1. No category

GE Healthcare
Academy
Klinisk brukeropplæringing
Aisys Carestation
1 / 40
GE Healthcare
Academy
Klinisk brukeropplæring
Aisys Carestation
Innholdsfortegnelse:
1. Oversikt Aisys
2. Oversikt Anestesi ventilatorskjerm
(Knapper og menyer)
3. Aladin kassett
4. Alternativ O2
5. Batteri
6. Kalibrering og maskinkontroll
7. Start kasus meny
8. Velg side og kurvefelt
9. Ventilatorprinsipp
10.Gassmodul
11.Spirometri
12.Alarm
13.Demontering av ABS systemet
14.Montering av ABS systemet
15.Lekkasjesøk
16.Tilda spørsmål Aisys
2 / 40
GE Healthcare
Academy
Oversikt Aisys
1. AV/PÅ Systembryter.
Elektrisk og pneumatisk hovedstrømsindikator.
2.
3.
4.
5.
Om den grønne lampan lyser er det nettspenning.
2
3
Pasient overvåkningsskjerm.
Anestesi/Ventilatorskjerm*.
Arm for manuell bag.
O2 Flush med ca 35 l flow
Trykk sentralt for å aktivere flow
6. O2 flowmeter 1-10 liter.
*Dette beskrives mer inngående lenger frem i heftet.
6
4
1
Forsøker man å stenge av maskinen under drift alarmerer
maskinen med tydelig lydalarm og rød tekst på
ventilatorskjermen med ”Systemet slås av om 8 sek”
5
 Maksbelastning av sidebordet er
12 kg.
 Maksbelastning av topphyllen er
45 kg.

Er armen for skjermene treg
eller flytter seg for lett? Juster
tregheten med hendelen.

Viktig å trykke sentralt på
flushknappen for å aktivisere
flow.
3 / 40
GE Healthcare
Academy
Oversikt Aisys
2
1
1. Gassmodul. Automatisk AG id, og
spirometri*.
2. CPU/Prosessor med
overvåkningsmoduler.
3. Aladinkassett.
4. Integrert sugeejektor.
7
5
3
Maks/Justerbart.
Maks vakum 550 mmhg.
5.
6.
7.
8.
4
Alternativ O2 kontroll*.
Aladin kassetthylle for oppbevaring.
Lysknapp. To nivå.
Hjulbrems.
6
*Dette beskrives mer inngående lengre frem
i heftet.
8
Sentralenheten (Modulramme)
 For å unngå skader og støv på kontakter:
bruk tommoduler i de ledige modulplassene.
4 / 40
GE Healthcare
Academy
Oversikt Aisys
1
1. Belgsystem med synlig belg.
2
4&5
3
En stående belg i et kammer gir PEEP
på ca 2-3 cm H2O.
2. Man/Vent velger.
Bag/Manuell =
Ventilator =
3. APL ventil (Adjustable Pressure Limit)
Min-70 cm H2O. Vindu gir visuell kontroll av ventilens
bevegelse.
4-5.Inspiratorisk-og ekspiratorisk retningsventil.
Vindu muligjør visuell kontroll av ventilens bevegelse.
6. Inspiratorisk flowsensor (byttes hver 6. måned)
7. Ekspiratorisk flowsensor (byttes hver 6. måned)
10
9
8
7
6
8. CO2 absorber.
9. Plugg til testing av lekkasje
10.Lås /utløser for pasientsystemet
11.Kondenser/vannfelle.
11
Obs! Vær oppmerksom på mengden kondensvann
i beholderen så systemet ikke overfylles.
 APL ventilen ”knepper” når du kommer over 30 cm H20.
 Flowsensorene kan være følsomme for fuktighet.
 Kontroller mengden kondensvann i beholderen med jevne mellomrom. For
mye vann i systemet kan medføre økt mengde fuktighet i systemet.
5 / 40
GE Healthcare
Academy
4
Oversikt Aisys
1. Isolerte el-uttak med strømbryter.
De tre øverste har sikring på 1 amp.
El-uttaket lengst ned har sikring på 2 amp
2. Hovedstrømsbryter 8 amp.
3. Overflowbeholder/sikring til integrert
sekretsug.
4. Lokk over monitor CPU’s bakside.
1
2
 Før du kobler noe til i el-uttaket bør du kontrollere hvilke
rutiner som gjelder på din avdeling om hva som kan kobles
til.
 Hvert uttak er separat sikret hvilket innebærer at en
overbelastning på det enkelte uttaket utløsr sikringen på
dette uttaket og påvirker ikke resterende uttak.
 Overflowbeholderens deler kan demonteres og vaskes i
maskin.

