1. No category

®
Infant Flow SiPAPhurtigveiledning
Innholdsfortegnelse
Del 1: Kretsoppsett......................................... 1
Åpen seng og inkubator................................. 2
Abdominal sensor........................................... 3
Trykknomogram for
Infant Flow LP-generator................................. 4
Alarmtest.................................................... 5–6
Topunkts oksygenkalibrering....................... 7–8
Deaktivere oksygensensoren........................... 9
Startmeny og lekkasjetest....................... 10–11
Del 2: Betjening............................................ 12
Frontpanelet på Infant Flow SiPAP................. 12
Bruk av funksjonstaster........................... 13–14
Driftsmodi............................................... 15–16
Skjermbildet Alarm Set/Confirm
(Still inn / bekreft alarm)................................ 17
Skjermbildet Mode Select (Modusvalg).......... 18
Skjermbildet Parameter Adjust
(Juster parameter)......................................... 19
Inkompatible innstillinger.............................. 20
Hovedskjermbilde......................................... 21
Skjermbildet Monitored Parameter
(Overvåket parameter).................................. 22
Alarmhåndtering........................................... 23
Endelig kontroll og rutineinspeksjon.............. 24
Feilsøking...................................................... 25
i
Del 1: Kretsoppsett
ADVARSEL:
• Ikke fest generatoren til
pasienten før kontroll og første
oppsett er fullført
Infant Flow
SiPAP
NCPAP/
Pres Low
L/min
Pres High
L/min
14
50
12
10
8
60
5
70
40
80
21
100
90
30
4
3
6
4
2
2
1
FORSIKTIG:
XDCR
• Følg anvisningene fra
produsenten for oppsett
og bruk av luftfukter
VALGFRITT:
• Bruk transdusergrensesnittet for
alarmen Apnea (Apné) og Low
Breath Rate (Lav pustefrekvens)
og modusen BiPhasic Tr (bare
internasjonalt)
1
PPROX
Åpen seng eller sprinkelseng
Inkubator
Bruk skjøteslange med inkubator.
Fjern skjøteslangen hvis det oppstår
overflødig kondens.
2
Abdominal sensor
1. Koble transduseren til driveren.
2. Koble åndedrettssensoren til transduseren.
3. Trykk sensoren forsiktig sammen; LED-lampen på transduseren tennes.
4. Fest sensoren på spedbarnet:
a.Trykkledningen plasseres loddrett
i forhold til teipen.
b. Plasser mellom navlen og xiphisternum.
c.Alternativ plassering – på siden
av abdomen.
5.Kontroller korrekt plassering. Transduser-LED tennes ved utånding og LED på frontpanelet
ved innånding.
VALGFRITT:
• Bruk transdusergrensesnittet for modiene Apnea detection (Påvisning av apné) og BiPhasic Tr
3
Trykknomogram for Infant Flow LP-generator
Infant Flow SiPAP-systemet er underlagt et direkte forhold mellom den kontrollerte
gasstrømningen og luftveistrykket. En gasstrømning på 8 til 9 LPM vil for eksempel
gi omtrent 5 cmH2O.
15,0
13,0
11,0
9,0
(cmH2O)
7,0
5,0
3,0
1,0
4,0
6,0
8,0
10,0
(LPM)
4
12,0
14,0
16,0
18,0
Alarmtest
ADVARSEL:
Innledende innstillinger for alarmtest
Før apparatet festes til pasienten, må du
sørge for at all testing av brukerkontroll og
kalibreringsprosedyrer er korrekt gjennomført.
Testing av brukerkontroll og kalibreringsprosedyrer
må foretas før festing til pasienten.
1. Koble til luft- og O2-gassforsyning.
Koble strømledningen til et AC-uttak.
Fest pasientkretsen, generatoren og
pasientgrensesnittet. Lukk åpningen til pasienten.
2. Slå på driveren, og la Power On Check
(Startkontroll) fullføres.
