Søknad om redusert foreldrebetaling og gratis kjernetid i barnehage 2015/2016 Konfidensielt Iht. Forskrift om foreldrebetaling i barnehager § 3 kan det søkes om redusert foreldrebetaling dersom husholdningens samlede person- og kapitalinntekt er under kr. 473 000 brutto. I tillegg kan det søkes om fritak i foreldrebetalingen for 20 timer per uke for fire- og femåringer i husholdninger med en samlet person- og kapitalinntekt under kr. 405 000 brutto. For barnehageåret 2015/2016 vil ordningen gjelde barn født i 2010 og 2011, samt barn født i 2009 med utsatt skolestart. Søknaden gjelder: Redusert foreldrebetaling 20 timer gratis kjernetid Opplysninger om barn Navn: Personnummer, 11 siffer: Barnehage: Opplysninger om søker/foresatt (med samme folkeregistrerte adresse som barn) Navn: Personnummer, 11 siffer: Telefon: Adresse: Postnr. og sted: E-post: Sivilstand – kryss av: Gift/partner ……… Samboer ……… Enslig ……… Skilt/separert ……… Opplysninger om ektefelle/samboer/registrert partner (med samme folkeregistrerte adresse som barn) Navn: Personnummer, 11 siffer: Telefon: Adresse: Postnr. og sted: E-post: Krav til dokumentasjon: Dokumentasjonskrav er som hovedregel siste års selvangivelse. For barnehageåret 2015/2016 vil dette være Selvangivelse for 2014 for søker og evt. ektefelle/samboer/registrert partner. Søker er selv ansvarlig for at all skattepliktig person- og kapitalinntekt er beregnet og påført selvangivelsen før denne leveres. Dersom det i løpet av året skjer vesentlige endringer i husholdningens inntektsgrunnlag er søker ansvarlig for å innberette dette til kommunen. Retten til moderasjonen gjelder fra og med den første hele måned etter at søknad er mottatt. _________________________________________ sted/dato ______________________________________________ underskrift søker/foresatt _________________________________________________ underskrift ektefelle/samboer/registrert partner Søknad med vedlegg sendes: Aurskog-Høland kommune v/ Barnehageseksjonen, Rådhusveien 3, 1940 Bjørkelangen