Aisys bakside har to filtere som behøver rengøring.
1. Bak lokket for modul/CPU-enheten.
2. I høyde med hovedstrømsbryteren.
6 / 40
GE Healthcare
Academy
Anestesi/Ventilatorskjerm
1. Alarm av i 2 min.
2. Menyknapper:
– Alarminnstilling (alarm meny).
– Hjelp (kortbruksanvisning).
– Trender.
– Hovedmeny.
– Kontroll (Maskinkontroll meny).
– Start/avslutt.
3. Menyratt.
4. Normal Skjerm.
5. Hurtigknapper for gass, ventilator og
spirometri innstillinger.
6. Stoppeklokke.
7. Minuttvolum/Tidalvolum alarm AV/PÅ.
 Du kan i enkelte tilfelle finne samme funksjon på flere
steder f.eks. spirometriinnstillinger som har en direktetast (blå), men som du også finner i Hovedmenyen (grå
tast) og i Ventilatorinnstilling (brun tast).
7 / 40
GE Healthcare
Academy
Anestesi/Ventilatorskjerm
1. Indikatorer for elektronisk gassflow.
2. Teller ned ned Alarm av.
3. Felt for alarmmeldinger.
4. Kurvefelt. (kan endres i Hovedmenyen)
5. Generelt meldingsfelt/tidtakerfelt.
6. Klokke.
7. Batteriindikatorfelt.
8. Numeriske felt for målte verdier.
9. Sentral gasstrykk eller sifferfelt
10.Ventilatorinstillinger.
11.Ventilasjonsmodus.
12.Flow og anestesigassinnstillinger.
Minste totale friskgassflow som kan gis med 100 % O2 konsentrasjon = 0,2
l/min.
Høyeste totale friskgassflow = 15 l/min.
Hypoksisk beskyttelse. Aisys har elektronisk hypoksisperre som sikrer minst
25 % O2.
Ved lav flow endres friskgassflow automatisk for å beskytte pasienten.
 Still friskgassflow på 1 liter og en N20 konsentrasjon på
75% observer hva som hender med den totale
friskgassflow.
OBS!
 Når du trykker på en knapp for å endre en innstilling blir det
en fargemarkering over siffrene. Om du ikke bekrefter innen
30 sek kommer en alarmlyd og maskinen går tilbake til
tidligere innstilling.
Alle endringer av innstillinger må bekreftes!
8 / 40
GE Healthcare
Academy
Aladin kassetten
Det elektronisk styrte fordampersystemet
består av:
4
 Den innebygde elektroniske
kontrollenheten.
 Aladin kassetten med anestesigass.
Aladin kassettene er magnetkodet for
automatisk identifisering
1. Håndtak med utløsermekanisme.
2. Lås.
3. Væskenivåindikator.
(totalvolum Aladin2 = 220 ml)
4. Påfyllingsport for anestesigass. Det
finnes tre typer påfyllingsadaptere
avhengig av gass type og/eller
gassleverandør.
3
1
2
 Ta alltid bort kassetten fra maskinen og sett den horisontalt ved
påfylling. Fyll aldri en kassett som står i maskinen.
 Ikke åpne eller trykk på kassettens påfyllningsport eller ventiler
med fingrene eller noe annet. Kan føre til søl av anestesigass
eller gass kan forurense luften.
9 / 40
GE Healthcare
Academy
Anestesigassnivå
Når gassmengden i kassetten når ca 80 ml kommer det opp en melding i
displayet, ”Kontroller gassnivået”. Denne bllir stående til blir fylt på
anestesigass til akseptabelt nivå
Skjermpresentasjon
Her viser væskenivåindikatoren att det er
anestesigass igjen i Aladin kassetten.
Når nivået synker og indikatoren viser at det er
tomt kommer meldingen
”Kontroller gassnivå. Fyll ikke kassetten under bruk”
Meldingen kommer når det er ca 80 ml
anestesigass igjen i Aladin2 kassetten.
Når anestesigassnivået er i nedre kant i
nivåvinduet er det ca 95 ml igjen i kassetten.
10 / 40
GE Healthcare
Academy
1
Alternativ O2 kontroll
2
1. PÅ/AV knappen.
2. Rotameter 400 ml - 10 l.
3. Flowvelger.
3
Gjør det mulig å administrere 100% O2 fra 400 ml - 10 l.
Aktiviseres automatisk:
 Ved feil på den elektroniske gassmikseren.
 Om LCD skjermen får feil.
 Om strømmen helt forsvinner fra vegguttak eller batteri.
Manuell aktivisering
•Tillgjengelig etter ca 20 sekunder når AV/PÅ-systembryter slås PÅ.
•Kan manuellt aktiviseres via På/AV knappen.
•Kan fortsatt levere anestesigass ved visse elektroniske feil.
______________________________________________________________
______________________________________________________________
11 / 40
GE Healthcare
Academy
Reservegass
Aisys kan ha reservegassflasker montert
 For å se sentralgassanlggets gasstrykk:
Se ventilatorskjermens nederste høyre
hjørne når Aisys er i Standby.
Ved for lavt O2 trykk:
Alarmmelding: Rød (Høy prioritet) ”Lavt O2 tillførselstrykk”.
 Dra ut O2 trykkslange fra gassuttaket
og prøv alarmen.
Ved for lavt lufttrykk:
Alarmmelding: Rød (Høy prioritet) ” Ventilator har ingen drivgass”, ”Ventiler
manuellt”, ”Lufttrykk lavt øk O2 %”.
 Dra ut trykkluftslangen fra
gassuttaket under ventilatordrift og
prøv alarmen.
Ved for lavt N2O trykk:
Informativ alarm ”Lavt N2O-tillførselstrykk”.
 Ha Aisys innstilt på N2O og dra ut
lystgasslangen fra gassuttaket for å
prøve alarmen.
12 / 40
GE Healthcare
Academy
Batteri
Systemet kan være ulikt når det gjelder
batterifunksjonen.
Når det gjelder ventilatordelen:
Kapasiteten er garantert til 30 minuter.
Batteriindikator
Farge og batterisymbolet viser hvor mye spenning som er igjen.
Grønt- viser at mer enn 10 min er igjen av batteriet.
Gult - viser mellom 10 och 5 min er igjen av batteriet.
Rødt - viser at mindre en fem min er igjen av batteriet
Alarmmelding. ”Systemet slås av om mindre en 5 min” vises på skjermen.
 For at batteriene alltid skal være fulladet anbefales at Aisys
alltid er nettilkoblet.
 Å ventilere manuelt sparer på batterikapasiteten.
13 / 40
GE Healthcare
Academy
Kalibrering
Flowsensorene behøver kalibrering 1 gang/24t.
En informativ melding kommer opp skjermen
 Sett velgeren i Man. posisjon
 Løs ut flowsensormodulen.
 Vent på alarmen
”Ingen exp/insp flowsens……
 Sett tillbake flowesensormodulen.
Maskinkontroll
Start av maskinen i en akuttsituasjon
 Ved akuttilfelle kan du utsette Maskinkontroll ved å
velge Start kasus fra menyen Utsjekk. Den vanlige
meldingen ”Utfør utsjekk” vises hvis ingen Utsjekk er
gennomført og godkjent innen siste 24 timer.
Maskinkontroll
Maskinkontroll eller individuelle kontroller skal gjøres minst en gang per døgn.
Lekkasje  250 ml
Innstillingen Lekkasje  250 ml brukes når lekkasjetest er en del av kontrollen.
Lekkasjer i maskinen, pasientkrets og den manuelle bag.
 Standardinnstillingen er Nei.
14 / 40
GE Healthcare
Academy
Maskinkontroll
Nei
Om du velger Nei godkjennes lekkasjer under 250 ml automatisk ved et trykk
på 30 cm H20 uten at brukeren må skifte mellom Man/Vent. Er lekkasjen
mellom 250 og 750 ml kan du finne problemet og kjøre testen om igjen, du kan
også godkjenne lekkasjen og fortsette. Er lekkasjen over 750 ml mislykkes
testen, problemet må finnes og testen kjøres om igjen.
Skjermpresentasjon: Sirkellekkasje < 250ml
Ja
Velg Ja, om du vil måle smålekkasjer over 100 m. Velger du Ja vises den målte
lekkasjen ved et trykk på 30 cm H2O, testen tar litt lengere tid.
Skjermpresentasjon: < 100ml, eller om det er mer vises eksakt verdi
f.eks- 112ml
15 / 40
GE Healthcare
Academy
Maskinkontroll
Maskinkontroll består av:
Maskinkontroll av systemet (ventilator).
Maskinkontroll av krets (manuelle siden).
Følgende inngår i kontrollen av systemet:
1. Bekrefter at belgen er tom
2. Sirkellekkasje.
3. Anestesigassleveranse.
4. Mekanisk ventilasjon.
5. Sirkelcompliance.
6. O2-, N2O- og luftflowkontroll.
7. Batteri/nettdrift.
Følgende inngår i kontrollen av kretsen:
1. Man/Vent velgeren.
2. O2 trykket.
3. Trykksensor.
4. Kretslekkasje.
 Utfør en Maskinkontroll ved å føge instruksjonen i menyen.
 Velg: Lekkasje  250 ml Ja
Individuelle kontroller - Kontrollerer tettheten av pasientsystemet mellom to
pasienter!
System - kontrollerer velgeren Man/Vent, trykket av gasstillførsel, at
ventilatoren fungerer og ikke har lekkasje, batteri och nettdrift,
sirkelcompliance, flow og fordamper. Dette er en to-stegs-kontroll.
Krets - kontrollerer velgeren Man/Vent, trykket av gasstillførsel, måling av
luftveistrykket, APL-ventilen og den manuelle kretslekkasjen.
 Oppstår en lekkasje man ikke finner kan funksjonen
”Lavtrykkslekkasje” brukes.
 Med denne funksjonen letes det etter lekkasjer før
ventilasjonssystemet samt mellom gassmikser og det
normale gassuttaket. Følg anvisningene i menyen!
16 / 40
GE Healthcare
Academy
Start kasus
1. Standardinnstillinger
Fire oppsett som kan konfigurers i superbrukermenyen
som avdelingen har valgt. (Voksen, Barn, Lokal, Tilpass1)
Siste kasus
Ventilatorinstillingene fra foregående kasus brukes.
2. Pasientens vekt
Ventilatoren beregner et tidalvolum og frekvens når pasientens vekt settes.
Obs! Brukes kun ved VCV og PCV-VG
3.Pasientens alder
På ventilatorskjermen kan du velge aldersrelatert MAC. Denne beregningen
er basert på den pasientalderen som angis. Hvis ingen pasientalder angis,
brukes 40 år som standard.
__________________________________________________________
4. Annen gass
Velg hvilken balansegass som skal brukes. Luft eller lystgass.
5. Sirkel
Velg sirkel eller ikke sirkel. Eksempel på ikke sirkelsystem er Enveissystem
og Mapleson-varianter. Mekanisk ventilasjon kan ikke brukes når ikke
sirkelsystem brukes.
Advarsel! Det maksimale trykket i ikke-sirkelsystemkan være opp till 27 kPa/4 Psi). Bruk
ett spasientsystem med trykkgrenseventil.
17 / 40
GE Healthcare
Academy
Start kasus menyen
6. CO2-alarm
CO2 apnéalarm utløses når ingen CO2 detekteres.
AV = Alarmen er avslått under manuell ventilasjon og aktiveres automatisk
når ventilatoren starter.
PÅ = Alarmen er aktiv både under manuell- og mekanisk ventilasjon.
7. Volumapné (hvis tilgjengelig)
Volymapnéalarmen utløses når ikke noe volum detekteres etter innstilt
apnétid. Apnétiden kan justeres i ”Alarminnstillingsmenyen” 10-30
sekunder.
Denne alarmen kan vare aktiv eller inaktiv.
AV = Alarmen er avslått under manuell ventilasjon og aktiveres når
ventilatoren startes.
På = Alarmen er aktiv både under manuell – og mekanisk ventilasjon.
8. Start kasus
Du startar et kasus med de valgte ventilator og
alarminnstilliingene ved å velge Start kasus. Gasstilførsel starter.
18 / 40
GE Healthcare
Academy
Sider og kurvefelt
Det finnes fire prekonfigurerbare sider. Ved å trykke på det grønne menyhjulet når
du har startet ett pasientkasus, kan du velge ett av de fire menyalternativene.