Air supply (Luftforsyning)
> 30 psig (2,1 bar)
O2 supply
(Oksygenforsyning)
> 30 psig (2,1 bar)
Infant Flow LP-generator/-krets
nCPAP/Press Low
(Lavt trykk)
9 LPM
% O2
30 %
Press High flow
(Strømning for
høyt trykk)
3 LPM
Mode (Modus)
nCPAP
Bruk innstillingene nedenfor for trinn 9
3. Fra nCPAP-modus, med alarmene innstilt,
fjerner du blokkeringen fra pasientåpningen.
Alarmen for lavt trykk aktiveres. Gjenopprett
blokkeringen, og tilbakestill alarmene.
5
Rate (Frekvens)
30 bpm
Ti (Tid)
0,3 sek
Apnea/LBR interval
(Apné-/LBR-intervall)
20 sek
Alarmtest (forts.)
4. Juster nCPAP/Press Low-strømningsmåleren til 11 LPM. Alarmen for høyt luftveistrykk
aktiveres. Reduser strømning til 8 LPM. Tilbakestill alarmene.
5. Juster % O2-kontrollen til 35 %. Alarmen for høyt % O2 aktiveres. Sett O2-innstillingen
tilbake til 30 %. Tilbakestill alarmene.
6. Juster % O2 til 25 %. Alarmen for lavt % O2 aktiveres. Sett O2-innstillingen tilbake til 30 %.
Tilbakestill alarmene.
7. Koble AC-strømledningen fra veggkontakten. Alarmen for tapt AC aktiveres. Koble
til AC-strømledningen igjen. Tilbakestill alarmene.
8. Lukk slangen for utånding, og øk nCPAP-trykket til 11 cmH2O. Alarmen for høyt kretstrykk
aktiveres. Reduser strømningen til 8 LPM, og tilbakestill alarmene.
9. Velg og bekreft BiPhasic-modus. Endre innstillingen for obligatorisk frekvenskontroll til
1. Alarmen for Low Breath Rate (Lav pustefrekvens) aktiveres etter standardintervallet
på 20 sekunder. Gå tilbake til en frekvens på 30. Tilbakestill alarmene.
6
Topunkts oksygenkalibrering
1. Juster strømningsmålere, og slå på driveren.
2.Trykk på knappen Tool (Verktøy) i skjermbildet
Setup (Oppsett).
3. Juster Oxygen Control (Oksygenkontroll) til 21 %:
a.Trykk på den blinkende knappen for å bekrefte.
b.L a avlesningen stabilisere seg.
c.Det vises en hake, og visningen av % O2 skal
være 21 %.
4. Juster Oxygen Control (Oksygenkontroll) til 100 %:
a.Trykk på den blinkende knappen for å bekrefte.
b.L a avlesningen stabilisere seg.
c.Det vises en hake, og visningen av % O2 skal
være 100 %.
5. Trykk på knappen Exit (Avslutt).
7
Topunkts oksygenkalibrering (forts.)
MERK:
• Hvis kalibreringen mislykkes, vises det en rød "X",
alarmen lyder, og det vises en feilkode; gjenta
kalibreringsprosedyren
• Topunkts kalibreringer er nødvendig ved første
oppsett og kretsendringer
8
Deaktivere oksygensensoren
Knappen for deaktivering av O2
1.Fra skjermbildet Setup (Oppsett) trykker du på
kalibreringsknappen (CAL).
2. Trykk på knappen O2 Disable (Deaktiver O2):
a.Oksygenovervåkningen og de hørbare
oksygenalarmene deaktiveres.
b. Feilkode 55 vises.
3.Bruk en ekstern oksygenanalysator for
å overvåke FiO2.
ADVARSEL
• Bruk alltid en ekstern oksygenmonitor hvis
oksygensensoren er deaktivert
9
Startmeny og lekkasjetest
1.Koble neserørene eller masken til generatoren.
Lukk åpningen til pasienten.
2.Sett nCPAP-strømning til 9 LPM og
Press High-strømning til 3 LPM.
3. Slå på driveren.
4.Kontroller at målt trykk er 5 ± 1 % hvis mindre
enn 5 cmH2O vises.
5.Berør det blinkende ikonet for å bekrefte.
6.Juster O2 %-hjulet til ønsket innstilling.
