07 Riktlinjer för handläggning av ärenden enligt LVM

VALLENTUNA KOMMUN
Sammanträdesprotokoll
Socialnämndens arbetsutskott
12 (15)
2015-11-03
§ 119
Riktlinjer för handläggning av ärenden enligt lag om vård av missbrukare
(LVM) i vissa fall (SN 2015.165)
Beslut
Arbetsutskottet beslutar att föreslå att:
Socialnämnden fastställer föreslagna riktlinjer för handläggning av ärenden enligt lag om vård av
missbrukare i vissa fall (LVM).
Ärendebeskrivning
Socialnämnden i Vallentuna har tidigare inte haft några riktlinjer för handläggning av ärenden enligt
lag om vård av missbrukare i vissa fall (LVM)
Syftet med riktlinjerna är:
• Att fungera som socialnämndens styrdokument för de handläggare som utreder ärenden enligt LVM.
• Att bidra till mer enhetliga bedömningsgrunder för att garantera likställighet och rättssäkerhet.
Yrkanden
Björn Furugren Beselin (C) yrkar att arbetsutskottet beslutar att föreslå att socialnämnden fastställer
föreslagna riktlinjer för handläggning av ärenden enligt lag om vård av missbrukare i vissa fall (LVM).
Beslutsgång
Ordförande, Björn Furugren Beselin (C), ställer proposition på sitt eget yrkande och finner att
arbetsutskottet beslutar i enlighet därmed.
Beslutsunderlag
1. Förslag, Riktlinjer för handläggning av ärenden enligt LVM
2. Tjänsteskrivelse, 2015-10-07, Riktlinjer för handläggning av ärenden enligt lag om vård av
missbrukare i vissa fall (LVM)
Justerandes sign
Justerandes sign
Utdragsbestyrkande
VALLENTUNA KOMMUN
TJÄNSTESKRIVELSE
FÖRVALTNING
2015- 10- 07
DNR SN 2015.165
SUSSI THAYSEN
SID 1/1
SUSSI.THAYSEN@VALLENTUNA. SE
SOCIALNÄM NDEN
Tjänsteskrivelse
Riktlinjer för handläggning av ärenden
enligt lag om vård av missbrukare i
vissa fall (LVM)
Förslag till beslut
Socialnämnden fastställer föreslagna riktlinjer för handläggning av ärenden enligt lag
om vård av missbrukare i vissa fall (LVM).
Ärendet i korthet
Socialnämnden i Vallentuna har tidigare inte haft några riktlinjer för handläggning av
ärenden enligt lag om vård av missbrukare i vissa fall (LVM)
Syftet med riktlinjerna är:
• Att fungera som socialnämndens styrdokument för de handläggare som utreder
ärenden enligt LVM.
• Att bidra till mer enhetliga bedömningsgrunder för att garantera likställighet och
rättssäkerhet.
Handlingar
1. Tjänsteskrivelse - Riktlinjer för handläggning av ärenden enligt lag om
vård av missbrukare i vissa fall (LVM)
2. Riktlinjer för handläggning av ärenden enligt LVM
Gunilla Åhlander
Socialchef
______________________
Ska expedieras till:
Akten
SOCIALFÖRVALTNINGEN
TORGGATAN 11, 186 86 VALLENTUNA· 186 86
VALLENTUNA
TFN 08-587 850 00 · FAX 08- 587 850 88
[email protected]
WWW.VALLENTUNA.SE
Monika Fernlund
Avdelningschef
DATUM UTSKRIFT
2015- 11- 10
SIDA
1/16
KAPITEL
MYNDIGHETSUTÖVNING
AVSNITT
HANDLÄGGNING
MISSBRUK
DOKUMENT NAMN
RIKTLINJER FÖR
HANDLÄGGNING AV ÄRENDEN
ENLIGT LAG OM VÅRD AV
MISSBRUKARE I VISSA FALL
(LVM)
DOKUMENTTYP
RIKTLINJE
GILTIGT INOM
SOCIALTJÄNSTEN,
VALLENTUNA KOMMUN
GODKÄNT
DATUM
DOKUMENTANSVARIG
SUSSI THAYSEN
GODKÄNT AV
DIARIENR
SOCIALNÄM NDEN
REVIDERAD
Riktlinjer för handläggning av ärenden
enligt lag om vård av missbrukare i vissa
fall (LVM)
Innehållsförteckning
1
2
3
4
5
6
Inledning .................................................................................................... 3
1.1 Riktlinjernas syfte och tillämpning ..................................................... 3
1.1.1
Syfte ............................................................................................. 3
1.1.2
Målgrupp ...................................................................................... 3
Förutsättningar för vård enligt LVM ......................................................... 3
2.1.1
Fortgående missbruk .................................................................... 4
2.2 Specialindikationerna .......................................................................... 4
2.2.1
Hälsoindikationen ........................................................................ 4
2.2.2
Sociala indikationen ..................................................................... 5
2.2.3
Skadeindikationen ........................................................................ 5
2.3 Syftet med vård enligt LVM ............................................................... 6
2.4 När är socialtjänstlagens möjligheter uttömda? .................................. 6
2.5 LVM och/eller LPT ............................................................................. 6
2.6 Anmälan- och uppgiftsskyldighet ....................................................... 7
Utredningsförfarande ................................................................................. 8
3.1 Inleda utredning enligt 7 § LVM ......................................................... 8
3.2 Läkarintyg enligt 9 § LVM ................................................................. 8
3.2.1
Polishandräckning enligt 45 § LVM ............................................ 9
3.3 Ansökan om plats på LVM-hem ......................................................... 9
3.4 Avsluta utredning ................................................................................ 9
Ansökan enligt 11 § LVM ....................................................................... 10
4.1 Omedelbart omhändertagande enligt 13 § LVM ............................... 10
4.1.1
Underställighet och verkställighet av beslut enligt 13 § LVM .. 11
4.1.2
Upphörande av beslut enligt 13 § LVM .................................... 12
4.1.3
Tidsfrister vid omedelbart omhändertagande ............................ 12
4.2 Delegering av beslut enligt LVM ...................................................... 13
Den rättsliga processen ............................................................................ 13
5.1 Den muntliga förhandlingen .............................................................. 13
5.1.1
Överklagande till kammarrätt och Regeringsrätten ................... 14
5.2 Vårdens verkställighet och genomförande ........................................ 14
Övrigt ....................................................................................................... 15
AVDELNINGEN FÖR VERK SAMHETSSTÖD OCH
KVALITET
SOCIALFÖRVALTNINGEN
TORGGATAN 11 · 186 86 VALLENTUNA
TFN: 08-58785000 · FAX: 08-58785403
SOCIALFÖ[email protected]
WWW.VALLENTUNA.SE
DATUM UTSKRIFT
2015- 11- 10
SIDA
2/16
DOKUMENT NAMN
RIKTLINJER FÖR
HANDLÄGGNING AV ÄRENDEN
ENLIGT LAG OM VÅRD AV
MISSBRUKARE I VISSA FALL
(LVM)
DOKUMENTTYP
RIKTLINJE
6.1
6.2
6.3
6.4
6.5
6.6
6.7
LVM-hemmens behandlingsmetoder ................................................ 15
Vårdtid ............................................................................................... 15
Vård i annan form 27 § LVM............................................................ 15
Socialnämndens ansvar efter vårdtidens slut .................................... 16
SiS skyldighet att följa upp vården ................................................... 16
Åtalsprövning .................................................................................... 16
Överlämnande till särskild vård ........................................................ 16
AVDELNINGEN FÖR VERK SAMHETSSTÖD OCH
KVALITET
SOCIALFÖRVALTNINGEN
TORGGATAN 11 · 186 86 VALLENTUNA
TFN: 08-58785000 · FAX: 08-58785403
SOCIALFÖ[email protected]
WWW.VALLENTUNA.SE
DATUM UTSKRIFT
2015- 11- 10
SIDA
3/16
DOKUMENT NAMN
RIKTLINJER FÖR
HANDLÄGGNING AV ÄRENDEN
ENLIGT LAG OM VÅRD AV
MISSBRUKARE I VISSA FALL
(LVM)
DOKUMENTTYP
RIKTLINJE
1 Inledning
De i 1 kap. 1 § socialtjänstlagen (SoL) angivna målen för samhällets socialtjänst ska
vara vägledande för all vård som syftar till att hjälpa enskilda människor att komma
ifrån missbruk av alkohol, narkotika eller flyktiga lösningsmedel. Vården ska bygga på
respekt för den enskildes självbestämmanderätt och integritet och ska så långt det är
möjligt utformas och genomföras i samverkan med den enskilde. (1 § LVM) Enligt 2 §
LVM ska vård inom socialtjänsten ges en missbrukare i samförstånd med honom eller
henne enligt bestämmelserna i SoL. Under vissa förutsättningar som anges i LVM ska
en missbrukare dock beredas vård oberoende av eget samtycke.
