OP-SKÖTERSKEDAGARNA
Foto: Fredrik Herrlander
Åke Hamberg, Maria Möller, ort klin
Östersund
Nationell vävnadsinrättning för rörben
och senvävnad i Östersund
ÅKE HAMBERG, GUNILLA WIDEGREN, PER RAMBERG,
MARIA MÖLLER
VÄVNADSINRÄTTNINGEN I ÖSTERSUND
Bakgrund
REGELVERK
 EU:s vävnadsdirektiv 2004
 Vävnadslagen 2008
 SOSFS 2009:30 och 2009:31
VÄVNADSINRÄTTNINGEN I ÖSTERSUND
Bakgrund
GENOMFÖRANDE
 SKL
 Vävnadsrådet
– VOG ben (VävnadsOmrådesGrupp)
□ Gunilla Widegren
□ Åke Hamberg
□ Per Ramberg
VÄVNADSINRÄTTNINGEN I ÖSTERSUND
Grundtanken i VL och SOSFS
 Varken donator eller mottagare får
skadas
 Full spårbarhet (30 år)
VÄVNADSINRÄTTNINGEN I ÖSTERSUND
Vävnadsinrättningar (VI)
 Tidigare autonoma benbanker
 Från 2009 krävs godkännande från SoS
för att ha en VI
 Godkännande av IVO vartannat år
VÄVNADSINRÄTTNINGEN I ÖSTERSUND
VOG bens uppgift
 Hjälpa VI för ben i Sverige (30 st) att
implementera föreskrifterna i SOSFS
 Mallar för metodbeskrivningar, formulär
 IT baserat arkiv för vävnad (ProSang)
 Säkrare provtagningsrutiner (PCR)
VÄVNADSINRÄTTNINGEN I ÖSTERSUND
VOG bens uppgift
 Möjliggöra inrättande av en nationell VI
för rörben och senor
 Behovet har täckts genom import från
EU/USA
 Fördelar med en svensk VI
– Låg prevalens av HIV, hepatit
– Direkt kommunikation / kort transport
– Måttbeställda vävnadsbitar
VÄVNADSINRÄTTNINGEN I ÖSTERSUND
Användningsområden
 Rörben
 Förstärka svaga skelettområden
 Stabilisera fraktur runt ledproteser
 Skelettumörer
 Bendefekter efter trauma
 Senor
 Komplicerad knäligamentkirurgi
VÄVNADSINRÄTTNINGEN I ÖSTERSUND
Verksamheten vid Vävnadsinrättningen i
Östersund
 Grundades 1988
 Godkännande av SOS 2009
 Tillvaratagande av ledkulor från levande
donatorer (höftprotesoperation)
Malet bentransplantat från ledkula –
levande donator
PREOP
3,5 ÅR
POSTOP
VÄVNADSINRÄTTNINGEN I ÖSTERSUND
Verksamhet vid Benbanken i Östersund
 Pilotprojekt från VOG ben att börja
tillvarata rörben (strukturell benvävnad)
från avlidna 2012
 Hjärndöda multidonatorer
 Östersund lämplig ort
Ort klin
Åke Hamberg
2012
Donation av
rörben
senor 2014
DAL
Caroline Starlander
VOG Ben
Gunilla Widegren
Per Ramberg
VÄVNADSINRÄTTNINGEN I ÖSTERSUND
Nationell VI för rörben och senvävnad i
Östersund?
 Otillräckligt med 4 – 5 donatorer per år
(hjärndöda)
 Avlidna p g av hjärtstopp kan också
vara möjliga donatorer
 Provtagning inom 24 h efter döden
 Donation inom 48 h
 Operationssal med renlufttak
 Van operationspersonal
VÄVNADSINRÄTTNINGEN I ÖSTERSUND
VÄVNADSINRÄTTNINGEN I ÖSTERSUND
PAKETERING
VÄVNADSINRÄTTNINGEN I ÖSTERSUND
Användningsområden rörben





Vid protesnära frakturer
Proteslossningar med benförluster
Frakturkirurgi vid grav benskörhet
Tumörkirurgi
Benförluster efter trauma
Preop
Postop
PERIPROSTETISK FRAKTUR ARMBÅGE
 Vävnadsinrättning
Östersund
OP MED STRUKTURELLT GRAFT FRÅN VI I ÖSTERSUND
OSTEOSARKOM MED PATOLOGISK FRAKTUR
TUMÖRFALL OPERERAD MED GRAFT FRÅN VI ÖSTERSUND
VÄVNADSINRÄTTNINGEN I ÖSTERSUND
Cuplossning




Kvinna född 1978
Juvenil RA
Op höftprotes 1992
Reop 2004 cuplossning
VÄVNADSINRÄTTNINGEN I ÖSTERSUND
 Vävnadsinrättningen i
Östersund
PROTESLOSSNING OCH FRAKTURRISK
FÖREBYGGANDE FÖRSTÄRKNING
PERIPROSTETISK HUMERUSFRAKTUR
OP MED PLATTA OCH TIBIAPLATTA
MALIGN TUMÖR, 14-ÅRIG POJKE
OP MED BENGRAFT OCH TUMÖRRESEKTION
BENDEFEKTER EFTER BJÖRNBETT
OP MED BENPLATTA
VÄVNADSINRÄTTNINGEN I ÖSTERSUND
UNIKA KODER
VÄVNADSINRÄTTNINGEN I ÖSTERSUND
Framtid?
ÖKANDE EFTERFRÅGAN





Överarmsben
Underarmsben med vidhängande sena
Benplattor
Hela ben för tumörkirurgi
Senor
VÄVNADSINRÄTTNINGEN I ÖSTERSUND
BERÄKNAT BEHOV
 Vi har inte kännedom om hur stort
behovet kan vara om 2-3 år.
 Ökande, allteftersom fler får kännedom
 8-10 tillvaratagandetillfällen per år
beräknas klara aktuellt behov av
benvävnad under de närmaste åren.
 Behov av senvävnad är mer
svårberäknat.
VÄVNADSINRÄTTNINGEN I ÖSTERSUND
Kontakt
 [email protected]
 Gunilla Widegren,
vävnadssamordnare
 Åke Hamberg,
medicinskt ansvarig
JÄMTLANDS LÄN = VISSA LOGISTIKPROBLEM
TACK!
Foto: Fredrik Herrlander