Kontroller at den målte verdien er innenfor 3 %.
7.Berør det blinkende ikonet for å bekrefte.
8.Juster høy strømning som ønsket, og
bekreft innstillingen.
10
Startmeny og lekkasjetest (forts.)
9.Berør det blinkende ikonet for å bekrefte.
10.Koble transduserenheten til kontakten
for transdusergrensesnittet foran på
Infant Flow SiPAP, hvis ønsket. Berør det
blinkende ikonet for å bekrefte. En rød "X"
indikerer at transduserenheten ikke er koblet til.
11.Berør knappen nCPAP eller Alarm Mute/
Reset (Demp/tilbakestill alarm) for å stille
inn alarmene.
12.Målt CPAP skal være 5 cmH2O. Hvis ikke må
du kontrollere for lekkasjer.
13.Åpne neserørene eller masken. Målt CPAP
skal falle til 0 til 2 cmH2O. Hvis ikke må du
kontrollere for blokkeringer.
11
Del 2: Betjening
Frontpanelet på Infant Flow SiPAP
A
C
B
A.Strøm-LED
XDCR
B.Alarmlinje
D
C.LED for transdusergrensesnitt
D.LCD-berøringsskjerm
E. % O2-kontroll
Infant Flow®
SiPAP
F.Press High-strømningsmåler
(strømningsmåler for høyt trykk)
NCPAP/
L/min
G.Tilkobling for proksimal
trykkledning
H.Tilkobling for
transdusergrensesnitt
I.Kretstilkobling for
innåndingsenheten
Press High
Press Low
L/min
40
30
J
21
50 60 70
80
90
E
100
F
I
H
G
XDCR
J.nCPAP/press low-strømningsmåler
(strømningsmåler for lavt trykk)
12
PPROX
Bruk av funksjonstaster
Beskrivelse
Eksempel
En knapp som er aktivert.
En knapp som er nedtonet fordi den tildelte funksjonen ikke er tilgjengelig, eller i påvente av
bekreftelse av en aktiv alarmtilstand.
En valgt modus eller kontroll som venter på bekreftelse, er visuelt uthevet og blinker vekselvis med
gul og hvit tekst.
Når det trykkes på en knapp, utheves kantene på den for å vise at den er trykket inn.
13
Bruk av funksjonstaster (forts.)
Beskrivelse
Eksempel
Når det er en aktiv alarm i forbindelse med en målt verdi, vises den aktuelle målte verdien med
RØD BLINKENDE tekst. Den eventuelle tilhørende grenseverdien vises med RØDT.
Når en alarm i forbindelse med en målt verdi er løst, vil apparatet forbli i en alarmstatus med LAV
prioritet, hvor den målte verdien vises med GUL BLINKENDE tekst og den tilhørende grensen vises
med GULT, til alarmene er nullstilt av brukeren.
Manual Breath (Manuell pusting) avgir én enkelt BiPhasic-syklus ved gjeldende innstillinger for
T-High (Høy tid), Press High (Høyt trykk) og % O2. Bare én BiPhasic-syklus avgis, uavhengig av hvor
lenge det trykkes på knappen.
Hvis det ikke er noen skjermbildeinteraksjoner over en periode på 120 sekunder og det ikke
er noen aktive alarmer, går skjermen inn i en "låst" status for å hindre utilsiktet inntasting.
Trykk på skjermens låseknapp hvis du vil låse skjermen ved berøring.
14
Driftsmodi
CPAP er et konstant enkelt nivå med positivt
trykk til luftveiene hos spedbarn, og forenkler
gjenopprettingen av funksjonell residualkapasitet
og korreksjon av hypoksemi.
BiPhasic er to trykknivåer som avgis basert
på innstilte Time High (T-High)-kriterier
(Høy tid), hastighets- og trykkinnstillinger.
Små trinnvise trykkøkninger på 2 til 3 cmH2O
øker funksjonell residualkapasitet og kan
minske anstrengelsene ved pusting.
15
Driftsmodi (forts.)