LVT-SLANGE
LOOPER
STOR KURVE
LOKAL
Side. LOOPER
Delt skjerm spirometri
1
Når du endrer standardskjermsiden til en av de fire
alternativene, presenteres navnet på siden oppe til
høyere på skjermen.
Etter avsluttet kasus – endres det tilbake til
standardskjermen igjen
Du kan via Hovedmenyen – skjerminnstilling endre alle tre kurvefelt, sifferfelt og
delt skjerm.
Skjermpresentasjon sifferfelt
19 / 40
GE Healthcare
Academy
Ventilatorprinsipp
Ventilatorpneumatikken er plassert på baksiden av pasientsystemet. En
presisjonsventil kontrollerer gassflow til pasienten. Under inspirasjon lukker
denne gassflowen overskuddsventilen og belgen presses nedover. Ved PEEP
innstilling vil et lite flow legge trykk på overskuddsventilen under
ekspirasjonsfasen for å tilføre et PEEP-trykk.
Ventilasjonsmodi
Det finns seks modi for mekanisk ventilasjon:
 VCV - Volumkontrollert ventilasjon
________________________________________________________________
________________________________________________________________
 PCV – Trykkontrollert ventilasjon.
________________________________________________________________
________________________________________________________________
 SIMV/PSV - Synkronisert intermittent obligatorisk ventilasjon volumkontroll med trykkstøtte.
________________________________________________________________
________________________________________________________________
20 / 40
GE Healthcare
Academy
Ventilasjonsmodi
PSV-Pro - Trykkstøtte med backup ventilasjon. (pro = protection)
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
SIMV- PC – Synkronisert intermittent obligatorisk ventilasjon - trykkontroll
med trykkstøtte
______________________________________________________________
______________________________________________________________
PCV-VG - Trykkontrollert ventilasjon med volumgaranti
_____________________________________________________________
______________________________________________________________
 Beskrivelse av de ulike ventilasjonsmodi finner du i
bruksanvisningen 6.X, kapittel 11- (19 –25).

