänst och hemsjukvård saknades på vissa håll. Det är
även otydligt hur samverkan med privata aktörer inom hemtjänst kan komma att ske.
Projektledarna för Senior alert tar fasta på att det största ansvaret för ett förebyggande arbetssätt inom
ordinärt boende bör ligga på sjuksköterskan. Under 2014 har arbetet fortsatt med att förbättra
teamträffarna på alla enheter inom vård- och omsorgsboende samt handleda på plats.
Målet 2014 var att riskbedöma 90 % av de boende vid vård- och omsorgsboenden. Under hösten
nåddes målsättningen och andelen registrerade var 91 %.
Två stycken Punktprevalensstudier (PPM-studier) genomfördes under 2014 med uppföljning av
trycksår och fall samt journalgranskning.

Förbättring av kvalitetsindikatorerna under 2014, de indikatorer som rör smärtskattning,
munhälsa och efterlevandesamtal
Under hösten fick en sjuksköterska på heltid arbeta med att se över den palliativa vården i Kungälvs
kommun. Syftet var att utifrån kvalitetsindikatorer arbeta med förbättringar i den palliativa vården, ta
fram förslag på utbildning för all personal och se över möjligheterna till att skapa ett gemensamt
vårdprogram tillsammans med Primärvård och sjukhuset. I uppdraget ingick även att handleda och
stötta sina kollegor med palliativa registret
Målsättningen var att registrera 80 % av dödsfallen i Palliativa registret och förbättra indikatorerna med
10 %.
Det har tagit fram en checklista för inskrivning i palliativ vård i HSV och en checklista när man sitter
vak. Det har även tagit fram och implementerat signerings listor och bedömningsinstrument för:
Smärta, VAS samt Abby pain scale
Munhälsa, ROAG
Övrig symtomskattning, ESAS
Risk för trycksår, Norton
I samverkan med Primärvården togs det fram förslag på rutiner avseende brytpunktssamtal och
efterlevandesamtal.
-
Övriga viktiga händelser i Hälso- och sjukvården

Pascal – gemensam ordinationshandling för säker läkemedelshantering
Alla vårdgivare inom SIMBA var överens om att sättet att hantera läkemedelsövertag och
ordinationsändringar inte var patientsäkert. En arbetsgrupp bildades och arbetade fram en rutin som
skulle provas på försök och innebar att vid ett läkemedelsövertag skall Pascal användas som gemensamt
ordinationsunderlag. När alla vårdgivare använder samma ordinationsunderlag blir
läkemedelsordinationerna säkrade genom hela vårdkedjan för de patienter där hemsjukvården har ett
läkemedelsövertag.

Avveckling av arbetsterapi och neurologopedi på primärvårdsnivå
Under 2014 genomfördes en stor förändring på Rehabenheten till följd av Västra Götalandsregionens
införande av vårdval för rehabilitering 2014-09-01. Under hösten 2014 avvecklades den del som utförts
på uppdrag och genom avtal med HSN4. Verksamheten minskade med 5,3 årsarbetare.

Pilotprojekt – införandet av MCSS – Medication and Care Support System
Under åren har läkemedelsavvikelser varit en viktig fråga i sociala utskottet/förvaltningen. Inom sektorn
sker drygt 2 200 läkemedelsöverlämningar/dygn, vilket motsvarar 800 000 överlämningar/år. Mycket
arbete har lagts ner för att hitta en lösning/ett system för att kvalitetssäkra läkemedelshanteringsprocessen.
Syftet med införandet av MCSS är att kvalitetssäkra läkemedelshanteringsprocessen som utförs genom
delegering från sjuksköterska till omsorgspersonal. Genom att införa digitala signeringslistor ges
möjligheten till notifiering, spårbarhet, uppföljning och rapporter
Ekonomi
Verksamheten redovisar ett underskott på cirka 0,8 mkr. Verksamheten visar på högre personalkostnader inom
sjuksköterskeenheten på grund av flera insatser för brukare inom framför allt hemtjänsten, medan det finns ett
överskott på Rehabenheten. Hjälpmedelskostnader för kommun och region har ökat med 10 procent jämfört
med föregående år. Under 2014 har hemsjukvården ökat sin personal med två årsarbetare på grund av
volymökningar inom hemtjänsten 2012-2013.