BiPhasic tr muliggjør pasientaktivert
trykkassistanse via en abdominal
åndedrettssensor, med overvåkning av
pustefrekvens, justerbart tidsintervall for apné,
apné-alarm og justerbar backup-frekvens for
apné. Dette muliggjør ventilasjonsstøtte uten
behov for endotrakealtube.
Påvisning av apné skjer via en abdominal
åndedrettssensor. Apnéalarmen utløses
når det innstilte tidsintervallet overskrides.
Hvis spedbarnets åndedrett påvises før
neste tidsavbrudd, vil alarmen slå seg av.
16
Skjermbildet Alarm Set/Confirm (Still inn / bekreft alarm)
1.Berør nCPAP- eller Alarm-knappen
i 3 sekunder for å stille inn alarmgrensene.
Hvis ingen av knappene berøres innen
2 minutter, vil alarmgrensene bli stilt
inn automatisk.
2.Skjermbildet Mode Select (Modusvalg)
vises når driveren er i nCPAP-modus.
17
Skjermbildet Mode Select (Modusvalg)
1.Trykk på ønsket modusknapp.
Skjermbildet endres til skjermbildet
Parameter Adjust (Parameterjustering).
MERK:
• Bare de tilgjengelige modiene vises
på menylinjen
• For modiene Apnea og Biphasic trigger
(tr)* (apné- og bifaseutløser) kobler
du til transduserenheten og den
abdominale åndedrettssensoren
18
Skjermbildet Parameter Adjust (Juster parameter)
1.Trykk på ønsket parameterknapp for å
endre. Bare relevante kontroller er synlige.
Valgt parameter og tilhørende tallvisning
utheves med gult.
2.Bruk piltastene opp og ned for
å justere innstillingen.
3.Bekreft endringen ved å trykke på
parameterknappen. Hvis ingen handling
utføres, trer den nye parameteren automatisk
i kraft etter 15 sekunder.
MERK:
• Parameterendringer kan utføres under første
oppsett og normal betjening
19
Inkompatible innstillinger
• Når endring av én parameter (A) er inkompatibel med en annen parameter (B),
vil programvaren automatisk justere den parameteren (B)
• Hvis den justerte parameteren (A) gjenopprettes etter mindre enn 15 sekunder,
vil endringen av parameteren (B) bli opphevet
• Når parameterjusteringer forårsaker en reduksjon av
en annen parameter for å opprettholde krav til minste
pusteintervall, vises den reduserte parameteren med
RØDT i 15 sekunder
EKSEMPEL:
• BiPhasic-modus med T-High (Høy tid) = 2,0 sekunder: Etter hvert som frekvensen økes over
28 innåndinger per minutt, vil begrensningen for minimum T-Low (Lav tid) kreve redusert
T-High (Høy tid). Hvis frekvensen økes til 29, reduseres T-High (Høy tid) automatisk til
1,9 sekunder. Hvis frekvensen reduseres tilbake til 28 innen 15 sekunder, gjenopprettes
forrige T-High-innstilling (Høy tid) (2,0 sek)
MERK:
• T-High (Høy tid) reduseres automatisk for å opprettholde en minste T-Low-verdi (Lav tid)
på 100 millisekunder
20
Hovedskjermbilde
• Hovedskjermbildet viser alarmstatus
for gjeldende driftsmodus, batteristatus,
overvåkede parametere og en grafisk
gjengivelse av trykktid
• Bare de aktive parameterne for valgt modus er
tilgjengelige for justering
• Med aktiv åndedrettsovervåkning angis aktivt,
spontant åndedrett i gult under grafen for
tildelt luftveistrykk
• Trykk på knappen Change Screen (Endre
skjermbilde) hvis du vil gå til skjermbildet
Monitored Parameter (Overvåket parameter)
21
Skjermbildet Monitored Parameter (Overvåket parameter)
1. Skjermbildet Monitored Parameter
(Overvåket parameter) viser målte
verdier og parameterinnstillinger for
alle BiPhasic-modi.
2. Aktive parametere er tilgjengelige
for justering.
3.Trykk på knappen Change Screen
(Endre skjermbilde) hvis du vil gå tilbake
til hovedskjermbildet.
