Øyeavdelingen ved OUS
Ofte stilte spørsmål:
Øyeavdelingen har 60 legeårsverk og
spesialkompetanse innen alle områder
av øyefaget. Vi ønsker å være en
viktig aktør for utvikling av øyefaget
både regionalt og nasjonalt, og har
som målsetning å være i front både
når det gjelder klinikk, forskning og
opplæring/undervisning.
Øyeavdelingen har tre landsfunksjoner
(retinoblastom, medfødt glaukom og
rekonstruksjon av medfødte
misdannelser i øyeregionen).
Er undersøkelsen vond for barnet?
Øyeundersøkelsen skjer ved at vi
lyser inn i øyet på barnet. Vi vil ofte
velge å sette en «øyelokksperre»
for å sikre oss god oversikt. Dette
kan se brutalt ut, men tolereres
oftest svært godt av de små barna
som ofte er avslappede under
undersøkelsen.
Barneseksjonen ved øyeavdelingen
Barneseksjonen har ansvar for
diagnostikk av ROP ved OUS, og vi har
ansvar for behandling av ROP i Helse
Sør-Øst.
Barnet mitt er født før 32 fullgåtte
uker, når skal det undersøkes?
Vi undersøker 4 uker etter fødsel,
eller ved 31 ukers gestasjonsalder
(antall uker fra fosterlivet startet),
det som kommer senest. Det tar tid
å utvikle ROP og derfor trengs ikke
undersøkelse med en gang.
Øyeavdelingen
Klinikk for kirurgi og nevrofag
Besøksadresse: Kirkeveien 166,
Ullevål sykehus, bygg 36
Postadr: Pb 4956 Nydalen, 0424 Oslo
Telefon: 02770. Fra utland +47 915 02770
Målgruppe: Foreldre til premature barn
Faglig ansvarlig: Øyeavdelingen, OUS
Trykk:
Foto:Truls Oppedal. Illustrasjon:Geir A Qvale
Dato:7 april 2015
Revidert:
www.oslo-universitetssykehus.no
Oslo universitetssykehus er lokalsykehus for deler av Oslos befolkning, regionssykehus for innbyggere i Helse SørØst og har
en rekke nasjonale funksjoner. Post til foretaksledelsen: Oslo universitetssykehus, Postboks 4950 Nydalen, 0424
Oslo. Sentralbord: 02770
RETINOPATI VED PREMATURITET
Informasjon til pårørende
Øyeavdelingen
Klinikk for kirurgi og nevrofag
RETINOPATI VED PREMATURITET (ROP)
Retinopati ved prematuritet er en lidelse i netthinnen som
rammer for tidlig fødte barn. Denne brosjyren er ment å forklare
lidelsen, og forklare hvorfor vi må følge barna med gjentatte
øyeundersøkelser.
Netthinnen (retina) er området i øyet som står for
selve synsfunksjonen, her omdannes lys til
synsinntrykk. Man kan tenke på øyet som et
kamera hvor netthinnen er filmen vi ser verden
omkring oss med.
I fosterlivet starter veksten av blodkar i netthinnen
omkring uke 16. Blodkarene kommer inn bakerst i
øyet ved synsnerven og vokser langs øyeveggen
mot periferien av netthinnen. Blodkarenes vekst er
fullført ved termin, omkring uke 40.
Ved for tidlig fødsel
Ved fødselen skjer store endringer i
blodsirkulasjonen til det nyfødte barnet. Ved
fødsel før uke 32 kan prosessen med normal
utvikling av blodkar i netthinnen stanse. Dannelse
av blodkar vil etterhvert fortsette:
Enten fortsetter utviklingen på normal måte.
Alternativt oppstår ROP med utvikling av sykelige
blodkar. I alvorlige tilfeller er dette karvekst som
ikke følger øyeveggen men i stedet vokser inn i
glasslegemet i øyet. ROP gir risiko for endret
anatomi i netthinnen. Dette kan i sin tur føre til
netthinneavløsning med påfølgende blindhet.
Screening for ROP av premature
Ved OUS undersøkes alle barn født før 32
fullgåtte svangerskapsuker, barn med fødselsvekt
under 1500g, og enkelte for tidlig fødte barn med
særlige risikofaktorer
Screening begynner 4 uker etter fødsel, eller ved
gestasjonsalder 31 uker dersom dette er senere.
Vi følger barnet til kardannelsen i øyet er fullendt.
Hvis øyelegen ser ROP
Hvis det oppstår ROP vil øyelegen vurdere om
man skal behandle øyet for å hindre utvikling av
sykdommen, eller om det er tilstrekkelig å følge
barnet med videre undersøkelser. I de fleste
tilfeller vil ROP gå tilbake, og kardannelsen i
netthinnen fullføres som den skal. Hvis vi anser
det trygt å vente med behandling er dette
førstevalget.
Vi undersøker for tidlig fødte på nyfødtavdelingen
og på øyeavdelingen hver uke. Spør gjerne
dersom det er noe du lurer på.
Behandling av alvorlig ROP
Undersøkelsen
Undersøkelsen skjer ved at en øyelege kikker inn
i øyet for se om utviklingen av blodkar går som
normalt eller om det foreligger ROP.
For å få godt innsyn til netthinnen vil barnet før
undersøkelsen få øyedråper som utvider pupillen.
Ofte får barnet også dråper som bedøver øyets
overflate. Da kan vi sette på en sperre for å holde
øyet åpent, og vi kan velge å dytte litt på utsiden
av øyet. Dette kan være nødvendig for å få sett de
perifere delene av netthinnen. Vi kan også velge å
ta bilder av netthinnen.
Hvis det oppstår alvorlig ROP må vi behandle
øyet for å forebygge blindhet.
Behandling vil oftest være laserbehandling av
deler av netthinnen hvor det fortsatt ikke er
utviklet blodkar. I noen tilfeller vil vi anbefale å gi
en sprøyte i øyet med antistoffer mot vekstfaktorer
for blodkar (VEGF-hemmer), disse vil stanse
nydannelsen av blodkar i en periode.
Senere øyelegeundersøkelser av for tidlig fødte barn:
Viktig informasjon til foreldre!
Alle barn som er behandlet for ROP bør følges av jevnlig av øyelege til voksen
alder. Dette ønsker vi fordi barna har økt risiko for netthinneløsning
Litt historie
ROP er en «ung» sykdom: Den ble første gang
beskrevet i 1942 i Boston, USA. Tidspunktet
sammenfaller med perioden man begynte utstrakt
bruk av oksygentilskudd til for tidlig fødte barn.
Man så økt overlevelse av for tidlig fødte barn,
bivirkningen var en «ny» type blindhet.
Premature barn har økt risiko for brytningsfeil (brillebehov), og økt risiko for
skjeling. Vi anbefaler derfor at alle prematurt fødte barn får en kontroll hos
øyelege ved 2 års alder.
Undersøkelsen av barnet skjer ved at en øyelege
kikker inn i barnets øye.