Hvordan kan vi bidra til å
styrke pasientens evne til
mestring av livet med
langvarige helseutfordringer?
Eli Nordskar, rådgiver/psykomotorisk fysioterapeut Lærings- og mestringssenteret
(LMS) UNN Tromsø og
Wenche Gressnes, rådgiver/pedagog LMS UNN Narvik/Harstad
Dato: 26.10.2015
Lærings- og mestringssenteret
Lærings- og mestringssenteret UNN
Kvalitet
Trygghet
Respekt
Omsorg
Bakgrunnen for opprettelsen av
Lærings- og mestringssentrene
•Økende omfang av langvarige sykdommer
•Stadig flere mennesker lever med sykdommer som ikke kan
helbredes
•Helsevesenet har økende fokus på læring og mestring
•Helsegevinst
•Økonomi
Dato: 26.10.2015
Martin E. Seligman sier: For sterk grad av
individualisme gjør det umulig å oppnå
lykke.Han understreker at positive
mestringserfaringer og utvikling av selvtillit må
skje i samspill med andre mennesker.
Dato: 26.10.2015
LMS-kurs
1. Fagfolk
2. Brukerrepresentanter
3. Rådgivere på LMS
Dato: 26.10.2015
Akutt sykdom
Langvarig sykdom
• Mål: Bli frisk
• Ikke bli sykere
• Sykdommen behandles
• Må akseptere sykdommen
• Går over
• Varer resten av livet
• Kortvarig situasjon
• Mestring av livet med
sykdommen
smerte/ behandling
• Stor oppmerksomhet fra
omgivelsene
• Oppmerksomhet i starten
• Livsstilsendring som regel
ikke nødvendig
• Livsstilsendring ofte
nødvendig
• Kortvarig
informasjonsbehov
• Livslangt behov for
opplæring og informasjon
Dato: 26.10.2015
(avtar)
Lovgrunnlaget
Lov om Spesialisthelsetjenesten m.m.
(spesialisthelsetjenesteloven) 2001
§ 3-8. Sykehusenes oppgaver:
1. pasientbehandling
2. utdanning av helsepersonell
3. forskning
4. opplæring av pasienter og pårørende.
Dato: 26.10.2015
Mestringstrappa
Informasjon
Diagnose
Lærings- og mestringssenteret,UNN
Lov om pasientrettigheter
Kapittel 3. Rett til medvirkning og informasjon
§ 3-5. Informasjonens form
Informasjonen skal være tilpasset
mottakerens individuelle forutsetninger,
som alder, modenhet, erfaring og kultur- og
språkbakgrunn.
Informasjonen skal gis på en hensynsfull måte.
Dato: 26.10.2015
Når gis informasjonen ?
Dato: 26.10.2015
Mestringstrappa
Handling
Valg
Motivasjon
Ansvar
Aksept
Kunnskap
Informasjon
Diagnose
Lærings- og mestringssenteret,UNN
Læring
Læring defineres ofte av endring i atferd, og
som den prosessen der individet tilegner seg
kunnskaper, egenskaper og holdninger.
Dato: 26.10.2015
Mestringstrappa
Mestring
Læring
Handling
Valg
Motivasjon
Ansvar
Aksept
Kunnskap
Informasjon
Diagnose
Lærings- og mestringssenteret,UNN
Læring vs. undervisning
Dato: 26.10.2015
MESTRING
”Opplevelse av å ha krefter til å møte
utfordringer og
følelse av kontroll over eget liv.”
Vifladt og Hopen 2004
Dato: 26.10.2015
På jorden et sted
Tro ikke frosten som senker en fred
av sne i ditt hår
Alltid er det på jorden et sted
tidlig vår
Tro ikke mørket når lyset går ned
i skumringens fang
Alltid er det på jorden et sted
soloppgang
Andrè Bjerke
Dato: 26.10.2015
Hva skal mestres?