Hälso- och sjukvård
Helårsbudget 2014
Ansvar/Verksamhet
Intäkter
45400 Verksamhetschef,
hälso- och sjukvård
Bokslut 2014
PersonalÖvriga
kostnader kostnader
Netto
Intäkter
Budgetavvikelse 2014
PersonalÖvriga
kostnader kostnader
Netto
Intäkter
PersonalÖvriga
kostnader kostnader
Netto
2 680
1 280
3 960
-111
2 976
1 454
4 319
111
-296
-174
-359
45411 Enhetschef,
Rehabilitering
-9 300
9 725
15 150
15 575
-9 842
8 970
15 683
14 811
542
756
-533
764
45421 Enhetschef,
Hemsjukvård
-1 375
27 350
5 350
31 325
-2 129
28 331
5 761
31 962
754
-981
-411
-637
45431 Enhetschef,
Fridhemskullen våning 2
-950
10 335
3 265
12 650
-973
10 609
3 526
13 162
23
-274
-261
-512
45431 Enhetschef, Kom
Hem Team
-125
3 600
165
3 640
-167
3 725
164
3 722
42
-125
1
-82
-11 750
53 690
25 210
67 150
-13 221
54 610
26 587
67 976
1 471
-920
-1 377
-826
Totalt
Personal
Inför sommaren var bristen på vikarier stor och sjuksköterskeenheten lyckades inte rekrytera
tillräckligt med vikarier för att täcka behovet. Istället erbjöds ordinariepersonal ett ”sommaravtal”,
som innebar extra hög övertidsersättning därav den stora ökningen av kostnaderna för övertiden.
Under mars-april samt under sommarperioden var flera medarbetare långtidssjukskrivna.
Fyra medarbetare valde att avsluta sin tjänst samt en pensionsavgång under våren. Dessa tjänster
vikarietillsattes under tiden då rekrytering pågick. Ytterligare en pensionsavgång under hösten innebar
att vikarie tillsattes.
Denna verksamhetsberättelse är framtagen av Kristina Söderlund och Anna Andersson 2015-04-17
9
Verksamhetsberättelse 2014
Biståndsenheten VoÄ
2(8)
Innehållsförteckning
1 Verksamhetsöversikt ............................................................................................................3
2 Sammanfattning ...................................................................................................................3
3 Volymer .................................................................................................................................3
5 Ekonomi ................................................................................................................................7
6 Personal .................................................................................................................................8
3(8)
1 Verksamhetsöversikt
Biståndsenheten ansvarar för biståndsbedömda insatser som riktar sig till alla åldersgrupper utifrån
lagstiftning Socialtjänstlagen 1 kap. 1§.
Samhällets socialtjänst ska på demokratins och solidaritetens grund främja människans ekonomiska
och sociala trygghet, jämlikhet i levnadsvillkor och aktivt deltagande i samhällslivet.
Verksamheten ska bygga på respekt för människornas självbestämmande och integritet samt ge
möjlighet att stärka kommunmedborgarnas möjlighet att leva ett självständigt liv med särskild
inriktning på att frigöra och utveckla de egna resurserna.
Biståndsenheten är uppdelad i sju olika geografiska områden som är kopplade till utförarområde.
2 Sammanfattning
Ekonomi
Biståndsenhetens kundval redovisar ett underskott på cirka 11,7 mkr. Underskottet beror på
volymökning inom hemtjänsten, både vad gäller antal brukare och beviljade timmar.
Volymer
Vi har haft en volymökning på 36 644 timmar (11,7%) vilket motsvarar cirka 13,2 mkr och
antalet brukare med hemtjänstinsatser ökat med 4,2 procent.
Viktiga händelser
30 juli hävdes avtalet med CareTogether vilket innebar att ca 30 brukare fick ansöka om annan
utförare vilket innebar en stor arbetsbelastning i ärendehantering för Biståndsenheten
Med anledning av regeringens proportion om Rätten att få åldras tillsammans (prop.