1.1 Riktlinjernas syfte och tillämpning
1.1.1 Syfte
Syftet med riktlinjerna är:


att fungera som socialnämndens styrdokument för de handläggare som
utreder ärenden enligt LVM.
att bidra till mer enhetliga bedömningsgrunder för att garantera likställighet
och rättssäkerhet.
1.1.2 Målgrupp
LVM gäller för vuxna missbrukare från 18 år men tillämpas i praktiken huvudsakligen
för missbrukare över 20 år. Den som har fyllt 18 år men inte 20 år ska dock i första
hand beredas vård med stöd av lagen med särskilda bestämmelser om vård av unga
(LVU), om sådan vård med hänsyn till den unges behov och personliga förhållanden i
övrigt bedöms vara lämpligare än annan vård. På samma sätt har lagen om
psykiatrisk tvångsvård (LPT) företräde före LVM när det gäller psykiskt sjuka
missbrukare.
2 Förutsättningar för vård enligt LVM
För att vård enligt LVM ska komma till stånd måste såväl generalindikationen som
någon av specialindikationerna i 4 § LVM vara tillämpliga, vilket innebär att
tvångsvård ska beslutas om:
1.
någon till följd av ett fortgående missbruk av alkohol, narkotika eller flyktiga
lösningsmedel är i behov av vård för att komma ifrån sitt missbruk,
2. vårdbehovet inte kan tillgodoses enligt socialtjänstlagen eller på något annat
sätt, och
3. han eller hon till följd av missbruket
a. utsätter sin fysiska eller psykiska hälsa för allvarlig fara
(hälsoindikationen),
b. löper en uppenbar risk att förstöra sitt liv (sociala indikationen), eller
c. kan befaras komma att allvarligt skada sig själv eller någon
närstående (skadeindikationen).
AVDELNINGEN FÖR VERK SAMHETSSTÖD OCH
KVALITET
SOCIALFÖRVALTNINGEN
TORGGATAN 11 · 186 86 VALLENTUNA
TFN: 08-58785000 · FAX: 08-58785403
SOCIALFÖ[email protected]
WWW.VALLENTUNA.SE
DATUM UTSKRIFT
2015- 11- 10
SIDA
4/16
DOKUMENT NAMN
RIKTLINJER FÖR
HANDLÄGGNING AV ÄRENDEN
ENLIGT LAG OM VÅRD AV
MISSBRUKARE I VISSA FALL
(LVM)
DOKUMENTTYP
RIKTLINJE
2.1.1 Fortgående missbruk
Alkohol
För att man ska kunna tala om missbruk av alkohol måste det röra sig om en inte
alltför obetydlig konsumtion. Med fortgående alkoholmissbruk menas att missbruket
ska ha en viss varaktighet. Det får inte röra sig om en tillfällig överkonsumtion, även
om den i något fall skulle kunna medföra en sådan hälsorisk som kan inrymmas i
specialindikationen. Även missbruk som återkommer i perioder kan omfattas av
lagen. (Prop. 1981/82:8, s. 74).
Narkotika
Med missbruk av narkotika avses allt icke-medicinskt bruk av narkotika. Ett
fortgående missbruk av narkotika är i princip allt injektionsmissbruk samt dagligt
eller så gott som dagligt missbruk oberoende av intagningssätt och medel. (Prop.
1981/82:8, s. 75).
Flyktiga lösningsmedel
Med missbruk av flyktiga lösningsmedel menas inandning av medlen i syfte att berusa
sig. Missbruk av dessa preparat är förenade med allvarliga risker. Det kan medföra
omedelbara fysiska skador som hjärtstillestånd och andningsförlamning och risken
för överdosering med medvetslöshet som följd är stor. Efter långvarigt sniffande uppkommer leverskador, njurskador och skador på de blodbildande organen. Även risk
för hjärnskador föreligger, speciellt vid bensinsniffning på grund av blyhalten.
Lösningsmedlen kan framkalla beroende på samma sätt som alkohol och narkotika.
Vanesniffaren utvecklar tolerans mot medlet och drabbas av abstinensbesvär. De
sociala skadorna är vanligtvis påtagliga. (Prop. 1987/88:147, s. 39-40) Ett fortgående
missbruk av flyktiga lösningsmedel föreligger vid ett dagligt eller annars regelbundet
återkommande missbruk (SOU 2004:3, s. 135).
