Fysisk helse ved psykisk sykdom – Ernæring og
Fysisk helse ved psykisk sykdom OM MEG Anbjørg Marie Hellestræ Pårørende Ernæringsfysiolog Helsefagarbeider Tema • • • • • Psykisk lidelse – min bror Fysisk helse - utfordringer Ernæring - for hjerne og kropp Tarmhelse Viktige, men små grep – forebygging av livsstilssykdommer John-Egil – min bror Ja, stemmene stilnet også min.. Ville du forstå meg, nå meg? Under huden min er Leponex Du kommer aldri forbi denne. Årsaker • • • • • • Medisiner Gener – schizofreni Røyking – større helsegevinst Lite aktivitet Dårlig Kosthold Dårlig oppfølging hos legen på fysisk helse Kilde: Decreased Mortality Rates of Inmates With Mental Illness After a Tobacco-Free Prison Policy. Oppfølging fra Legen • Har fått mer ansvar • Varierende kunnskap og interesse for psykiske lidelser • Fysiske symptomer kan overses – fokuset ligger ofte på bivirkninger og psyken • Ingen felles retningslinjer ved bruk av flere medisiner • Blir ofte behandlet med kombinasjoner av legemidler som ikke har dokumentert effekt, i doser som ikke er anbefalt og på ikkegodkjent indikasjon • Dårlig samarbeid med spesialisthelsetjenesten Bivirkninger psykofarmaka • Psykofarmaka kan påvirke hjertet negativt og gir metabolske endinger: - Overvekt/ Fedme - høyt kolesterol - høyt blodtrykk - Diabetes 2 - Nyresvikt (Litium) • Initiativløshet Medisiner - liste • • • • • • • • • Mevacor Glucophage Tegretol Zyprexa Lopid Triomar Lipitor Metformin – diabetes 2 Minidiad - diabetes 2 • • • • • • • • Leponex Cisordinol Vallergan Vival Sobril Avandia Albyl Enalapril Tilleggs lidelsene han fikk • • • • • • Overvekt Diabetes 2 Kolesterol Høyt blodtrykk Nyresvikt Hjertesvikt Så hva kan vi gjøre? • Godt kosthold erstatter ikke medisiner – men reduserer bivirkningene, gir en bedre helse og lenger liv. • Flere funn i retning av inflammasjon – kan tarmhelsen ha større betydning? • Kropp og sinn – påvirker hverandre Omega 3 Fysisk aktivitet Fytokjemikalier Søvn/ stress D - vitamin Tarmhelse/Proteiner fra melk eller gluten B-vitaminer Antioksidanter Omega 3 • Omega 3 og omega 6 er helt nødvendige for hjernens funksjon. • Må tilføres, viktig med en god balanse • Forholdet har endret seg de siste 100 årene til 1:10 og 1:20 • Det anbefalte forholdstallet er 1:5 Kilder til Omega 3 Kilder til omega 6 Omega 3 for å forebygge psykose • Forebyggende virkning i opptil 7 år etter å ha tatt tilskudd av Omega 3 i minst 12 uker. • Gis som behandling på SUS sammen med psykoterapi og familieterapi i 2 år. Sammenhengen mellom fiskekonsum og angst/depresjon Fytokjemikaler • Er involvert i plantenes immunforsvar • Har en forebyggende effekt på kreft, hjerte- og kar sykdom bl.a • Reduserer opptaket av kolesterol • Stimulerer immunforsvaret • Antibakteriell effekt • Gunstig for tarmfloraen Hvordan får du fytokjemikaler? • • • • • • • Ha forskjellig frukt og grønnsaker til alle måltid Spis korn Bruk krydder og urter Kjøp inn frukt og grønt og ha det synlig Tilsett frukt/bær til kornblandinger, Smoothies Ha frø i yoghurt Spis tørket frukt som energisnacks: aprikos, dadler, rosiner osv. Antioksidanter • • • • • Beskytter og reparerer cellene i kroppen Vitamin C og E Mineraler: Selen og sink Karotenoider – 1000 ulike Plantefenoler – 8000 ulike Det totale innhold av antioksidanter Matplanter Frukt, grønnsaker, korn og nøtter Nyper Valnøtter Granatepler Krekling Blåbær Solbær Markjordbær Bjørnebær, ville Kirsebær Solsikkefrø Bjørnebær Tyttebær Hyllebær Bringebær, ville Hageblåbær Aprikos, tørket Bringebær Multer Antioksidantinnhold (mmol/100 g) 39,46 20,97 11,33 9,17 8,23 7,35 6,88 6,13 5,53 5,39 5,07 5,03 4,31 3,97 3,64 3,24 3,06 2,83 Tarmbakteriene – påvirker