PSVPro: Om backup funksjonen aktiveres og pasienten
starter spontanventilasjon går Aisys automatisk over
til PSVPro. I ventilasjonsmenyen finnes avslutt backup=
2 spontane påfølgende ventilasjoner.
21 / 40
GE Healthcare
Academy
Gassmodul
Modulen identifiserer automatisk anestesigassen som brukes. Når to
anestesgasser administreres etter hverandre vises begge
gasskonsentrasjonene til den første er mindre enn 0,3 volumprosent.
O2 måling
Paramagnetisk sensor.
Samplingflow
200 ml/min.
Måleforsinkelse
ca 2,5 sekunder med en sampleslange på 3 m.
Total responstid
ca 2,9 sekunder med en måleslange på 3 m, inkl
måleforsinkelse og stigetid.
Oppvarmingstid
O2, N2O och CO2. = 2 min
Anestesigass
= 5 min.
30 min for full spes. (full nøyaktighet i forhold til
spesifikasjonene.)
 Tøm D-fend beholderen så snart den er halvveis full.
 Enkel kontroll av CO2 målingen: Blås i samplingsslangen og
observer at det blir utslag på CO2 målefeltet. Ingen verdi!
Kontroller at samplingslangen er koblet riktig på modulen.
 Bytt D-fend hver andre måned og når beskjeden ”Bytt D-Fend”
vises.
 Halothan ligger i sitt spektrum nær methan. Dette kan føre til at
methan fra mage-tarmkanalen tilfeldig kan tolkes og
presenteres som halothan.