2.2 Specialindikationerna
2.2.1 Hälsoindikationen
Hälsoindikationen anknyter till missbrukarens hälsotillstånd och till faran att det
allvarligt kan försämras om den enskilde inte får vård. Sådan fara föreligger om det
finns en medicinskt påvisbar hälsorisk för missbrukaren eller om den enskilde
medvetet eller omedvetet utsätter sin hälsa för allvarlig fara. Det är inte bara det
uppenbara hotet mot hälsan som missbruket i sig utgör som avses utan även att den
enskilde till följd av missbruket försummar sin hälsa. Missbrukaren kanske
underlåter att äta, utsätter sig för risken att förolyckas eller frysa ihjäl eller
försummar att sköta en sjukdom som kräver kontinuerlig medicinering. Objektivt ska
man kunna konstatera att missbrukarens fysiska eller psykiska tillstånd är sådant att
denne måste ha vård eller i vart fall måste iaktta avhållsamhet från alkohol eller
narkotika för att inte allvarligt förvärra sitt tillstånd. (Prop. 1981/82:8, s. 40)
AVDELNINGEN FÖR VERK SAMHETSSTÖD OCH
KVALITET
SOCIALFÖRVALTNINGEN
TORGGATAN 11 · 186 86 VALLENTUNA
TFN: 08-58785000 · FAX: 08-58785403
SOCIALFÖ[email protected]
WWW.VALLENTUNA.SE
DATUM UTSKRIFT
2015- 11- 10
SIDA
5/16
DOKUMENT NAMN
RIKTLINJER FÖR
HANDLÄGGNING AV ÄRENDEN
ENLIGT LAG OM VÅRD AV
MISSBRUKARE I VISSA FALL
(LVM)
DOKUMENTTYP
RIKTLINJE
2.2.2 Sociala indikationen
Den sociala indikationen tar sikte på omständigheter som vid en helhetsbedömning
framstår som avgörande för den enskildes fortsatta liv. Enligt den sociala
indikationen ska tvångsvård beslutas om någon till följd av missbruket löper en
uppenbar risk att förstöra sitt liv. Det ska handla om en utomordentligt allvarlig
situation där missbruket näst intill omintetgör missbrukarens möjligheter att under
lång tid framöver leva ett människovärdigt liv. Den sociala indikationen gäller framför
allt de individer som är på väg mot en livsföring där drogen är det centrala och där
risken för kriminalitet, våld, prostitution samt för tidig död är starkt förhöjd. Tanken
med den sociala indikationen är att den ska användas i ett skede då det ännu är
möjligt att bryta en destruktiv utveckling. (Prop. 1987/88:147, s. 92) Indikationen tar
således främst sikte på unga missbrukare i syfte att minska risken för att de blir helt
utslagna från utbildning och arbetsmarknad, utestängda från ett normalt boende och
inte längre kan upprätthålla normala relationer (Prop. 1987/88:147, s. 46).
När det gäller äldre personer med missbruk och ofta långvariga missbruksproblem är
den sociala utslagenheten ofta manifest. Behandlingsmålet i dessa fall blir ofta att
återföra missbrukaren till ett mindre riskutsatt liv och handlar främst om stödjande
insatser och humanitär omvårdnad. Tvångsvård för denna grupp kan ibland vara
nödvändig för att bryta ett pågående missbruk som kan leda till skadeverkningar av
medicinsk natur. Även om hälsoaspekten dominerar bland äldre missbrukare och
hänsyn till den sociala utvecklingen inte alltid bör tillmätas lika stor vikt som för unga
missbrukare finns det dock äldre med en bättre social förankring. Vid bedömningen
av behovet av vård för dessa personer behöver man ta större hänsyn till de sociala
skadeverkningarna av ett ökande missbruk. (Prop. 1987/88:147, s. 47) Den sociala
indikationen kan i dessa fall även tillämpas på äldre personer med missbruksproblem.
2.2.3 Skadeindikationen
Skadeindikationen gäller två situationer; dels då missbrukaren kan befaras komma
att allvarligt skada sig själv och dels då missbrukaren kan befaras komma att allvarligt
skada någon närstående. I det första fallet avses risken för självmord. (SOU 2004:3, s.
139) Innan ingripande med stöd av LVM övervägs bör det i dessa fall prövas om inte
LPT är tillämplig och läkare behöver kopplas in för att bedöma risken för självmord.
Vad gäller risken för att närstående allvarligt skadas avses inte bara fysisk skada.
Även sådant psykiskt lidande som familjemedlemmar kan utsättas för genom ett
hotfullt, aggressivt eller hänsynslöst uppträdande kan utgöra grund för ingripande.
(Prop. 1981/82:8, s. 76) Närståendeskyddet föreligger redan vid fara för allvarlig
skada, det behöver således inte redan ha uppkommit skada för att LVM ska bli
tillämplig. Detta till skillnad från straffrättsliga ingripanden som förutsätter ett
fullbordat brott eller ett åtalbart försök till brott. (Prop. 1987/88:147, s. 50)
Med närstående avses främst nära anhöriga som står i sådant beroendeförhållande till
missbrukaren att de exempelvis kan tveka att göra en polisanmälan om hot eller
misshandel. Som närstående räknas i regel make/maka, partner, varaktigt
AVDELNINGEN FÖR VERK SAMHETSSTÖD OCH
KVALITET
SOCIALFÖRVALTNINGEN
TORGGATAN 11 · 186 86 VALLENTUNA
TFN: 08-58785000 · FAX: 08-58785403
SOCIALFÖ[email protected]
WWW.VALLENTUNA.SE
DATUM UTSKRIFT
2015- 11- 10
SIDA
6/16
DOKUMENT NAMN
RIKTLINJER FÖR
HANDLÄGGNING AV ÄRENDEN
ENLIGT LAG OM VÅRD AV
MISSBRUKARE I VISSA FALL
(LVM)
DOKUMENTTYP
RIKTLINJE
sammanboende, barn, föräldrar och syskon, även i de fall de inte längre har
gemensam bostad med missbrukaren. Även den som har gemensamma barn med
missbrukaren räknas som närstående oavsett om han eller hon är eller har varit
sammanboende med missbrukaren. (Prop. 1981/82:8, s. 76) Skadeindikationen kan
inte användas för missbrukare som bedöms vara farliga för exempelvis grannar,
vänner eller omgivningen i allmänhet. Utomstående personer befinner sig i regel i en
avsevärt mindre utsatt situation i förhållande till missbrukaren än vad dennes
närmaste gör. (Prop. 1987/88:147, s. 50)
2.3 Syftet med vård enligt LVM
Enligt 3 § LVM ska tvångsvården syfta till att genom behövliga insatser motivera
missbrukaren så att han eller hon kan antas vara i stånd att frivilligt medverka till
fortsatt behandling och ta emot stöd för att komma ifrån sitt missbruk. Detta innebär
att behandlingsinsatser ska påbörjas under LVM-vistelsen med avsikt att motivera
missbrukaren till fortsatt behandling på frivillig väg. Förutom behandlingsinsatser
mot själva missbruket kan insatserna även omfatta bostad och arbete/sysselsättning.
I lagens förarbeten anges att ett viktigt mål är att bryta en destruktiv utveckling och
att vården ska ses som inledning till en behandling som kan leda till frihet från
missbruk och en förbättrad livsstil i övrigt. Vårdplaneringen ska därför också
inkludera insatser i anslutning till tvångsvården. Behandlingsmålen ska vara flexibla
och anpassas till den enskildes motivation och förmåga att tillgodogöra sig vården.
2.4 När är socialtjänstlagens möjligheter
uttömda?
En förutsättning för vård enligt LVM är att möjligheterna att tillgodose
missbrukarens behov av vård i frivillig form är uttömda eller har bedömts vara
otillräckliga. Ett samtycke till frivillig vård undanröjer inte automatiskt behovet av
vård enligt LVM. Socialnämnden är skyldig att självständigt pröva om samtycket till
frivillig vård kan bedömas tillförlitligt. Det kan finnas anledning att tillämpa vård
enligt LVM även när samtycke till frivillig vård föreligger, exempelvis när
missbrukaren vid upprepade tillfällen har avbrutit frivillig vård oplanerat och i förtid
för att snabbt återfalla i missbruk. Alla möjligheter till frivillig vård behöver inte ha
prövats i praktiken men missbrukaren måste ha fått erbjudande om, och ha varit med
och diskuterat, vårdformer som har bedömts passa honom eller henne innan det kan
slås fast att han eller hon är omotiverad till frivillig vård eller att frivilliga insatser
bedöms vara otillräckliga.