2011/12:147). Inträdde en ny lagändring i socialtjänstlagen (2001:453) med en ny paragraf: 4 kap.
fick biståndshandläggarna utökad delegation för beslut om medboende. Under året har 4 beslut
om medboende gjorts
Förberedelse inför Införande av äldres behov i centrum (ÄBIC) startade i september ÄBIC ska vara
ett led i större delaktighet och självbestämmande då fokus ligger på att utreda individens behov
utifrån livsområden. Äldres behov i centrum, ÄBIC är en modell som utvecklats för att skapa
förutsättningar för strukturerad vård och omsorgsdokumentation och för att utveckla nationell
statistik och öppna jämförelser
3 Volymer
Under 2014 har antal brukare ökat med 1,2 % och antal insatstimmar har ökat med 12 %.
4(8)
Resultatet visar en volymökning med drygt 6000 timmar vilket motsvarar cirka 1,2 procent högre
utfall jämfört med 2013. Volymökningen är jämförbar med den nationella utvecklingen av
hemtjänstinsatser över tid.
Antal brukare
2014
65 år och
äldre
Under 65 år
Totalt
jan
okt nov dec
Snitt
603 613 612 614 607 615 625 627 635 641
50 45 48 48 48 46 49 51 51 57
653 658 660 662 655 661 674 678 686 698
617
49
665
feb mars april maj juni
606 601
45 45
651 646
juli aug sep
Antal brukare
2013
65 år och
äldre
Under 65 år
Totalt
jan
okt nov dec
Snitt
595 585 585 594 606 607 608 578 601 610
35 38 39 41 40 40 42 43 44 43
630 623 624 635 646 647 650 621 645 653
598
40
638
feb mars april maj juni
609 599
38 37
647 636
juli aug sep
5(8)
33 000
31 000
Redovisade hemtjänsttimmar/månad för kundval
inkl. servicehus
Timmar
29 000
27 000
25 000
23 000
21 000
jan
feb
mars
april
maj
juni
juli
aug
sep
okt
nov
dec
2014-- 27 764 24 983 27 989 27 792 29 103 29 010 29 131 29 282 29 590 31 147 31 050 32 803
2013-- 25 248 23 129 25 868 25 515 27 183 26 436 27 388 27 100 26 035 26 237 26 104 26 883
2012-- 25 044 24 581 24 520 23 115 23 487 24 012 25 351 25 121 23 506 24 169 24 099 25 358
6(8)
Beslut om särskilt boende 2014
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
17
16
15
14
12
11
16
15
14
13
13
12
10
10
13
10
8
6
5
jan
6
6
4
feb
mars april
maj
juni
Antal beslut om särskilt boende
Volymtal
Antal beslut om särskilt
boende
Antal avslag på ansökan till
särskilt boende
Antal hemtjänstbeslut
9
4
juli
aug
sep
okt
nov
dec
Antal lediga lägenheter
Utfall
Plan
Prognos
helår
Plan
helår
156
150
156
130
12
16
12
31
1 695
1 424
1 695
1 424
Vi har haft en volymökning på 36 644 timmar vilket motsvarar ca 13,2 mkr
2013 hade vi 55 brukare som hade över 120 tim./mån 10515timmar/år, 2014 hade vi 74 brukar med
totalt 14618 timmar/år, en ökning med 4100 timmar vilket motsvarar en ca kostnadsökning på 1,5
mkr
Medelvärdet är 197 timmar/brukare under året.
4.3.1 Ökat jämställdhetsfokus i alla brukarmöten
En undersökning gjordes under december-13 – februari-14 där biståndshandläggarna tittade på
jämställdhet mellan könen efter avslutade Trygghemgångs insatser.
Man tittade på hur många beviljade serviceinsatser som gjordes och hur könen var fördelade
Under perioden var det 7 aktuella brukare
Av dem var det 6 kvinnor och 1 man. 4 av kvinnorna ansökte om serviceinsatser. Mannen ansökte
inte om serviceinsatser.