Pasient = Indikerer att datakilden for informasjon er
22 / 40
hentet fra gassmodulen.
GE Healthcare
Academy
Spirometri
Trykk på knappen Spirometri og velg Spiro-oppsett. for å komme til menyen
Spirometrioppsett.
 Still inn sensortype (Voksen eller Pedi).
 Still inn visningspresentasjon (delt skjerm).
Gassmodulen som datakilde
 Om Pasient er valgt blir gassmodulen primær informasjonskilde under
forutsetning at en D-lite eller en Pedi-lite sensor er korrekt tilkoblet.
Indikerer at datakilden for informasjon er hentet fra gassmodulen.
Flowsensorene som datakilde
 Om Vent er valgt som datakilde blir flowsensorene i ventilatoren den
første kilden for informasjon.
Obs! Sjekk alltid at slangekoblingene peker opp for å unngå fukt i slangene
 For mye fukt i flowsensorene eller D-lite kan være årsak
til feil verdier.
 Er maskinen utrustet med DIS-vent
(interface mellom Aisys og pasientovervåkning)
kan spirometripresentasjonen også konfigureres
på pasientovervåkningsskjermen.
23 / 40
GE Healthcare
Academy
Alarm
Teknisk alarm kommer fra et teknisk problem og oppstår uavhengig om
pasienten er tilkoblet eller ikke
Parameteralarm er beregnede grenser og grenser som er innstilt av brukeren
på menyen Alarmoppsett. Parameteralarmer oppstår kun ved
pasienttilkobling.
Alarmprioritet vises etter farge på alarmmeldingen og alarmens lysdiode ved
knappen som brukes til alarmlyd av
Alarmlyd
av
Apné 120 s
Høy prioritetsalarm = Hvit tekst på rød bakgrunn.
Apné
Middelst prioritetsalarm = Gul tekst på blågrå bakgrunn.
Informativ alarm = hvit tekst på grå bakgrunn.
Gamle alarm = Hvit tekst mot skjermens mørke bakgrunn.
Gamle alarm kvitteres bort med
Kalibrer (ta bort)
flowsensorene
Fio2 lav
Alarmlyd
av
Alarmoppsett =
Alarmoppsett
24 / 40
GE Healthcare
Academy
Demontering av ABS systemet
Dra i hendelen for å løse ut flowsensormodulen fra ABS systemet.
Dra ut flowsensormodulen fra ABS systemet.
1.



Ta bort flowsensorene fra modulen.
Løs opp låseskruen helt (1).
Ta bort dekselet fra flowsensorens holder (2).
Ta bort sensorkontaktene (3) fra flowsensoreens holder.
 Dra flowsensorene (4) fra flowsensorens holder.
1.
3.
2.
4.
2.Ta bort Absorberen.
25 / 40
GE Healthcare
Academy
3. Ta bort pasientsystemet.
 Trykk på den grønne knappen (1).
 Ta tak i ABS og dra utløserhåndtaket mot deg (2).
 Bruk det bakre håndtaket som støtte, og dra ABS mot deg.
1
2.
4. Demonter delene
iflg. bildet.
26 / 40
GE Healthcare
Academy
Montering av ABS
1. Legg i pakningen. Sjekk at pilen og sporet på pakningen
peker opp.
Plasseres pakningen
feil oppstår lekkasje!
2. Skyv hakene mot midten og koble låsevingene.
Start med å plassere
den bakre ”piggen” i
hullet.
3. Monter overtrykksventilen. Obs! Overtrykksventilen skal aldri
plukkes fra hverandre!
For å unngå problem:
Del aldri ventilen i
sine to
bestandsdeler.
4. Skyv hakene mot midten og sett i kanten. Et dobbeltklikk høres når
kanten er på plass.
Vær nøye med de
to”klikkene”. Som en
avsluttning kan du legge
en hånd over platen og
trykke lett.
Hvis platen ikke monteres
riktig oppstår lekkasje!
5. Koble den nedre delen av belgen til kanten.
Vær nøye med at belgen
monteres riktig på platen,
ingen folder på platens
underside.
En ”rynkette” belg fører til
problemer i lekkasjetesten.
27 / 40
GE Healthcare
Academy
6. Senk belgkammeret og vri den medsols for å låse den
Om pakningen i bunnen
er feilmontert med pilene
vendt ned blir det veldig
tregt å låse fast
belgkammeret!
7. Koble flowsensorene til sin modul og monter modulen i ABS systemet.
Flowsensorkontaktene har
retningspiler.
Pilene skal peke opp når
flowsensorkontaktene
plasseres.
8. Se til at hullene er rettet mot styrepinnene som vises. Ta et fast tak i
ABS systemet og skyv det på plass med en bestemt bevegelse.
Det skal høres et
klikk når systemet
settes på plats.
28 / 40
GE Healthcare
Academy
Stor lekkasje ved kontroll av
System (Ventilatorsiden).
Lekkasjesøk
Punkt 1.
Kontroller at alle slanger/koblinger
er ordentlig tilkoblet samt hele :
 Returgasslange.
 Samplingslange.
 D-fend + vannfelle.