22
Alarmhåndtering
Prioritet for hørbar alarm
• H
øy prioritet: en serie med ti signaler
hvert tiende sekund, blinkende rødt
• M
iddels prioritet: tre hørbare signaler
hvert femtende sekund, blinkende gult
• L av prioritet: to hørbare signaler hvert
trettiende sekund, kontinuerlig gult
Dempe hørbare alarmer
Ved trykk på knappen Alarm Reset
(Tilbakestill alarm) dempes aktive alarmer
i opptil 30 sekunder. En ny alarm med høy
prioritet vil oppheve dempingen av alarmen.
Tilbakestilling av alarmer
Trykk på knappen Alarm Reset (Tilbakestill
alarm) i tre sekunder når du skal nullstille løste
alarmer og lavprioritetsalarmer, og når du skal
tilbakestille alarmgrensene.
23
Endelig kontroll og rutineinspeksjon
Inspiser systemet minst hver tredje til fjerde time for å
• sikre at pasienten mottar foreskrevet CPAP-nivå
• sikre at generatoren er stabil og sikker og ikke trekker nesen oppover
• kontrollere at det ikke finnes deformering eller irritasjon i nesen eller omkringliggende vev
• sikre at pasientens septum er klart synlig ved bruk av neserør
• sikre at pasientens øyne er klart synlige, og at neseborene ikke er tilstoppet ved bruk
av maske
• kontrollere at festeanordningen og stroppene er passe stramme, og justere ved behov for
å sikre tilstrekkelig feste
• overvåke pasienten for gastrisk insufflasjon og abdominal distensjon
• overvåke for overflødig kondensdannelse i krets og generator
24
Feilsøking
Alarm
Prioritet
Mulig årsak
Mulige tiltak
% O2 < 18 %
Høy
O2 CAL (O2-kalibrering) påkrevd
Tilbakestill FiO2 over grensen, O2 CAL
% O2 > 104 %
Høy
O2 CAL (O2-kalibrering) påkrevd
Tilbakestill FiO2 under grensen, O2 CAL
High (høy) % O2
Høy
% O2-innstilling endret, svikt i
gasstilførsel, overløp i vannoppsamleren
Rett opp FiO2, tilbakestill alarmgrenser
Low (lav) % O2
Høy
Blanderinnstilling endret, svikt i
gasstilførsel, overløp i vannoppsamleren
Rett opp FiO2, tilbakestill alarmgrenser
Over pressure
(Overtrykk)
Høy
Strømningshastigheten er satt for
høyt, tilstopping av utåndingsenheten,
blokkert demper/filter
Kontroller avgassrør/filter, reduser
strømningshastighet, tilbakestill
alarmgrenser
Low battery
(Lavt batteri)
Advarsel
Endring i batteriladestatus
Koble til AC
Low battery voltage
(Lav batterispenning)
Middels
Batteriet kobles fra, holder
ikke oppladning
Koble til AC
Loss AC (Tapt AC)
Høy
AC-strøm frakoblet
Koble til AC
High (Høy) nCPAP/
Press Low (Lavt trykk)
Høy
Innstilling endret, krets frakoblet
Tilbakestill alarmgrenser
Low (Lav) nCPAP/
Press Low (Lavt trykk)
Høy
Innstilling endret, krets frakoblet,
lekkasje
Tilbakestill alarmgrenser, kontroller
for lekkasjer
High BiPhasic pressure
(Høyt bifasetrykk)
Høy
Endring i Press High-innstilling
(Høyt trykk), krets frakoblet
Tilbakestill alarmgrenser
25
ADVARSEL – USA: Føderal lovgivning begrenser salg av eller forskrivning av
dette apparatet til lege.
CareFusion
22745 Savi Ranch Parkway
Yorba Linda, CA 92887, USA
800.231.2466, grønt nummer
714.283.2228, tlf.
714.283.8493, faks.
carefusion.com
© 2012 CareFusion Corporation eller et av dets datterselskaper. Med enerett. Infant Flow, CareFusion og CareFusion-logoen er
varemerker eller registrerte varemerker for CareFusion Corporation eller et av dets datterselskaper. RC766 (0912/2000) L3416_NO Rev. B