Analys
Underlaget var för litet för att mätmetoden skulle utvisa skillnader i jämställdhet mellan könen.
Kompetensutveckling pågår i ÄBIC* och ICF** som biståndsbedömningsinstrument.
7(8)
* Äldres behov i centrum
** International Classification of Functioning (beskrivning av funktionstillstånd och hälsa)
Analys
Modellen ÄBIC innebär att informationen om individen hanteras lika av alla aktörer. Vi tror också
att det kan vara en metod att förbättra jämställdheten i brukarmöten.
Så här går vi vidare
Kommunstyrelsen har tagit beslut om att införa ÄBIC från 2015 och framåt. Processledare är
utbildade vid myndighetsdelen och kommer även att ske ute i verkställigheten under 2015.
Pilotprojekt under 3-4 kvartalet 2015 och därefter implementering i verksamheterna under 1:a
5 Ekonomi
5.2
Nettokostnad för verksamhet
Vi hade en volymökning under året som ger -11,7 mkr, den centrala administrationen +
0,7mkr leder till ett totalt – på ca 11,0 mkr
5.3 Kommentar till utfall och prognos
Analys av utfall
Underskottet är relaterat främst till volymökningar inom hemtjänst, larm/natt
Beviljade hemtjänsttimmar har ökat med 11,7 och antal brukare med hemtjänstinsatser har ökat med
4,2, procent jämfört med föregående år
Antal brukar har enbart ökat med cirka 30 medan vi ser en stadig ökning av hjälpinsatser, av de som
har över 120 timmar vill de flesta bo kvar i sitt hem.
Kommentarer till driftredovisning
Biståndsenheten, exklusive kundval
Biståndsenheten redovisar ett överskott på cirka 0,8 mkr (här ingår en intäktspost på cirka 0,3 mkr
som driftmedel från Socialstyrelsen riktade till ÄBIC).
Biståndsenheten kundval
Redovisar ett underskott på cirka 11,7 mkr. Underskottet beror helt och hållet på volymökning inom
hemtjänsten, både vad gäller antal brukare och beviljade timmar. Antal beviljade timmar 2014 var
349 644, föregående år var det 313 128 timmar, en ökning med 11,7 procent. Biståndsenhetens
beviljade timmar till hemtjänst i egen regi och servicehus har stigit med 12 procent och privat regi
med 10.0 jämfört med 2013.
Biståndsenheten
Bokslut - 2013
Bokslut – 2014
Förändring i %
Antal beviljade
timmar
313 128
349 644
11,7%
Kostnader
(kundval) i tkr
111 803
127 025
13,6%
8(8)
Sammanfattning ekonomi
Antal beviljade timmar 2014 var 349 644, föregående år var det 313 128 timmar, en ökning med
11,7 procent. Biståndsenhetens beviljade timmar till hemtjänst i egen regi och servicehus har stigit
med 12 procent och privat regi med 10.0 jämfört med 2013.
2013 hade vi 55 brukare som hade över 120 tim./mån 10515timmar/år, 2014 hade vi 74 brukar med
totalt 14618 timmar/år, en ökning med 4100 timmar vilket motsvarar en volymökning på 17 procent
och kostnadsökning på 1,5 mkr.
Medelvärdet på brukare över 120 tim./mån. under året är 197 timmar/mån.
6 Personal
Biståndsenheten består av 11 biståndshandläggare 10,8 åa som samtliga har högskoleutbildning
som uppfyller kravet för yrkesutövningen enl. SOSFS 2011:1
Av dessa 10,8 åa arbetar 1 åa med införandet av ÄBIC.
Biståndsenheten består även av 2 avgiftshandläggare 2åa. Totalt antal anställda 12,8 åa
Satsning på kompetensutveckling av medarbetare har skett under året genom.
b.la att vi börjat arbete med ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9)
där vi har arbetat fram gemensamma rutiner utifrån processkartläggningen ”Ärendegång”.
Processhandledning i ärendefrågor sker kontinuerligt 4 timmar i månaden.