2.5 LVM och/eller LPT
Socialtjänsten har huvudansvaret för vård och behandling av missbrukare. Vissa
uppgifter inom missbruksvården åligger dock hälso- och sjukvården såsom medicinsk
avgiftning och behandling av akuta psykiska komplikationer. Ibland ges mer långvarig
AVDELNINGEN FÖR VERK SAMHETSSTÖD OCH
KVALITET
SOCIALFÖRVALTNINGEN
TORGGATAN 11 · 186 86 VALLENTUNA
TFN: 08-58785000 · FAX: 08-58785403
SOCIALFÖ[email protected]
WWW.VALLENTUNA.SE
DATUM UTSKRIFT
2015- 11- 10
SIDA
7/16
DOKUMENT NAMN
RIKTLINJER FÖR
HANDLÄGGNING AV ÄRENDEN
ENLIGT LAG OM VÅRD AV
MISSBRUKARE I VISSA FALL
(LVM)
DOKUMENTTYP
RIKTLINJE
vård vid toxiska psykoser eller allvarligare psykiska tillstånd som kan följa av
missbruk.
I förarbetena till LPT (Prop. 1990/91:58, s. 92) anges att om den psykiska störningen
är tillräckligt svår bör behandlingsuppgiften falla inom psykiatrins ansvarsområde
även om det finns en kombinationsproblematik med ett intensivt missbruk. Om det
däremot är missbruket som bedöms vara det primära, och tvångsåtgärder är
nödvändiga, bör LVM tillämpas i första hand och psykiatrisk tvångsvård vara en sista
utväg för att klara de allvarliga psykiska komplikationerna (Prop. 1990/91:58, s. 93).
Beslut om vård enligt LVM kan fattas även om någon för en kortare tid ges vård med
stöd av LPT, exempelvis vid korttidsvård av en missbrukare som drabbats av
alkoholpsykos under abstinens. Om psykiatrisk tvångsvård behövs under längre tid
bör LVM-vården upphöra genom att missbrukaren skrivs ut från LVM-hemmet.
Psykiatrisk tvångsvård får inte bedrivas på LVM-hem.
2.6 Anmälan- och uppgiftsskyldighet
De myndigheter som i sin verksamhet regelbundet kommer i kontakt med
missbrukare är enligt 6 § 1 st. LVM skyldiga att genast anmäla till socialnämnden om
de får kännedom om att någon kan antas vara i behov av vård enligt LVM.
Anmälningsplikten omfattar statliga och kommunala myndigheter såsom
Kriminalvården, Polismyndigheten och Försäkringskassan. Anmälningsplikten gäller
inte myndigheter inom hälso- och sjukvården utöver vad som regleras i 6 § 2 st. LVM.
I denna paragraf framkommer att en läkare genast ska göra anmälan till
socialnämnden om denne i sin verksamhet kommer i kontakt med någon som kan
antas vara i behov av omedelbart omhändertagande enligt 13 § LVM eller vård enligt
LVM. Detta gäller i de fall då läkaren bedömer att den enskilde inte kan beredas
tillfredställande vård eller behandling genom läkarens egen försorg eller inom hälsooch sjukvården i övrigt.
Enligt 7 § LVM är de myndigheter som omfattas av anmälningsplikten i 6 § 1 st. LVM
skyldiga att lämna socialnämnden alla uppgifter som kan vara av betydelse för en
utredning enligt 7 § LVM. Samma skyldighet att på socialnämndens begäran lämna
uppgifter som är av betydelse om den enskilde i behov av vård åligger läkare som
bedömt att den enskilde inte kan beredas tillfredställande vård eller behandling
genom läkarens egen försorg eller inom hälso- och sjukvården i övrigt (6 § 2 st. LVM).
I offentlighets- och sekretesslagen (OSL) finns en bestämmelse som möjliggör
uppgiftslämnande även i vissa situationer när det inte föreligger uppgiftsskyldighet.
Enligt 26 kap. 9 § 2 p. OSL hindrar inte sekretessen enligt 1 § att uppgift om en
enskild missbrukare eller någon närstående till denne lämnas från en myndighet
inom socialtjänsten till en annan sådan myndighet eller till en myndighet inom hälsooch sjukvården, om det behövs för att ge den enskilde nödvändig vård, behandling
eller annat stöd. En förutsättning är att det föreligger ett fortgående missbruk av
alkohol, narkotika eller flyktiga lösningsmedel samt att missbruket är allvarligt och
AVDELNINGEN FÖR VERK SAMHETSSTÖD OCH
KVALITET
SOCIALFÖRVALTNINGEN
TORGGATAN 11 · 186 86 VALLENTUNA
TFN: 08-58785000 · FAX: 08-58785403
SOCIALFÖ[email protected]
WWW.VALLENTUNA.SE
DATUM UTSKRIFT
2015- 11- 10
SIDA
8/16
DOKUMENT NAMN
RIKTLINJER FÖR
HANDLÄGGNING AV ÄRENDEN
ENLIGT LAG OM VÅRD AV
MISSBRUKARE I VISSA FALL
(LVM)
DOKUMENTTYP
RIKTLINJE
har en viss varaktighet. Det behöver dock inte vara så allvarligt att samtliga
förutsättningar för tvångsvård är uppfyllda.
3 Utredningsförfarande
3.1 Inleda utredning enligt 7 § LVM
Socialnämndens utredningsskyldighet regleras i 11 kap. 1 § SoL och 7 § LVM. Enligt 11
kap. 1 § SoL är socialnämnden skyldig att utan dröjsmål inleda utredning om
nämnden har fått kännedom om något som kan föranleda någon åtgärd av nämnden.
Om det inte finns förutsättningar för att inleda utredning enligt 7 § LVM får utredning
endast inledas med stöd av 11 kap. 1 § SoL. Att inleda utredning enligt SoL innebär att
åtgärder inte får vidtas utan samtycke.
Enligt 7 § LVM ska socialnämnden inleda utredning när den genom anmälan enligt 6
§ LVM eller på något annat sätt har fått kännedom om att det kan finnas skäl att
bereda någon tvångsvård. Nämnden måste därför ta ställning till om det kan föreligga
skäl för tvångsvård eller inte. Om det vid en förhandsbedömning framkommer att det
inte föreligger förutsättningar för tvångsvård enligt 4 § LVM får utredning inte inledas
mot den enskildes vilja.
Missbrukaren ska om möjligt informeras när en utredning enligt 7 § LVM inleds. Den
enskilde ska då även informeras om nämndens möjlighet att begära
polishandräckning för läkarundersökning. Kontakten med missbrukaren bör om
möjligt ske både skriftligen, med en uppmaning om att kontakta socialnämnden så
snart som möjligt, och genom personlig kontakt. Ärenden enligt LVM ska handläggas
skyndsamt (37 § LVM).
Enligt 10 § LVM ska socialnämndens utredning innehålla följande:




en redogörelse för missbrukarens aktuella förhållanden,
uppgifter om tidigare vidtagna och planerade åtgärder,
uppgift om i vilket LVM-hem intagning kan ske, samt
information om vilken vård utanför hemmet som planeras om intagning sker.
Det är viktigt att LVM-vården så långt som möjligt ses som ett led i ett långtgående
behandlingsarbete.
