Van Gogh
Målskjema
Dato:
Monteringsdato:
Vår ref.:
Bestillings nr.:
Kunde (HMS):
Utprøvingsnr.:
Salgsordre
Tilbud
Utprøving
Resirkulering
Bruker
Navn:
Bruker nr.:
Fødselsdato:
Adresse:
Photo SurveyProsjekt nr.:
Postnr.:
Poststed:
Telefon (priv.):
Ordre nr.:
Telefon (arb.):
Selger HC:
E-post:
Reg. dato:
Levering/montering
Samme som brukers adresse
Adresse:
Postnr.:
Poststed:
Kontaktperson:
Telefon:
Mobil:
E-post:
Forsendelsesmåte:
Fakturering
POST Kundenr.
Linjegods Kundenr.
Adresse:
Postnr.:
Poststed:
Kontaktperson:
Telefon:
Mobil:
E-post:
NB! Alle endringer som har betydning for Handicare må meldes fra straks.
Gyldig fra 01.2014
Side 1 av 4
Ferdig:
Sendt:
Van Gogh Målskjema
Bruker:
Ordrenr.:
Van Gogh
1
Utregning skinnelengde ytterløp
Total skinnelengde
- 2 x 90° kurve á 0,5 m
- 1 x 180° kurve á 1,0 m
Justert antall meter skinne
5,2 m
1,0 m
1,0 m
3,2 m
4,0 m
90°
90°
180°
Utregning skinnelengde innerløp
Total skinnelengde
- 1 x 90° kurve á 0,5 m
- 1 x 180° kurve á 1,0 m
Justert antall meter skinne
5,2 m
0,5 m
1,0 m
3,7 m
4,0 m
180°
Art.nr.
HMS art.nr.
Trappeheis sete Van Gogh
30202000
198707
Montering i trapp (sett nedenfra)
Venstre
913937TEK
198747
Plassering betjeningsbryter
Venstre
 Høyre *
* Høyre er standard
2
Tilbehør
Art.nr.
HMS art.nr.
Skinne trappeheis pr. meter
30202080
198362
Skinne sving 90 gr. 0,5 m
30202058
198709
Skinne sving 180 gr. 1,0 m
30202059
198710
Skinne oppfellbar venstre
C0052201
198711
Skinne oppfellbar høyre
C0052101
198712
Motor for oppfellbar skinne
C0052030
198713
Ladeterminal A
C2090000
198714
Ladeterminal B
C2090400
198715
Sikkerhetsbelte forlengelsesett
11K00014
198716
Sikkerhetsbelte 4-pkt
B5030120
198717
Fotplate forlenget venstre hvit
C3002360
198718
Fotplate forlenget venstre sort
C3002350
198719
Fotplate forlenget høyre hvit
C3002340
198720
Fotplate forlenget høyre sort
C3002330
198721
Fotplatekobling
B9000100
198722
Autosvivel venstre
C3030021
198723
Autosvivel høyre
C3030031
198724
Batteri 12 amphr
C0040000
198725
Deksel enhet 12 amphr
C0030010
198726
Veggfiksering skinne
A0022710
198727
Enhetspris prosjektering selger
913935SALG
198745
Enhetspris prosjektering intern tekniker
913935TEK
198745
Enhetspris prosjektering ekstern tekniker
913935EKS
198745
Enhetspris montering (1.etasje) intern tekniker
913937TEK
198747
Enhetspris montering (1.etasje) ekstern tekniker
913937EKS
198747
Enhetspris montering over 1.etasje (etasjetillegg) intern tekniker
913939TEK
198749
Enhetspris montering over 1.etasje (etasjetillegg) ekstern tekniker
913939EKS
198749
90°
Autosvivel
Gyldig fra 01.2014
Høyre
Fotplate forlenget
Side 2 av 4
Ant.
Van Gogh Målskjema
Bruker:
Ordrenr.:
Van Gogh
Flat avslutning øvre
nivå (fotpedalnivå)
Parkering øvre
nivå, rett
Parkering øvre nivå
90° innvendig
Parkering øvre nivå
90° utvendig
Parkering øvre nivå
180° innvendig
Standard
avslutning nedre
nivå
Redusert
avslutning nedre
nivå
Hengslet skinne
Rett parkering
nedre nivå
Parkering nedre
nivå 90° innvendig
Parkering nedre
nivå 180° innvendig
Parkering nedre
nivå 180° utvendig
Parkering nedre
nivå 90° utvendig
Oppmåling
Trappebredde
mm
Mål fra første til slste trappenese*
mm
Trappekonstruksjon
Tre
Stein
Betong
Metall
Annet
*Skinnelengde måles langs trappevangen på den siden av trappen heisen skal monteres. Fratrekk 0,5m skinne for hhv
90° sving og 1,0m for 180° sving. 90° eller 180° avslutning oppe/nede blir regnet som tilbehør.
Gyldig fra 01.2014
Side 3 av 4
Van Gogh Målskjema
Bruker:
Ordrenr.:
Reise
Reisetid, transport, kilometergodtgjørelse
Reisetid/transport
HMS art.nr.
Selger
timer
913958SALG
-
Intern tekniker
timer
913958TEK
-
Ekstern tekniker
timer
913958EKS
-
Art.nr.
HMS art.nr.
Kilometergodtgjørelse
Selger
km
900955SALG
-
Intern tekniker
km
900955TEK
-
Ekstern tekniker
km
900956EKS
-
Art.nr.
HMS art.nr.
Tillegg for passasjer
Selger
km
900956SALG
-
Intern tekniker
km
900956TEK
-
Ekstern tekniker
km
900956EKS
-
Tillegg for tilhenger og materiell >150 kg eller 0,5m3
Art.nr.
HMS art.nr.
Selger
km
900957SALG
-
Intern tekniker
km
900957TEK
-
Ekstern tekniker
km
900957EKS
-
Bompenger/Ferje/Parkering
Art.nr.
HMS art.nr.
Selger
kr
900926SALG
-
Intern tekniker
kr
900926TEK
-
Ekstern tekniker
kr
900926EKS
-
Art.nr.
HMS art.nr.
Hotell/overnatting
Selger
kr
900925SALG
-
Intern tekniker
kr
900925TEK
-
Ekstern tekniker
kr
900925EKS
-
Art.nr.
HMS art.nr.
Diett
Gyldig fra 01.2014
Art.nr.
Selger
kr
900928SALG
-
Intern tekniker
kr
900928TEK
-
Ekstern tekniker
kr
900928EKS
-
Side 4 av 4