helsen vår • Påvirker utviklingen av diabetes og fedme – mulig parkinson • Tarmen kalles «den andre hjernen» - Kan påvirker adferd • Irritabel tarm: FODMAP – effektiv hjelp, symptomlindring i 75 – 83% Tarmbakterier påvirker hjernen og adferd • Kan ha stor betydning for mange ulike sykdommer og lidelser • Flere studier på mus har vist oppsiktsvekkende resultater bl.a på angst og autisme. Referanse: Elaine Y. Hsiao m. fl.:Microbiota Modulate Behavioral and Physiological Abnormalities Associated with Neurodevelopmental Disorders»,Cell, 2013, DOI: 10.1016/j.cell.2013.11.024 Probiotika – mat med gode bakterier • • • • • Etablerer en gunstig bakterieflora Bekjemper sykdomsfremkallende bakterier i tarmen Forkorter varigheten av diaré - antibiotikakur Stimulerer immunforsvaret i tarmen Bryter ned melkesukker (laktose) slik at produktet tåles i større grad av personer med laktoseintoleranse • Biola, Cultura, BioQ, Activia og Actimel inneholder probiotiske stammer. • Kimchi, Kombucha • Sauerkraut, Miso Prebiotika – styrker tarmhelsen • Prebiotika – næring for probiotika, fremmer tarmhelsen og immunforsvaret vårt. • Gir bedre regulering av fett og sukker i blodet og økt opptak av Kalsium • Kostfiber, frukt og grønnsaker beriker og øker de positive tarmbakteriene. • Eks: Løk, hvitløk, asparges, banan, Artiskokker bygg, hvete og grove kornprodukter. Karbohydrater – store forskjeller! Prebiotika Proteinintoleranse • Norske forskere mener at proteinene i melk og gluten kan spille en rolle i utviklingen av en rekke symptomer • Karl Ludvig Reichelt har gjort flere studier på Schizofreni, depresjon, ADHD bl.a. • Dannes morfinpeptider – forstyrrer hjernen Symptomer ved proteinintoleranse • • • • • • • Magesmerter/ avføringsproblemer. ADHD Depresjon Overømfintlig, søker ikke trøst på vanlig måte Meget var for lyder og lys Lærevansker Konsentrasjonsproblemer Proteinintoleranse - test • Kan testes med peptidanalyse – en enkel urinprøve • Behandling - unngå å spise det som gir utslag av melk og/ eller gluten Forebyggende livsstilsendring virker! I en finsk undersøkelse ble forekomst av type 2 diabetes i en høyrisikogruppe halvert ved følgende behandling: 1. 2. 3. 4. Vekttap på 5 % Mindre fett generelt < 30 E % Mer fiber 30 minutter fysisk aktivitet hver dag Kilde: Lindström, J et al. The Finnish Diabetes Prevention Study (DPS, 2003) Valnøtter og mandler • Valnøtter forbedrer blodårefunksjonen og plasmalipider hos diabetikere. • Mandler har vist å ha positive blodsukkerregulerende egenskaper. • Studier viste ingen betydelig vektoppgang ved ekstra inntak av en god neve nøtter. Viktige grep • Frukt og grønt til alle måltid! • Bevegelse – 1 tur daglig, små ting – hente • Reduser sukkerdrikker – unngå mellom måltid! • Fisk 2-3 ganger i uken • Regelmessige måltid – max 4 timer mellom • Velg Fiber og fullkorn • 1 varmt måltid daglig • Mest mulig ubearbeidet mat • Fett – velg gode fettkilder, kvalitet: -Olivenolje, avocado, valnøtter, fisk! Enkle grep – stor gevinst! Linser: • Taco • Gryteretter • Supper • Omelett • Salater • I ris • Pastasauser Quinoa, middagsbygg: • I stedet for ris, • poteter Pimp opp maten • Pizza – hakkede tomater, reven gulrot, hvitløk, løk, champignon, mais, purre.. • Hamburger – grovt brød, salat, tomat. Variant: Chilenotoast; kylling/flatbiff, guacemole, tomat, hvitost. • Fjordland – kok opp ekstra grønnsaker til. • Toro supper –tilsett blomkål, tomater, egg Ikke vent til i morgen! La mat være din medisin og medisinen din mat! (Hippokrates 2400 år siden) Takk for meg Anbjørg Marie Hellestræ Ernæringsfysiolog Stavanger Ernæringsklinikk Tlf: 40483344 [email protected] www.stavangerernering.no
© Copyright 2024