Generell informasjon Humanitære eller samfunnsnyttige

Søknadsskjema – tilskudd til samfunnsnyttige
og humanitære organisasjoner
fra spilleoverskuddet til Norsk Tipping
- tildelingsåret 2015 (bokmål)
Generell informasjon
Humanitære eller samfunnsnyttige organisasjoner kan søke om tilskudd fra Norsk Tippings
overskudd hvis
 de hadde inntekter fra gevinstautomater i 2001
 de samtidig er godkjent som lotteriverdig organisasjon i Lotteriregisteret pr. 1. jan. 2015.
Se ellers ’Forskrift om tilskudd til samfunnsnyttige og humanitære organisasjoner fra
spilleoverskuddet til Norsk Tipping’, fastsatt ved kgl.res. 12.6.2009.
Organisasjoner som er tilknyttet Røde Kors, Redningsselskapet, Norges Handikapforbund,
Kreftforeningen, Landsforeningen for hjerte og lungesyke, Norges Blindeforbund,
Flyktninghjelpen, Redd Barna, Norsk Folkehjelp eller Nasjonalforeningen for folkehelsen, har
ikke rett til å søke.
Disse hovedorganisasjonene får fordelt en viss prosentdel av tilskuddsbeløpet, og er
ansvarlig for fordeling internt i den enkelte organisasjon, jf. forskriften § 3.
Frist og adresse
Skjema med vedlegg skal sendes til:
Lotteri- og stiftelsestilsynet,
Storehagen 1b, Postboks 800
6805 FØRDE
Søknadsfrist: 1. juni 2015
Spørsmål om søknader kan rettes til Lotteritilsynet på telefon 57 82 80 00 eller til
[email protected]
Vi sender skriftlig tilbakemelding senest en måned etter at vi har mottatt utfylt
søknadsskjema. Her får du bekreftelse på at søknad er mottatt, og du få informasjon om
saksbehandlingstid o.l.
Søkere og søknadsbeløp blir offentliggjort på www.lotteritilsynet.no. Vi offentliggjør her også
tildelingen av midler når saksbehandlingen er ferdig.
Pliktige vedlegg til søknaden
Alle søkere må legge ved godkjent årsmelding for 2014
Søkere som ikke har dokumentert automatinntekter for 2001, skal legge ved godkjent
regnskap for 2001. Dersom automatinntektene ikke går direkte fram av regnskapet, skal det i
tillegg legges ved årsoppgjør fra entreprenør og/eller bankutskrift som viser utbetaling fra
entreprenør.
På www.lotteritilsynet.no ligger liste over tidligere søkere.
Manglende vedlegg kan føre til avslag på søknaden.
1
Søknadsskjema – tilskudd til samfunnsnyttige
og humanitære organisasjoner
fra spilleoverskuddet til Norsk Tipping
- tildelingsåret 2015 (bokmål)
Søknadsskjema
1. Søker:
Organisasjonsnummer:
Navn på organisasjonen
Kontaktperson (fornavn, etternavn)
Mobilnr:
E-post adresse:
I saksbehandlingen bruker vi postadressen som er registrert på organisasjonen i Brønnøysundregisteret (www.brreg.no)
Kontonummer for utbetaling av tilskudd:
2. Type søknad (kryss av):
Søknad vedlagt dokumentasjon av automatinntekter fra 2001. Søknadsbeløp: _____________________
(er lik automatinntekter i 2001)
Søknad ikke vedlagt dokumentasjon av automatinntekter fra 2001
3. Vedlegg til søknad (kryss av):
Godkjent årsmelding for 2014 (vær oppmerksom på at dette er et pliktig vedlegg)
Godkjent regnskap for 2001
Årsoppgjør fra entreprenør / bankutskrift for 2001
4. Medlemstall
Medlemmer totalt: _______________________
Medlemmer under 18 år:
__________________________
5. Underskrift
Undertegnede bekrefter at opplysningene i søknaden med vedlegg er korrekte. Jeg bekrefter også å ha fullmakt til
å sette fram søknad på vegne av søker. Jeg er kjent med innholdet i forskrift som gjelder tilskudd til
samfunnsnyttige og humanitære organisasjoner fra spilleoverskuddet til Norsk Tipping, og bekrefter at søker har
krav på tilskudd.
Jeg er også klar over at å gi feil opplysninger kan føre til sanksjoner, også plikt til å betale tilbake, i tillegg til
straffeansvar etter straffeloven § 166.
________________
____________________
_________________________________________
Dato
Sted
Signatur
2