Stjørdal Voksenopplæringssenter SØKNADSKJEMA – HØYERE NIVÅ I NORSK (B2) OG BERGENSTESTEN (C1) Fornavn Etternavn Gate Postnummer og sted Mobil E-post Personnummer (11 siffer) DUF-nr Nasjonalitet Morsmål Engelsk kunnskaper Oppholdsgrunnlag og vedtaksdato: Totalt antall utdanningsårs & grad Godkjent utdanning av NOKUT: Antall timer norsk og samfunnskunnskap per d.d. Avlagte norskprøver per d.d. (skriftlig & muntlig): For interne søkere: vurdering fra kontaktlærer: Skriftlig: Delvis – Bra – Veldig bra Muntlig: Delvis – Bra – Veldig bra (sett ring) Ja/ Nei Har søkt om godkjenning: Ja/ Nei (sett ring) Skriftlig: A 2 , A2+, A2- , B1 (Sett ring) Muntlig: A2, A2+, B1 (Sett ring) Din motivasjon Hvordan vurderer du dine norskferdigheter? Betaler selv: Dato, sted og signatur: Lærer: Lite motivert Middels motivert Veldig motivert (sett ring) Jeg behersker norsk skriftlig godt Jeg behersker norsk skriftlig ikke godt Jeg behersker norsk skriftlig svært godt Jeg behersker norsk muntlig svært godt (sett ring) Ja / Nei 1 SØKNADEN SENDES/LEVERES TIL: Stjørdal Voksenopplæringssenter v/ rektor Wergelandsvegen 27, 7504 Stjørdal og/eller i utfylt og signert stand: [email protected] PÅMELDINGSFRISTEN: 22.6.2015 (Bindende påmelding). BETALINGSFRIST: 9.7.2015. PRIS: Kurset er gratis for introduksjonsdeltakere i Stjørdal kommune som ikke har 600 timer i norsk og samfunnskunnskap og vil bli dekket gjennom betaling fra Flyktningetjenesten. For alle andre koster kurset: 3500 kroner for hvert halvt år. Det tas forbehold om nok antall påmeldte. MÅLET med kurset er B2 test i desember og/eller Bergenstesten i januar 2016 eller mai 2016 TID: 4 timer i uken (2+2) og mye selvstendig arbeid PERIODE: Kurset starter i uke 34 og avsluttende prøver i desember 2015 og/eller mai/juni 2016 FORKUNNSKAPER I NORSK: Opp mot B1-nivå. Hvis spørsmål, ta kontakt med skolens inspektør og/eller rektor: Ole Walnum (inspektør) – 95923760 [email protected] & Mersiha Sehic (rektor) – 47484796 [email protected] 2