Y-stykke (kne) okkludert.
Samplingslangen montert på
Y-stykket/kne.
Pasientslangen/Insp og Eksp
ordentlig tilkoblet.
Flowsensormodulen er
montert og låst.
Om det fortsatt er utett gå til
Punkt 2.
29 / 40
GE Healthcare
Academy
Punkt 2.
Demonter og kontroller at:
 Belgen er hel, riktig
montert, obs. foldene på
belgen skal ligge riktig

Låsehakene på rett plass

Den svarte pakningen er
vendt med pilene opp.

Overtrykksventilen er
riktig montert.
30 / 40
GE Healthcare
Academy

Absorberen er hel og
riktig monterrt.
Koble tilbake de demonterte delene
Obs! Det skal høres to klare klikk når
du monterer belgen+ platen.
Er det fortsatt utett gå til punkt 3.
Punkt 3.
Kontroller uten EZ-change og
kondenser.

Frigjør og ta bort EZ-change
med kondenser.

Monter kun absorberen og
gjør en individuell kontroll av
systemet. Om det nå er tett
sitter lekkasjen trolig i
kondenseren eller EZ-change.
Er det fortsatt utett gå til
punkt 4.
31 / 40
GE Healthcare
Academy
Punkt 4.
Kontrol av EZ-Change og
kondenser. Kontroller at:

Kondenseren og EZ-change
er riktig montert.

Tømmeknappen ikke sitter
fast i åpen posisjon.
Koble tilbake de demonterte delene
og gjør en Individuel kontroll av
systemet. Er lekkasjen fortsatt for
stort gå til punkt 5.
Punkt 5.
Kontroll for å skille ut om lekkasjen
sitter i EZ-change eller kondenser.


Demonter EZ-change fra
kondenseren.
Monter et lokk på EZ-change.

Monter EZ-change (uten
kondenser) med en absorber
og gjør en ny Individuell
kontroll av systemet.
 Lekkasje innen
normalgrensen?
Lekkasjen sitter i
kondenseren!
Er lekkasjen fortsatt for stor, gå
til punkt 6.
32 / 40
GE Healthcare
Academy
Punkt 6.
Kontroll av lavtrykkslekkasjen.