3.2 Läkarintyg enligt 9 § LVM
När LVM-utredning har inletts ska socialnämnden, om det inte är uppenbart
obehövligt, besluta om läkarundersökning av missbrukaren och utse en läkare för
undersökningen (9 § LVM). Stockholms läns landsting har genom Beroendecentrum
Stockholm och Maria Beroendecentrum AB skyldighet att tillgodose
socialnämndernas behov av läkare som ska stå för undersökningen.
AVDELNINGEN FÖR VERK SAMHETSSTÖD OCH
KVALITET
SOCIALFÖRVALTNINGEN
TORGGATAN 11 · 186 86 VALLENTUNA
TFN: 08-58785000 · FAX: 08-58785403
SOCIALFÖ[email protected]
WWW.VALLENTUNA.SE
DATUM UTSKRIFT
2015- 11- 10
SIDA
9/16
DOKUMENT NAMN
RIKTLINJER FÖR
HANDLÄGGNING AV ÄRENDEN
ENLIGT LAG OM VÅRD AV
MISSBRUKARE I VISSA FALL
(LVM)
DOKUMENTTYP
RIKTLINJE
En remiss med kort bakgrund till utredningen bör sändas till anvisad läkare. Läkaren
ska i ett intyg ange missbrukarens aktuella hälsotillstånd. Läkarintyget har stort värde
som bevismaterial i förvaltningsrätten och ska i normalfallet begäras. Socialnämnden
kan avstå från att besluta om läkarundersökning om det är uppenbart obehövligt,
exempelvis om missbrukarens hälsotillstånd klart framgår av en utförlig anmälan från
läkare.
Enligt 37 § LVM ska mål och ärenden enligt LVM handläggas skyndsamt. Det innebär
att det i normala fall inte bör vara ett problem att läkarintyg som upprättats under
utredningstiden är inaktuella vid förvaltningsrättens prövning. Förvaltningsrätten
kan, om det behövs av något skäl, själv besluta om läkarundersökning (11 § 3 st.
LVM).
3.2.1 Polishandräckning enligt 45 § LVM
Om missbrukaren vägrar att medverka till läkarundersökning kan socialnämnden
eller förvaltningsrätten med stöd av 45 § 1 p. LVM begära polishandräckning till
beslutad läkarundersökning. Om missbrukaren självmant inställer sig hos läkaren,
samtidigt som det finns en begäran om handräckning hos polisen, bör läkaren
kontakta handläggaren inom socialförvaltningen efter genomförd undersökning så att
begäran om handräckning kan återkallas. I den remiss som skickas till läkaren ska
därför alltid anges att handläggaren på socialförvaltningen ska informeras direkt efter
att läkarundersökningen är genomförd.
3.3 Ansökan om plats på LVM-hem
Staten är huvudman för LVM-hemmen. Statens institutionsstyrelse (SiS) är enligt 6
kap. 3 § SoL central förvaltningsmyndighet för dessa hem. SiS ansvarar för planering,
ledning, drift och tillsyn över institutionerna samt anvisning av plats till dessa. SiS ska
i samråd med socialnämnden och institutionen tillgodose den enskildes behov av vård
och behandling.
Inom SiS finns en placeringsgrupp med uppgift att hitta en lämplig institutionsplats
för den enskilde missbrukaren. När utredning enligt 7 § LVM har inletts ska kontakt
med placeringshandläggare på SiS etableras. Ansökan om plats på LVM-institution
görs på en speciell blankett. Med platsansökan bifogas ansökan till förvaltningsrätten,
utredning samt läkarintyg. Efter samråd med socialnämnden och institutionen
lämnar placeringsenheten en platsanvisning till en viss institution. Kopia på
anvisningen skickas därefter till socialnämnden och till institutionen.
3.4 Avsluta utredning
Alla utredningar som påbörjas med stöd av 7 § LVM leder inte till ansökan om vård.
Utredningen kan exempelvis avslutas med hänvisning till att missbrukarens
vårdbehov kan tillgodoses på frivillig väg enligt SoL eller enligt hälso- och
sjukvårdslagen (HSL). Utredningen kan också avslutas på grund av att det inte går att
styrka indikationerna i 4 § LVM, vilket kan bero på att den enskilde inte har kunnat
AVDELNINGEN FÖR VERK SAMHETSSTÖD OCH
KVALITET
SOCIALFÖRVALTNINGEN
TORGGATAN 11 · 186 86 VALLENTUNA
TFN: 08-58785000 · FAX: 08-58785403
SOCIALFÖ[email protected]
WWW.VALLENTUNA.SE
DATUM UTSKRIFT
2015- 11- 10
SIDA
10/ 16
DOKUMENT NAMN
RIKTLINJER FÖR
HANDLÄGGNING AV ÄRENDEN
ENLIGT LAG OM VÅRD AV
MISSBRUKARE I VISSA FALL
(LVM)
DOKUMENTTYP
RIKTLINJE
hittas, har flyttat utomlands eller har avlidit. En utredning kan också avslutas med
hänvisning till att missbrukaren vårdas med stöd av LPT eller avtjänar fängelsestraff.
Skälen till att utredningen avslutas ska dokumenteras och den enskilde ska
informeras om beslutet.
4 Ansökan enligt 11 § LVM
Om socialnämnden efter genomförd utredning anser att det finns skäl till att
missbrukaren ska beredas tvångsvård ska socialnämnden ansöka om sådan vård hos
förvaltningsrätten. Missbrukaren ska informeras om rätten att enligt 11 kap. 9 § SoL
få företräde inför nämnden. Innan ärendet avgörs ska missbrukaren också enligt 17 §
förvaltningslagen (FL) ha delgivits utredningen och beretts tillfälle att yttra sig.
I ansökan om vård enligt LVM ska socialnämnden ange de grunder, generalindikation
och den eller de specialindikationer, som åberopas till stöd för ansökan. Med ansökan
ska följande bifogas:






eventuell anmälan som ligger till grund för utredningen,
socialnämndens utredning inklusive vårdplan,
läkarintyg enligt 9 § LVM gällande missbrukarens aktuella hälsotillstånd,
uppgift om eventuell kompletterande muntlig bevisning,
utdrag ur socialnämndens protokoll, samt
i förekommande fall fullmakt för den som företräder socialnämnden som
ombud vid den muntliga förhandlingen i domstol.
Ansökan om vård enligt 11 § LVM kan återkallas av socialnämnden. Beslutet ska
anmälas vid nämndens nästa sammanträde. Om den som företräder socialnämnden i
rätten ska ha möjlighet att återkalla ansökan krävs en fullmakt från nämnden. För att
ett beslut om vård enligt LVM ska kunna verkställas innan det vunnit laga kraft måste
förvaltningsrätten särskilt bestämma att beslutet ska gälla omedelbart.
Socialnämnden måste därför i sin ansökan ange behovet av omedelbar verkställighet.
Om det inte längre finns skäl för ett omhändertagande ska socialnämnden genast
besluta att detta ska upphöra. Ett sådant beslut får även meddelas av rätten. (18 b §
LVM)
4.1 Omedelbart omhändertagande enligt 13 §
LVM
I akuta situationer får socialnämnden med stöd av 13 § LVM fatta beslut om
omedelbart omhändertagande av en missbrukare. Även förvaltningsrätten kan, efter
nämndens ansökan om vård, besluta om omedelbart omhändertagande. Efter
överklagande kan ett sådant beslut även fattas av kammarrätten.
