SØKNAD NR. _________________________ Søknaden gjeld (sett kryss i den eller dei rutene som høver). Skal sendast FISKERIDIREKTORATET, Postboks 185 Sentrum, 5804 Bergen, merkast med namnet på regionkontoret der søkjar er heimehøyrande Innføring av nybygg i merkeregisteret Industritrålløyve Innføring av importert fartøy eller tidlegare uregistrert fartøy i merkeregisteret Seinotløyve Ombygging Nordsjøtrålløyve Kjøp av eldre fiskefartøy Avgrensa nordsjøtrålløyve Loddetrålløyve Utskifting av eldre fiskefartøy Seitrålløyve Kjøp av part / aksje i selskap som eig fiskefartøy. Parten / aksjen sin storleik ..................................................... Vassildtrålløyve Ringnotløyve Snurrevadløyve Torsketrålløyve Anna (grei ut) Kolmuletrålløyve Reketrålløyve Søkjar Namn Adresse Korresponderande reiar/dagleg leiar. Fartøy Namn Telefon nr./Mobil nr. Namn Reg. merke Fartøyet er til utskifting av Namn Seljar (eigar av fartøyet i følgje merkeregisteret) Namn Eigartilhøve (søkar/søkjarar) Fødselsår og -dato/ Organisasjonsnr. Reg. merke Int. kjenn. sig. Int. kjenn. sig. Adresse Enkeltperson Aksjeselskap Partrederi Sameige Adresse Registreringshamn (i følgje Norges skipsliste) Annan seljar ( til dømes bank e.l.) 1) Kommandittselskap (aksjeselskap) Anna ...................................................................... Eigar / andre interessentar 2) (interessesamanslutningar) Namn Født Tidl. deltaking i fiske. Fiskeri og årstall Noverande yrke Skal delta aktivt i fiske Talet på partar/ andelar aksjar NB ! 1) Ved sal frå bank, e.l. må seljar gje opp tidlegare eigar. Om naudsynt bruke eige ark. 2) Nærare opplysingar på eige ark: Oppsett over samtlege eigar andeler i selskapet må leggjast ved. Til dømes liste over aksjonærar. Frå selskap med komplementarar og kommandittistar skal storleiken på kapitalinnskotet koma fram. Kopi av dei dokument som er registrert i foretaksregisteret skal og leggjast ved. Finansieringsplan Samla byggesum/kjøpesum kr. ....................................................................................................................................................... Eigenkapitaltype : Nybygg/ kjøp av fartøy Ansvarleg kapital Andelskapital Aksjekapital Kommadittkapital Framandkapital Långjevar Prioritet Beløp i kr. Eigenkapital til saman kr. .................................................................................................................................................................. Fiskeri tenkt drive Plan for drift Tidlegare drift av fartøyet (dei tre siste åra) År Reiskapstype Hovedfiske (spesifiser) Talet på veker Fangstområde (felt) Andre fiskeri (spesifiser) Talet på veker Stad for levering Total driftstid i fiske pr. år Har fartøyet for tida konsesjon for anna fiske (kva slag) ?.................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................................. Har fartøyet tidlegare hatt konsesjon (kva slag) ?................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................................. Søkjar eller søkjarane sitt noverande eller tidlegare eigartilhøve og/eller interessentskap i andre fartøy dei 5 siste åra. Fartøyet sitt namn Reg. merke Lengde i meter Når skaffa Skulle eigarskapet i fartøyet vere avslutta, så skriv ned kvifor og når det skjedde. Opplysningar om fartøyet frå målebrevet Største lengde : ........................................... i m Kjenningslengde : ........................................... i m Største breidd : ........................................... i m Djupne i riss : ........................................... tonn. enh. Norsk Innanriks Målebrev (1982) ........................................... tonn. enh. Internasjonalt Målebrev (1947) ........................................... BRT : By Tre Skøyte Stål Aluminium kutter Plast Kryssar Anna Hekktrålar Fabrikktrålar Snurpar Snurpar/ trål Anna ............................................................. Byggeverkstad : ............................................................. Siste år for ombygging: ............................................................. ggingsverkstad : Klasse Type: ............................................................. ggeår : Omby Fryseanlegg i m Internasjonalt Målebrev (1969) Bruttotonnasje : ........................................... Byggemateriale: ............................................................. : Det norske Veritas Når montert ? . .................................... Kor stort er fryselagerrommet ? Skipskontrollen Annan klasseinstitusjon .................................................................... Er slikt anlegg tenkt montert ? ............................ m 3 ............................. o Temp. : ..................... C Frysekapasitet : ................................ tonn pr. døgn Ismaskinens kapasitet pr. døgn : ............................... tonn Produksjon ombord 2 Fabrikkdekk i m : ......................................... Kort om fabrikkanlegget (maskiner, utstyrt etc.) : ..................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................................................. Mjølfabrikk Råstoff : ................................. tonn pr. døgn Lasterom 1. Lasterom m b) isolert .................................................................... m 2. Lastetankar m/mekanisk kjøling/RSW ............................................... m 3. Lastetankar utan mekanisk kjøling ..................................................... m 4. Fryserom for last ................................................................................ m 5. Lasterom for mjøl ............................................................................... m 6. Lastetankar for olje (fiskeolje al.) ...................................................... m 7. Ensilasjetankar .................................................................................. m Lastekapasitet totalt, sum 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 Tekniske opplysningar 3 a) uisolert .................................................................... HOVEDMOTOR HK ........................................ 3 3 3 3 3 3 3 0 m3 BYGGEÅR Andre opplysningar frå søkjar Underskrift Stad : den 20 Underskrift Vert å fylle Kan opplysningane stadfestast? ut av fiskerikontoret der Meiner fiskerikontoret at søknaden bør stettast? søkjar er heimehørande Utfyllande opplysningar til bruk ved handsaminga : Fiskerikontoret i den 20 Underskrift Vert å fylle ut av Bør søknaden stettast? Regionkontoret Kort grunngjeving for innstillinga, samt tenlege merknader : Regionkontoret i den 20 Underskrift NB! Kopi av kvitteringa på innbetalt sakshandsamings gebyr skal leggjast ved søknaden