Følg anvisningene i
kontrollmenyen eller kontakt
apparatansvarlig/service.
Stor lekkasje kun ved kretskontroll
(Manuelle siden).
Punkt 1.
Kontroller at alle slanger/koblinger
er ordentlig koblet og hele.
 Returgasslange.
 Samplingslange.
 D-fend + vannfelle.
 Y-stykket (kne) okkludert.
 Pasientslange/Insp og Exp
koblingene.
 Ventilasjonsbagen.
 Flowsensormodulen er
montert og låst.
Er det fortsatt utett, gå til punkt 2.
punkt 2.
 Bytt ventilasjonsbag og/ eller
slange.
33 / 40
GE Healthcare
Academy
Aisys
Flere alternativ kan være riktige.
Alle spørsmål og svar er hentet fra bruksanvisningen
1. Hvordan rengjør du flowsensorene som er av plast?
A. Desinfeksjonssprit
B. Autoklavere
C. Flaskebørste og mildt
såpevann
2. Hvilke deler kan ikke autoklaveres?
A. Flowsensorene.
B. Flowsensorene og
APL-ventilen.
C. Flowsensorene, APLventilen och belghuset.
3. Hvor ofte anbefaler GE Healthcare at maskinkontroll gjøres
B. Fullstendig kontroll bør
C. Mellom pasientene samt
A. Fullstendig kontroll bør
når pasientsystemet eller det
utføres minst en gang pr. 24 gjøres etter hver gang
maskinen rengjøres.
pneumatiske systemet har
timer.
vært demontert.
Maskinkontroll bør også
utføres etter at pasientsystemet har vært
demontert.
4. Hvor ofte skal, i henhold til GE Healthcare, flowsensorene skiftes?
A. Etter hver rengjøring
B. Hver måned eller når
C. Hver 6. måned måned
feilmelding kommer opp på
eller ved feilmelding
displayet
5. Hvor ofte bør Aisys slås av?
A. Aldri.
B. Minst 1 gang/døgn.
C. Minst 1gang/uke.
6. Hvorfor er det, i følge GE Healthcare, viktig at Aisys slås av iblant?
A. For at Aisys skal gjøre en
B. For at apparatet ikke skal
C. Batteriene skal bygge seg
ventilsjekk.
utsettes for ekstra slitasje
opp igjen
7. Ved alarm kommer det en melding som vises på skjermen. Hvor finner du
ytterligere informasjon om hva det betyr og hvilke tiltak som må gjøres
A. Under knappen hjelp.
B. Under knappen
C. I bruksanvisningen under
hovedmeny.
rubrikken alarm og
feilsøkning.
34 / 40
GE Healthcare
Academy
8.Hvilken kontroll skal i følge GE Healthcares anmodninger gjøres mellom
pasientene?
A. Kontrollere at det finnes
B. Fullstendig maskinkontroll C. Kretskontroll
gass i aladinkassetten.
9.Hvilken kontroll velger du å gjøre i en akuttsituasjon?
A. Kun systemkontroll
B. Ingen. Gå forbi maskinC. Fullstendig
kontrollen, og gå direkte til
maskinkontroll.
Start kasus.
10.Hva kontrolleres når Maskinkontroll av systemet er valgt?
B. Kretslekkasje,
C. Kretslekkasje
A. Bekreftar at belgen er
fordampersystemets,
fordampersystemet
tom, kretslekkasje,
mekanisk ventilasjon,
mekanisk ventilasjon,
fordampersystemet,
compliance, O2 og N2Ocompliance, O2 og N2Omekanisk ventilasjon,
compliance, O2 og N2Oleveranse, luftflowkontroll,
leveranse, luftflowkontroll.
leveranse, luftflowkontroll
monitoreringskontroll.
samt batteri og nett.
11.Hva innebærer VCV?
A. Ventilatoern levererer et
bestemt trykk.
B. Volumkontrollert
ventilasjon
12.Hva innebærer ventilasjonsmodus PSV/Pro?
A. Spontan ventilasjon med
B. Trykkunderstøttet
trykkunderstøtte som gir et
ventilasjon med backupapné.
konstant trykk når
ventilatoren kjenner at
pasienten har trigget en
ventilasjon. Moduset har i
tillegg en backupapné.
13.Hva innebærer Pro i ventilasjonsmodus PSV/Pro?
A. Backupapné. Slutter
B. Backupapné. Slutter
pasienten å puste veksler
pasienten å puste veksler
ventilatoren automatisk til
ventilatoren automatisk til
manuell ventilasjon.
VCV+PC.
C. Volumet tilpasses
pasientes BMI
C. Ventilatoren beregner
flow basert på pasientens og
slangenes compliance og
levererer utifra dette opp til
pasientens luftveistrykk.
C. Backupapné. Slutter
pasienten å puste veksler
ventilatoren automatisk til
SIMV + PC.
35 / 40
GE Healthcare
Academy
14.Hvordan endrer du raskt tidalvolum i ventilasjonsmodus PCV?
A. Går in på hurtigknappen
B. Går in på knappen
C. Går in i hovedmenyen,
under feltet med P.insp.
gassinnstilling, og endrer
velger ventilator, velger
totalflow.
insp.tryck.
15.Ventilasjonsmodus PSVPro er valgt og maskinen har automatisk gått over til
backupventilasjon. Hva skjer når pasienten fortsetter med spontanventilasjon?
A. Ingenting.
B. Maskinen assisterer
C. Maskinen veksler
ventilasjonen upp till instillt
automatisk over til PSV-Pro
nivå.
igen.
16.Hvilken forskjell er det mellom ventilasjonsmodi SIMV-PSV och SIMV-PC?
A. SIMV-PSV er
B. SIMV-PSV och SIMV-PC er
C. SIMV-PSV er
trykkontrollert og brukes
begge trykkontrollerte.
volumkontrollert
med fordel innen anestesi.
SIMV-PC er trykkontrollert
SIMV-PC er också
trykkontrollert men brukes
kun ved høyt flow først og
fremst innen ICU
17.Hvordan gjør du for å innstille PEEP ved anestesioppstart, og spontanventilasjon?
A. Still venderen Man/Vent i
B. Still knappen Man/Vent i
C. Still venderen Man/Vent i
Man-posisjon, vri APL til
Man-posisjon, still in modus
Vent-posisjon, still in modus
ønsket PEEP
SIMV med ønsket PEEP.
PSV/Pro med ønsket PEEP.
18.Hvordan vet du at Alternativ O2-kontroll er aktiv?
A. På skjermen vies det et
B. Kan bare se det på
oppsett av O2-kontroll med
rotameteret at den går å
en beskrivelse hvordan O2innstille.
flow justeres.
C. Ved å holde slangen mot
kinnet kjenner jeg flow
19. Om du starter et kasus har du fem muligheter i standard innstilling. Hvilke?
A. Voksen, Barn, Lokal,
B. Voksen, Barn, Lokal,
C. Voksen, Barn, Lokal,
Siste kasus
Tilpass. 1, Siste kasus
Siste kasus
Pasientens lengde och vekt