För att socialnämnden ska kunna fatta beslut om att en missbrukare omedelbart ska
omhändertas måste följande förutsättningar föreligga:
AVDELNINGEN FÖR VERK SAMHETSSTÖD OCH
KVALITET
SOCIALFÖRVALTNINGEN
TORGGATAN 11 · 186 86 VALLENTUNA
TFN: 08-58785000 · FAX: 08-58785403
SOCIALFÖ[email protected]
WWW.VALLENTUNA.SE
DATUM UTSKRIFT
2015- 11- 10
SIDA
11/ 16
DOKUMENT NAMN
RIKTLINJER FÖR
HANDLÄGGNING AV ÄRENDEN
ENLIGT LAG OM VÅRD AV
MISSBRUKARE I VISSA FALL
(LVM)
DOKUMENTTYP
RIKTLINJE
1. det är sannolikt att missbrukaren kan beredas vård med stöd av LVM, och
2. rättens beslut om vård kan inte avvaktas på grund av att missbrukaren kan
antas få sitt hälsotillstånd allvarligt försämrat, om han eller hon inte får
omedelbar vård, eller på grund av att det finns en överhängande risk för att
missbrukaren till följd av sitt tillstånd kommer att allvarligt skada sig själv
eller någon närstående.
Observera att specialindikationen i 4 § p. 3 b LVM (sociala indikationen), då
missbrukaren löper en uppenbar risk att förstöra sitt liv, inte kan utgöra grund för
omedelbart omhändertagande.
Vid omedelbart omhändertagande bör läkare tillkallas, bland annat för att utesluta
möjligheten att personens tillstånd beror på något annat än missbruk. Läkaren bör
också kunna ta ställning till om personen är i omedelbart behov av vård enligt LPT
eller annan sjukhusvård. Ett beslut om omedelbart omhändertagande enligt 13 § LVM
gäller omedelbart (43 § LVM).
Polisen har inte befogenhet att göra omedelbara omhändertaganden självständigt.
För att polisen ska kunna ingripa i en akutsituation då nämndens beslut om
omedelbart omhändertagande inte kan avvaktas finns en bestämmelse i 12 a §
polislagen (1984:387) som ger polisen möjlighet att ingripa för att säkerställa att ett
sådant beslut kan komma till stånd. Bestämmelsen innebär att polisen får ta hand om
en person som förväntas bli omhändertagen enligt LVM och överlämna honom eller
henne till sjukhus för medicinsk bedömning.
4.1.1 Underställighet och verkställighet av beslut enligt 13 § LVM
Om socialnämnden har beslutat om omedelbart omhändertagande ska beslutet enligt
15 § LVM utan dröjsmål och senast dagen efter beslutet underställas
förvaltningsrätten. Detta innebär i normalfallet samma dag och senast dagen efter det
att beslutet har fattats. Med dagen efter beslutet avses nästkommande datum. Om
den dag som underställning senast ska ske infaller på en lördag, söndag, annan
allmän helgdag, midsommarafton, julafton eller nyårsafton får underställning ske
nästa vardag. Om socialjouren har fattat beslut om omedelbart omhändertagande ska
socialnämnden underrättas direkt på morgonen första vardagen efter att beslutet har
fattats. Oavsett om beslutet är verkställt ansvarar socialnämnden för underställning
till förvaltningsrätten.
Socialnämnden ska i anslutning till beslut om omedelbart omhändertagande anmäla
behov av vårdplats till SiS som ansvarar för att anvisa plats. Nämnden ansvarar
därefter för att verkställa beslutet genom att utan dröjsmål se till att missbrukaren
bereds vård på LVM-hem eller på sjukhus (19 § LVM). Detta kan ske genom egen
försorg eller med begäran om polishandräckning (45 § 2 p. LVM).
Om det är möjligt ska socialnämnden låta den omedelbart omhändertagne få ta del av
handlingarna i ärendet. Den enskilde ska informeras om sin rätt att yttra sig skriftligt
till rätten inom en viss angiven tid, att begära muntlig förhandling vid rätten och att få
AVDELNINGEN FÖR VERK SAMHETSSTÖD OCH
KVALITET
SOCIALFÖRVALTNINGEN
TORGGATAN 11 · 186 86 VALLENTUNA
TFN: 08-58785000 · FAX: 08-58785403
SOCIALFÖ[email protected]
WWW.VALLENTUNA.SE
DATUM UTSKRIFT
2015- 11- 10
SIDA
12/ 16
DOKUMENT NAMN
RIKTLINJER FÖR
HANDLÄGGNING AV ÄRENDEN
ENLIGT LAG OM VÅRD AV
MISSBRUKARE I VISSA FALL
(LVM)
DOKUMENTTYP
RIKTLINJE
offentligt biträde av rätten. Den omhändertagne ska också informeras om att rätten
kan komma att avgöra målet även om det inte lämnas något yttrande. (16 § LVM)
4.1.2 Upphörande av beslut enligt 13 § LVM
Ett beslut om omedelbart omhändertagande upphör enligt 18 a § LVM att gälla:




om beslutet inte har underställts förvaltningsrätten inom den tid som anges i
15 § (utan dröjsmål och senast dagen efter beslutet),
om ansökan om vård inte har gjorts inom den tid som anges i 18 § (inom en
vecka från det att förvaltningsrätten meddelade beslut att omhändertagandet
skulle bestå),
när rätten avgör frågan om vård, eller
om den omhändertagne häktas.
Socialnämnden har befogenhet och skyldighet att upphäva ett beslut om
omhändertagande om det inte längre finns skäl för omhändertagandet. Syftet med
bestämmelsen är att missbrukaren inte ska behöva avvakta rättens beslut när det står
klart för nämnden att omhändertagandet inte längre behövs. Rätten har samma
befogenhet att upphäva ett sådant beslut. (18 b § LVM)
4.1.3 Tidsfrister vid omedelbart omhändertagande
Senast fyra dagar från det att beslutet om omedelbart omhändertagande underställts
förvaltningsrätten ska rätten pröva om omhändertagandet ska bestå. Om beslutet inte
är verkställt när det underställs rätten, räknas de fyra dagarna från
verkställighetsdagen. Förvaltningsrätten kan förlänga tiden till en vecka, om det på
grund av någon särskild omständighet är nödvändigt. Om det inte finns skäl för
omhändertagande ska rätten genast upphäva beslutet. (17 § LVM)
Om omhändertagande har beslutats enligt 13 § 1 eller 2 st. ska ansökan om tvångsvård
ha inkommit till förvaltningsrätten inom en vecka från det att rätten meddelat beslut
om att omhändertagandet ska bestå, i annat fall upphör beslutet automatiskt.
Enligt 38 § LVM gäller följande tidsfrister för förvaltningsrättens prövning:



Om socialnämnden har fattat ett beslut om omedelbart omhändertagande ska
rätten ta upp målet till avgörande inom en vecka från den dag då ansökan om
tvångsvård kom in.
Om socialnämnden har fattat beslutet om omedelbart omhändertagande efter
det att socialnämnden har ansökt om vård, ska målet tas upp till avgörande
inom en vecka från den dag då underställningen skedde.
