Retinopati ved prematuritet (ROP)
Øyeavdelingen ved OUS Ofte stilte spørsmål: Øyeavdelingen har 60 legeårsverk og spesialkompetanse innen alle områder av øyefaget. Vi ønsker å være en viktig aktør for utvikling av øyefaget både regionalt og nasjonalt, og har som målsetning å være i front både når det gjelder klinikk, forskning og opplæring/undervisning. Øyeavdelingen har tre landsfunksjoner (retinoblastom, medfødt glaukom og rekonstruksjon av medfødte misdannelser i øyeregionen). Er undersøkelsen vond for barnet? Øyeundersøkelsen skjer ved at vi lyser inn i øyet på barnet. Vi vil ofte velge å sette en «øyelokksperre» for å sikre oss god oversikt. Dette kan se brutalt ut, men tolereres oftest svært godt av de små barna som ofte er avslappede under undersøkelsen. Barneseksjonen ved øyeavdelingen Barneseksjonen har ansvar for diagnostikk av ROP ved OUS, og vi har ansvar for behandling av ROP i Helse Sør-Øst. Barnet mitt er født før 32 fullgåtte uker, når skal det undersøkes? Vi undersøker 4 uker etter fødsel, eller ved 31 ukers gestasjonsalder (antall uker fra fosterlivet startet), det som kommer senest. Det tar tid å utvikle ROP og derfor trengs ikke undersøkelse med en gang. Øyeavdelingen Klinikk for kirurgi og nevrofag Besøksadresse: Kirkeveien 166, Ullevål sykehus, bygg 36 Postadr: Pb 4956 Nydalen, 0424 Oslo Telefon: 02770. Fra utland +47 915 02770 Målgruppe: Foreldre til premature barn Faglig ansvarlig: Øyeavdelingen, OUS Trykk: Foto:Truls Oppedal. Illustrasjon:Geir A Qvale Dato:7 april 2015 Revidert: www.oslo-universitetssykehus.no Oslo universitetssykehus er lokalsykehus for deler av Oslos befolkning, regionssykehus for innbyggere i Helse SørØst og har en rekke nasjonale funksjoner. Post til foretaksledelsen: Oslo universitetssykehus, Postboks 4950 Nydalen, 0424 Oslo. Sentralbord: 02770 RETINOPATI VED PREMATURITET Informasjon til pårørende Øyeavdelingen Klinikk for kirurgi og nevrofag RETINOPATI VED PREMATURITET (ROP) Retinopati ved prematuritet er en lidelse i netthinnen som rammer for tidlig fødte barn. Denne brosjyren er ment å forklare lidelsen, og forklare hvorfor vi må følge barna med gjentatte øyeundersøkelser. Netthinnen (retina) er området i øyet som står for selve synsfunksjonen, her omdannes lys til synsinntrykk. Man kan tenke på øyet som et kamera hvor netthinnen er filmen vi ser verden omkring oss med. I fosterlivet starter veksten av blodkar i netthinnen omkring uke 16. Blodkarene kommer inn bakerst i øyet ved synsnerven og vokser langs øyeveggen mot periferien av netthinnen. Blodkarenes vekst er fullført ved termin, omkring uke 40. Ved for tidlig fødsel Ved fødselen skjer store endringer i blodsirkulasjonen til det nyfødte barnet. Ved fødsel før uke 32 kan prosessen med normal utvikling av blodkar i netthinnen stanse. Dannelse av blodkar vil etterhvert fortsette: Enten fortsetter utviklingen på normal måte. Alternativt oppstår ROP med utvikling av sykelige blodkar. I alvorlige tilfeller er dette karvekst som ikke følger øyeveggen men i stedet vokser inn i glasslegemet i øyet. ROP gir risiko for endret anatomi i netthinnen. Dette kan i sin tur føre til netthinneavløsning med påfølgende blindhet. Screening for ROP av premature Ved OUS undersøkes alle barn født før 32 fullgåtte svangerskapsuker, barn med fødselsvekt under 1500g, og enkelte for tidlig fødte barn med særlige risikofaktorer Screening begynner 4 uker etter fødsel, eller ved gestasjonsalder 31 uker dersom dette er senere. Vi følger barnet til kardannelsen i øyet er fullendt. Hvis øyelegen ser ROP Hvis det oppstår ROP vil øyelegen vurdere om man skal behandle øyet for å hindre utvikling av sykdommen, eller om det er tilstrekkelig å følge barnet med videre undersøkelser. I de fleste tilfeller vil ROP gå tilbake, og kardannelsen i netthinnen fullføres som den skal. Hvis vi anser det trygt å vente med behandling er dette førstevalget. Vi undersøker for tidlig fødte på nyfødtavdelingen og på øyeavdelingen hver uke. Spør gjerne dersom det er noe du lurer på. Behandling av alvorlig ROP Undersøkelsen Undersøkelsen skjer ved at en øyelege kikker inn i øyet for se om utviklingen av blodkar går som normalt eller om det foreligger ROP. For å få godt innsyn til netthinnen vil barnet før undersøkelsen få øyedråper som utvider pupillen. Ofte får barnet også dråper som bedøver øyets overflate. Da kan vi sette på en sperre for å holde øyet åpent, og vi kan velge å dytte litt på utsiden av øyet. Dette kan være nødvendig for å få sett de perifere delene av netthinnen. Vi kan også velge å ta bilder av netthinnen. Hvis det oppstår alvorlig ROP må vi behandle øyet for å forebygge blindhet. Behandling vil oftest være laserbehandling av deler av netthinnen hvor det fortsatt ikke er utviklet blodkar. I noen tilfeller vil vi anbefale å gi en sprøyte i øyet med antistoffer mot vekstfaktorer for blodkar (VEGF-hemmer), disse vil stanse nydannelsen av blodkar i en periode. Senere øyelegeundersøkelser av for tidlig fødte barn: Viktig informasjon til foreldre! Alle barn som er behandlet for ROP bør følges av jevnlig av øyelege til voksen alder. Dette ønsker vi fordi barna har økt risiko for netthinneløsning Litt historie ROP er en «ung» sykdom: Den ble første gang beskrevet i 1942 i Boston, USA. Tidspunktet sammenfaller med perioden man begynte utstrakt bruk av oksygentilskudd til for tidlig fødte barn. Man så økt overlevelse av for tidlig fødte barn, bivirkningen var en «ny» type blindhet. Premature barn har økt risiko for brytningsfeil (brillebehov), og økt risiko for skjeling. Vi anbefaler derfor at alle prematurt fødte barn får en kontroll hos øyelege ved 2 års alder. Undersøkelsen av barnet skjer ved at en øyelege kikker inn i barnets øye.
© Copyright 2024