Her er noe…
Leve her og nå
Oppmerksomhet
Være en god støttespiller til seg selv
Bevare selvfølelsen og selvtilliten
Forholde seg til sorg over tap av funksjoner
Balanse aktivitet – hvile
Grenser
Takle smerter
Motivere seg til fysisk aktivitet / trening
Samle krefter
Sosiale relasjoner
Dato: 26.10.2015
Aron Antonovsky
Salutogenese
Fokus på hva som fremmer helse
”Opplevelsen av sammenheng” OAS
(Sense of coherence, SOC)
Begripelighet
Håndterbarhet
Meningsfullhet
Dato: 26.10.2015
Begripelighet: Med begripelighet forventer personen at
det hun møter i fremtiden er forutsigbart. Det som
kommer skal kunne plasseres i en sammenheng og
forklares fornuftsmessig.
Håndterbarhet: Ressurser som står til min disposisjon,
og som jeg kan bruke for å møte livets krav og
påkjenninger med.
Meningsfullhet: Områder i livet som er viktige, som
engasjerer og som har betydning.
Dato: 26.10.2015
Opplevelse av mening og
sammenheng
Helsepersonell kan:
•
kartlegge pasientens forståelse av sykdom
•
bidra til å gjøre situasjonen forståelig ved å
informere og forklare, og sjekke ut om
informasjonen er forstått.
•
gi faktakunnskap
•
sammen med pasienten utforske løsninger.
Dato: 26.10.2015
Am. psykolog, Albert Bandura
”Self-efficacy”
Mestringsforventning
Mestringstro
Dato: 26.10.2015
Beskyttelsesfaktorer
Selvtillit og selvfølelse
Familieklima med rom for følelser
Sosialt nettverk
Dato: 26.10.2015
Hvordan kan vi styrke folks
forventning om å mestre?
Lage realistiske og kortsiktige handlingsplaner
Modellæring
Verbal støtte – heiagjeng
Dato: 26.10.2015
HEIABENKEN
Lærings- og mestringssenteret, UNN
Livsstilsendring?
Voksne barn
Bedre råd
Fint vær
Mer fritid
Ny bil
Slankere
Dato: 26.10.2015
Eksempler på metoder for å styrke
mestringstroen og øke SOC:
Hvor godt håndterer du hverdagen din?
Ranger deg selv på en skala fra 1 – 10
1____________5___________10
Dato: 26.10.2015
Samtalekort
Hva er en god dag?
• noe vi har?
• noe vi får?
• noe vi skaper?
Del gode tips for
framtiden
”Basic”
Søvn
Mat
Aktivitet
Sosialt samspill
Dato: 26.10.2015
Oppmerksomt nærvær
Kroppskontakt
Spenningsregulering
Å være tilstede i nu`et betyr at man har kontakt
med kroppen, pusten, tankene og følelsene
sine, akkurat nå.
Mange måter:
oppmerksomhet på sansekvaliteter
oppmerksomhet på en målrettet
oppgave
yoga
pilates
mindfulness
avspenning
meditasjon
- E g e n t e ra p i Du må ta vare på deg selv, gi deg selv nok rom, sier hun, terapeuten. Kloke
ord.
Hjemme i mine rom er det stille, og rommene er fylt med gyllent varmt
sollys…
Jeg kan hvile, sove, tenke og la følelsene flyte fritt….,
Rommene mine er fylt med blomster, lukt og farge…, alt er på plass, også de
mørke fargene.
Utenfor ,- er det stress, arbeidslister, usikkerhet, utydelighet, utilstrekkelighet,
savn, uro og redsel…..
Jeg vil helst være hjemme hele tiden, også når jeg er ute…..
Akkurat nå, øver jeg meg på å merke hvor jeg er.
”ord fra en Pårørende”
Dato: 26.10.2015
Resultat av mestring
Aktiv og god mestring hjelper til å tilpasse
deg den nye virkeligheten, og setter deg i
stand til å se forskjellen på det du må leve
med, og det du selv kan være med på å
endre.
Vifladt og Hopen 2004
Dato: 26.10.2015
”Tell me and I
forget, teach me
and I may
remember, involve
me and
I learn”
Benjamin Franklin
Dato: 26.10.2015