Om beslutet inte är verkställt när det underställs eller om förvaltningsrätten
har beslutat om omedelbart omhändertagande enligt 13 § 3 st. LVM ska målet
tas upp till avgörande inom en vecka från den dag då beslutet verkställdes.
Förvaltningsrätten får förlänga dessa tider om det behövs ytterligare utredning eller
om någon särskild omständighet gör det nödvändigt.
AVDELNINGEN FÖR VERK SAMHETSSTÖD OCH
KVALITET
SOCIALFÖRVALTNINGEN
TORGGATAN 11 · 186 86 VALLENTUNA
TFN: 08-58785000 · FAX: 08-58785403
SOCIALFÖ[email protected]
WWW.VALLENTUNA.SE
DATUM UTSKRIFT
2015- 11- 10
SIDA
13/ 16
DOKUMENT NAMN
RIKTLINJER FÖR
HANDLÄGGNING AV ÄRENDEN
ENLIGT LAG OM VÅRD AV
MISSBRUKARE I VISSA FALL
(LVM)
DOKUMENTTYP
RIKTLINJE
4.2 Delegering av beslut enligt LVM
Enligt 10 kap. 4 § SoL kan ansökan om vård enligt 11 § LVM samt beslut om
omedelbart omhändertagande enligt 13 § LVM delegeras till särskild avdelning inom
socialnämnden som består av ledamöter eller ersättare i nämnden. Kan
socialnämndens beslut om omhändertagande inte avvaktas får beslut om
omhändertagande fattas av nämndens ordförande eller annan ledamot som nämnden
har förordnat. Beslutet ska anmälas på nämndens nästa sammanträde. (13 § 2 st.
LVM)
5 Den rättsliga processen
Mål enligt LVM prövas i förvaltningsrätten som är allmän förvaltningsdomstol
närmast under kammarrätten. Förvaltningsdomstolarnas avgöranden ska grundas på
vad som framgår av handlingarna och vad som i övrigt framkommer i ärendet.
Förhandlingen ska vara muntlig om det inte är uppenbart obehövligt. Parterna ska
upplysas om sin rätt till muntlig förhandling och om någon av parterna begär det ska
muntlig förhandling hållas. (39 § LVM).
Socialnämnden ska i samband med ett omedelbart omhändertagande informera den
omhändertagne om rätten till offentligt biträde (16 § LVM). Förvaltningsdomstolen
ska se till att ett offentligt biträde tilldelas den som är aktuell för ansökan och
prövning i domstol enligt LVM.
5.1 Den muntliga förhandlingen
Den muntliga förhandlingen i förvaltningsrätten inleds med att socialnämnden
redogör för sin ansökan. Detta innebär att nämnden klargör syftet med sin ansökan
genom att yrka att förvaltningsrätten ska besluta om vård enligt LVM för den enskilde
missbrukaren. Socialnämnden kan även yrka på att beslutet om vård ska gälla
omedelbart. Det finns därutöver möjlighet att yrka på att domslut ska meddelas direkt
efter förhandlingen i de fall då beslut om omedelbart omhändertagande saknas.
Efter att socialnämnden redogjort för sin ansökan får motparten, det vill säga
missbrukaren, ange om han eller hon medger eller bestrider yrkandet. Förhandlingen
fortsätter med att socialnämnden anger vilka grunder man vill åberopa till stöd för sin
talan. Grunderna för socialnämndens talan kan sägas vara en sammanfattning av den
utredning som ligger till grund för ansökan om vård enligt LVM. Socialnämnden ska
här ange vilka indikationer; generalindikation och specialindikation/er, som man
anser ska ligga till grund för beslutet om vård.
I den fortsatta förhandlingen ska socialnämnden göra eventuella kompletteringar av
utredningen. Kompletteringarna ska gälla förhållanden och händelser av vikt som
uppkommit efter att ansökan om vård lämnats in. Här kan socialnämnden dessutom
presentera ytterligare skriftlig utredning som tillkommit. Motparten ges därefter
AVDELNINGEN FÖR VERK SAMHETSSTÖD OCH
KVALITET
SOCIALFÖRVALTNINGEN
TORGGATAN 11 · 186 86 VALLENTUNA
TFN: 08-58785000 · FAX: 08-58785403
SOCIALFÖ[email protected]
WWW.VALLENTUNA.SE
DATUM UTSKRIFT
2015- 11- 10
SIDA
14/ 16
DOKUMENT NAMN
RIKTLINJER FÖR
HANDLÄGGNING AV ÄRENDEN
ENLIGT LAG OM VÅRD AV
MISSBRUKARE I VISSA FALL
(LVM)
DOKUMENTTYP
RIKTLINJE
möjlighet att bemöta de uppgifter som framkommit i socialnämndens utredning.
Slutligen bereds båda parterna möjlighet att bemöta varandras synpunkter och att
ställa frågor till varandra.
Efter detta följer eventuell bevisning, vilket exempelvis kan innebära att förhör med
vittnen hålls. Socialnämnden och motparten får därefter göra sina slutanföranden
(pläderingar), då parterna bereds tillfälle att redovisa vad som är väsentligt i målet
och vad som enligt deras mening blivit bevisat. Efter avslutad förhandling tar rätten
enskild överläggning och meddelar därefter domslut, antingen omedelbart eller
senast inom fyra veckor. Rätten kan förordna att beslut om vård enligt LVM ska gälla
omedelbart (43 § LVM).
5.1.1 Överklagande till kammarrätt och Regeringsrätten
Förvaltningsrättens beslut om omedelbart omhändertagande eller domslut om
beredande av vård kan överklagas till kammarrätten. Den enskilde ska alltid
underrättas om sin rätt att överklaga ett beslut. Överklagan ska göras skriftligen och
inom tre veckor från att missbrukaren tagit del av beslutet. Observera att enligt 23 §
FL ska överklagan från nämnden ha inkommit till förvaltningsrätten eller
kammarrätten inom tre veckor från den dag då beslutet meddelades. Kammarrättens
beslut eller domslut kan överklagas till Regeringsrätten enligt 33 §
förvaltningsprocesslagen (1971:291). För prövning i Regeringsrätten krävs
prövningstillstånd.
5.2 Vårdens verkställighet och genomförande
Har förvaltningsrätten beslutat att någon ska beredas vård enligt LVM ansvarar
socialnämnden för att se till att beslutet verkställs genom att missbrukaren bereds
vård i ett hem som avses i 22 § (LVM-hem) eller i de fall som anges i 24 § 1 st., på
sjukhus (12 § LVM). Socialnämnden har möjlighet att begära polishandräckning för
att föra missbrukaren till vård (45 § LVM). Vården ska inledas på sjukhus om
förutsättningar för sjukhusvård är uppfyllda och det anses lämpligt med hänsyn till
den planerade vården i övrigt (24 § 1 st. LVM).
Verksamhetschefen för den sjukhusenhet där missbrukaren vistas ska se till att
socialnämnden eller SiS genast informeras om missbrukaren vill lämna eller redan
har lämnat sjukhuset. Verksamhetschefen ska också besluta att missbrukaren ska
hindras från att lämna sjukhuset under den tid som behövs för att säkerställa att
missbrukaren kan föras till ett LVM-hem. (24 § 3 st. LVM) Samma regler gäller då
sjukhusvård ges under LVM-vården.
