Smitte på fly? Vaksinedagene 2015 Nasjonalt folkehelseinstitutt 24-25 sept 2015 Ørjan Olsvik Profesor i klinisk mikrobiologi Det helsefaglige fakultet, Norges arktiske universitet, Universitetet I Tromsø I løpet av 50 år med flyreiser, hva er passasjerene blitt smittet av? • • • • Matforgiftninger! Tuberkulose Luftveisvirus Parasitter? • En mengde virus, bakterier og andre smittsomme, sykdomssfremkallende organismer er transportert til andre land med fly. Forgiftet av flymat. Salmonella • Det er rapportert mere enn 40 utbrudd av samlonella på fly, 4000 er blitt syke og minst 11 har dødd. Dysenteri 1988 • 240 passasjerer på 219 amerikanske fly fikk shigella dysenteri ombord i perioden 14 sept til 13 okt 1988. Blodig diare, feber og de fleste endte opp på sykehus. Kolera 1992 • 14 feb 1992, Aerolinas Argentinas flight 386 fra Lima, Peru til Los Angeles. 75 fikk kolera og en døde. • Politiske konflikter etterpå Stafylokokk matforgiftning • Japan Air Lines flight fra Tokyo til Paris in 1975 landet I Kjøpenhavn og 143 av 365 passasjerer og besetningsmedlemmer var svært syke. Vise-presidenten for in-flight services for Japan Airlines begikk selvmord etterpå. Hvordan bli smittet om bord? • • • • • Mat Gjennom luft og dråpesmitte Person-til-person kontakt Kontalt med overflater inne på flyet Insekter • Mere enn 80% er antatt smittet ved kontakt med flyets interiør. HEPA filters Airbus introduserte HEPA filter i 1994 og Boeing i 1998. Fjerner 99.99 % bakterier og virus Antibiotika resistente stafylokokker av MRSA-type • I 2007 fant professor Charles P. Gerba • methicillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) og norovirus på mere enn 50% av de nedfellbare bordene på amerikanske rutefly Tuberkulose (TB) • Da det ble oppdaget en flyvertinne med TB, ble 212 kolleger og 59 passasjerer undersøkt, og 2 var hud-test positive, men ingen fikk TB. • En passasjer med aktiv lungetuberkulose klarte ved å reise fra Østkysten til Hawaii, å smitte 4 av de 15 passasjerene som satt innen to rader fra han, men ingen ble syke. • Det finnes også rapporter som viser smitte med multiresistent tuberkulose om bord på interkontinentale fly. Influensa på flyet I 1997 måtte passasjerer vente om bord et fly i 3 timer……. En passasjer med influensa virus A/Texas H3N2 klarte å smitte hele 72 % av de 54 passasjerene ombord. Flyets ventilasjonssystem var slått av. I 1986 ble hele 69 % av passasjerene ombord en militær DC 9 smittet og syk med A/Taiwan N1H1 influensa virus på en 3 timers flytur Serve Acute Respiratory Syndrome (SARS) Hong Kong 2003. SARS smitte om bord Air China • 15. mars 2003, Air China 737-300, Hong KongBeijing. • En 72 år gammel passasjer med SARS smitter 20 passasjerer og en flyvertinne på denne turen på 3 timer. • De fleste smittede satt på de nærmeste radene • Fire av passasjerene døde av SARS. Marburg, Lassa and Ebola virus Marburg, Lassa og Ebola virus • Det er mange dokumenterte tilfeller hvor passasjerer smitted med disse virusene har reist med rutefly. • Ingen er dokumentert smittet på fly. • Men når noen blir alvorlig syke med disse virusene, er flyreiser med rutefly absolutt uaktuelt grunnet ekstrem smittefare. • «The flying doctor from Gabon» Kopperutbruddet i Stockholm 1963 26 personer ble smittet og 4 døde av kopperviruset en vaksinert svensk sjømann hadde fått med seg på flyreise fra Australia via Pakistan og India til Stockholm Flyplassmalaria • Det er mere enn 100 godt dokumenterte malaria tilfeller ved og på internasjonale flyplasser i malaria-frie områder i Europa hvor smitte kilden synes å ha vært mygg som har haiket med fly. Sår hals etter flytur • Tørr luft på lange flyturer tørker ut slimhinnene i halsen og gjør deg lettere motakelig for (egne) bakterier og virus. EE En milliard mennesker reiser årlig med fly Det er sikrere enn buss og bil Svært få blir smittet og syke Men flytrafikken sprer problem virus og bakterier globalt eg “medical tourists” Takk for oppmerksomheten