Pasientens vekt
20.Når du avslutter anestesien velger du en av følgende innstillinger;
A. Still velgeren Man/vent i
B. Still velgeren Man/vent i
C. Velg avslutt kasus har
posisjon Vent.
posisjon Man.
ingen betydning om
Trykk på knappen
Trykk på knappen
posisjonen Man eller Vent er
Start/avslutt kasus
Start/avslutt kasus
aktive for å sette systemet i
Velg avslutt kasus nå, for å
Velg avslutt kasus nå, for å
Standby.
sette systemet i Standby
sette systemet i Standby
36 / 40
GE Healthcare
Academy
21.Du kan endre ventilasjonsinnstillinger på to måter under pågående ventilasjon.
Hvilke?
A. Bruk hurtigknappene
B. Gå inn i
C. Gå inn under
under respektive felt
ventilasjonsmenyen
hovedmenyen
22.Det finnes tre alternativ av spirometrilooper. Hvilke?
A. Trykk – volum
B. Flow
C. Trykk - flow
Flow - volum
23. Hva skjer med ventilasjonen når Pmax nås?
A. Ventilatoren går over på
B. Ventilatoren går
protection dvs. SIMV.
automatisk over til manuell
ventilasjon.
C. Ventilasjonen fortsetter,
men inspirasjonen stopper 5
cmH2O under Pmax, som
betyr at pasienten ikke får
tilført det tiltenkte volumet.
24. Hvordan gjør du for å få spirometrikurven synlig på skjermen under anestesi
A. Hurtigknapp spirometri og B. Hovedmeny,
C. Trykk på Menyrattet, velg
velg spirometri innstilling
skjermoppsett, splittskjerm,
siden Looper
spirometri innstilling
25. Ved overvåkning med spirometri kan du velge datakilde Pasient eller Vent. Hva
er forskjellen?
C. Pasient velges alltid som
B. Om Pasient velges blir
A. Om Pasient velges blir
første kilde for informasjon
gassmodulen første kilde for gasmodulen første kilde for
informasjon og en D-lite eller og en D-lit eller Pedi-liteinformasjon og skal bare
sensor må være tilkoblet.
Pedi-lite-sensor må være
brukes i pediatrisk
tilkoblet. Om Vent velges blir Vent velges kun når
behandling, en Pedi-litepasienten ventileres manuelt
sensor må være tilkoblet. Om ventilene /sensorene inne i
Vent velges blir
maskinen første valg for
informasjon
ventilene/sensorene inne i
ventilatoren første valg for
informasjon
26. Hva er årsaken til at compliance-verdien ikke står i spirometri feltet.
A. Apné
B. Spirometri er innstillt på
C. Spirometri er avstengt
vent.
27. Alternativ O2 kontroll er en funksjonen som alltid gir mulighet for å gi 100 % O2
til pasienten. Ved hvilke situasjoner kan denne funksjonen aktiveres?
A. Ved elektrisk feil på
B. Ved oksygenbortfall i
C. når pasienten kun
gassmikseren og ved
sentralgassanlegget
behøver oksygen på
strømbrudd.
nesekateter eller maske
37 / 40
GE Healthcare
Academy
28. Ved påfylling av Aladin-kassett skal du alltid....
A. Løse ut kassetten og fylle
B. Stenge av ventilatoren og
den på et horisontalt sted
gå over på manuell
ventilasjon.
C. Tenke først på å åpne ved
å trykke på kassettens
påfyllingsport med fingrene
eller et instrument.
29. Alarmprioritet vises etter fargekode på alarmmeldingen og alarmens lysdiode
ved knappen som brukes til å slå alarmlyd av. Hvordan ser du at alarmen har
høyeste prioritet?
A. Meldingen vises med rød
B. Meldingen vises med rød
C. Meldingen vises med hvit
tekst på hvit bunn
tekst på gul bunn og
tekst på rød bunn og
blinkende lysdiode
blinkende lysdiode
30. Det finnes farge- og mengdesymbol som viser hvor mye batterispenning det er
igjen. Hvilke av følgende er riktig?
A. Grå/hvit viser at det er
B. Grønt viser at det er mer
C. Gult viser at det er mindre
mer enn 30 minutter igjen av enn 10 minutter igjen av
enn 5 minutter igjen av
batterikapasiteten.
batterikapasiteten
batterikapasiteten.
31. Hvor mange minutter er lydalarmen avstilt etter at det er trykket på knappen for
alarmlyd av?
A. 2 minutter
B. 5 minutter
C. 10 minutter
32. Du kan bekrefte endrede innstillinger ved å trykke på....
A. Tillhørende hurtigknapp
B. Menyrattet
C. Innstillingene bekreftes
automatisk etter 5 sekunder.
33. Hva er den laveste friskgassinnstillingen?
A. 100 ml
B. 200 ml
C. 300 ml
34. Hva er den høyeste friskgassinnstillingen?
A. 10 liter
B. 12 liter
C. 15 liter
35. Hve er trykkgrensene for PEEP?
A. 3-20 cm H2O
B. 0-20 H2O
C. 4-30 H2O
36. Hva skjer med belgen under spontanventilasjon?
A. Står stille.
B. Beveger seg både ved
insp. og eksp.
C. Beveger seg bare om du
assisterer ventilasjonen
samtidig
38 / 40
GE Healthcare
Academy
37. Hva er laveste O2-% som tillates av maskinen når du samtidig bruker luft?
A. Ved 21% går den over på
B. 25 % for å minske faren
C. 30 % for alltid garantere
luft.
for diffusjonshypoxi
en bra saturasjon.
38. Hva hender om den primære drivgassen, som er luft, forsvinner?
A. Ingenting
B. Omkobling till sekundær
C. Pasienten blir ikke
drivgass som er O2
ventilert derfor er det viktig
å raskt gå over til manuell
ventilasjon
39. I hvilken ventilasjonsmodus er APL-ventilen aktiv??
A. Manuell- og ventilator
B. Kun ved manuell
C. Ved trykkontrollert
ventilasjon.
ventilasjon.
ventilasjon.
Notater:
_________________________________________________________________________
____________________________________________________________________
________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
______________________________________________________________________
________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
________________________________________________________________________
39 / 40
GE Healthcare
Academy
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
GE Healthcare Academy
40 / 40