Rättens beslut om vård enligt LVM måste påbörjas inom fyra veckor från den dag
beslutet vann laga kraft, i annat fall upphör rättens beslut att gälla (12 § 2 st. LVM).
Beslutet upphör också att gälla om missbrukaren, efter att vården har påbörjats,
under sammanlagt minst sex månader i följd, har vistats utan tillstånd utanför LVMhemmet eller har varit intagen på häkte eller på kriminalvårdsanstalt (12 § 3 st. LVM).
AVDELNINGEN FÖR VERK SAMHETSSTÖD OCH
KVALITET
SOCIALFÖRVALTNINGEN
TORGGATAN 11 · 186 86 VALLENTUNA
TFN: 08-58785000 · FAX: 08-58785403
SOCIALFÖ[email protected]
WWW.VALLENTUNA.SE
DATUM UTSKRIFT
2015- 11- 10
SIDA
15/ 16
DOKUMENT NAMN
RIKTLINJER FÖR
HANDLÄGGNING AV ÄRENDEN
ENLIGT LAG OM VÅRD AV
MISSBRUKARE I VISSA FALL
(LVM)
DOKUMENTTYP
RIKTLINJE
6 Övrigt
6.1 LVM-hemmens behandlingsmetoder
För att kunna tillgodose olika individers behov varierar behandlingsmetoderna på
LVM-hemmen. Alla LVM-hem ska dock börja med att göra en utredning av
missbrukarens problem. Utredningen kan exempelvis bestå av färdighetstest,
psykiatrisk utredning, social utredning, funktionsutredning och/eller
demensutredning. De flesta hem har också en avgiftningsavdelning.
Syftet med vård enligt LVM är både kortsiktigt i form av att bryta ett allvarligt och
fortgående missbruk och långsiktigt i form av att motivera den enskilde missbrukaren
till vård och behandling i frivilliga former. Motivationsarbetet på LVM-hemmen sker
oftast genom att en kontaktperson vid institutionen knyts till den intagne. Personliga
samtal, social träning och deltagande i institutionens dagliga aktiviteter är viktiga
inslag.
6.2 Vårdtid
Tvångsvården ska upphöra så snart syftet med vården har uppnåtts och senast när
vården pågått i sex månader. Vårdtiden räknas från den dag då missbrukaren på
grund av beslut inställt sig vid eller förts till LVM-hemmet eller till sjukhus. (20 §
LVM) Vårdtiden inkluderar inte den tid då missbrukaren olovligen vistas utanför
LVM-hemmet eller är häktad eller intagen i kriminalvårdsanstalt (21 § LVM). Om
tiden utanför LVM-hemmet uppgår till minst sex månader i följd upphör beslutet att
gälla (12 § 3 st. LVM).
SiS kan i samråd med socialtjänsten avsluta vård enligt LVM tidigare än sex månader
om vårdplanen följs och behovet av LVM-vård inte längre föreligger.
6.3 Vård i annan form 27 § LVM
Socialnämnden har ansvar för att redan under utredningstiden påbörja planeringen
av alternativ frivillig vård. Det är därför viktigt att den intagne missbrukarens
handläggare i socialförvaltningen samarbetar aktivt med missbrukaren och dennes
kontaktperson vid institutionen under tiden på LVM-hemmet.
SiS fattar beslut om in- och utskrivning och ska kontinuerligt hålla socialnämnden
informerad om hur vården fortskrider och samråda i alla angelägna frågor. Så snart
det är möjligt ska SiS, efter samråd med socialnämnden, besluta att den intagne ska
beredas tillfälle att vistas utanför LVM-hemmet för vård i annan form (27 § LVM).
Socialnämnden har ansvar för att se till att sådan vård anordnas, vilket kan innebära
vistelse i HVB-hem, familjehem eller deltagande i strukturerade öppenvårdsprogram
m.m. Om vården enligt 27 § LVM inte fungerar kan SiS besluta att missbrukaren ska
återföras till LVM-hemmet.
AVDELNINGEN FÖR VERK SAMHETSSTÖD OCH
KVALITET
SOCIALFÖRVALTNINGEN
TORGGATAN 11 · 186 86 VALLENTUNA
TFN: 08-58785000 · FAX: 08-58785403
SOCIALFÖ[email protected]
WWW.VALLENTUNA.SE
DATUM UTSKRIFT
2015- 11- 10
SIDA
16/ 16
DOKUMENT NAMN
RIKTLINJER FÖR
HANDLÄGGNING AV ÄRENDEN
ENLIGT LAG OM VÅRD AV
MISSBRUKARE I VISSA FALL
(LVM)
DOKUMENTTYP
RIKTLINJE
6.4 Socialnämndens ansvar efter vårdtidens
slut
Vård enligt LVM ska syfta till att genom behövliga insatser motivera missbrukaren så
att han frivilligt kan medverka till fortsatt behandling och ta emot stöd för att komma
ifrån missbruket. Detta innebär att vården ska ses som en länk i en längre vårdkedja
där socialnämnden efter vårdtidens slut har ett fortsatt ansvar för att aktivt stödja
missbrukarens fortsatta rehabilitering. Enligt 30 § LVM ska socialnämnden aktivt
verka för att den enskilde får bostad och arbete eller utbildning och se till att han eller
hon får personligt stöd eller behandling för att varaktigt komma ifrån missbruket.
6.5 SiS skyldighet att följa upp vården
SiS skyldighet att följa upp verksamheten regleras i 30 a § 1 st. LVM. Uppföljningen
omfattar såväl vårdtiden som tiden efter avslutad vård. För att kunna följa upp vården
för sina klienter enligt 1 st. har SiS befogenhet att inhämta sekretessbelagda uppgifter
om klienterna från socialnämnden, både under och efter vårdtidens slut (30 a § 2 st.).
Detta innebär inte att hela akter eller journaler ska lämnas till SiS, utan endast de
uppgifter som SiS behöver för att kunna genomföra uppföljningen.
6.6 Åtalsprövning
I 46 § LVM anges att om någon som har beretts vård enligt LVM är misstänkt för
brott, för vilket inte föreskrivs strängare straff än fängelse i ett år och som hör under
allmänt åtal och brottet har begåtts innan vården påbörjades eller under vårdtiden,
ska åklagaren pröva om åtal bör väckas. Om det inte är obehövligt ska SiS eller, om
vården har upphört, socialnämnden höras.
6.7 Överlämnande till särskild vård
Om en missbrukare har begått brott och samtidigt blir föremål för vård enligt LVM
kan rätten överlåta åt socialnämnden eller, i fråga om den som redan är intagen i ett
hem där sådan vård meddelas, åt den som förestår hemmet att anordna om behövlig
vård. Innan rätten beslutar om överlämnande ska socialnämnden eller den som
förestår hemmet höras. (31 kap. 2 § 1 st. brottsbalken) Är för brottet stadgat strängare
straff än fängelse i ett år får överlämnande enligt 1 st. ske endast om det föreligger
särskilda skäl (31 kap. 2 § 2 st. brottsbalken).
AVDELNINGEN FÖR VERK SAMHETSSTÖD OCH
KVALITET
SOCIALFÖRVALTNINGEN
TORGGATAN 11 · 186 86 VALLENTUNA
TFN: 08-58785000 · FAX: 08-58785403
SOCIALFÖ[email protected]
WWW.VALLENTUNA.SE