Enkel risikovurdering av arbeide på eller ved veg
Plan nr.:
053/15
Vedtak nr.: 053/15
Strekning: Storebakken 3 Tasta
Sted:
Stavanger
Arbeid som skal utføres:
Graving for va-grøft, grøft må meisles frem under kabelgrøft
90400755, 41283464
Ansvarshavende:
Glenn Eriksen Erga Maskin,
Tlf./e-post:
Entreprenør:
Erga Maskin AS
Adresse: 4365 Nærbø
Arbeidet utføres i perioden
Fra dato:
16
februar
2015
Til dato:
6
mars
2015
E-post:
En risikovurdering er en vurdering av hva som kan gå galt, hva som kan gjøres for å hindre det og
hvordan en kan redusere konsekvensene dersom noe skjer.
Tre enkle spørsmål er kjernen i risikovurderingen:
- Hva kan gå galt?
- Hva kan vi gjøre for å hindre dette?
- Hva kan vi gjøre for å redusere konsekvensene dersom det skjer?
Sannsynlighet:
Forhold som kan medføre risiko for ulykke:
Forhold nr.:
Beskrivelse:
↓
Sett inn verdi for :
Stor:
1
Middels:
2
Liten:
3
Konsekvens:
Sett inn verdi for :
Stor:
1
Middels:
2
Liten:
Prioritet:
(= produktet)
3
1
2
2
1: Storebakken stenges
1
2
2
2: Grøft over vegen
1
2
2
3: Åpen gravegrop
1
2
2
4: Trafikk inn til stengt område
2
3
6
5: Myke trafikanter i arbeidsområdet
1
2
2
6: Støy ved meisling og graving
1
3
3
Eks.: Byggegrop 1 m dyp umiddelbart inntil kjørebane
7:
0
8:
0
9:
0
10:
0
11:
0
Forhold nr.:
↓
1:
2:
3:
4:
5:
6:
7:
8:
9:
10:
11:
Tiltak for å forhindre at ulykker skjer / reduserer konsekvensene av en ulykke:
Infoskilt om stenging settes opp nooen dager før stenging
Vegen stenges med synlige gjerder og trafikk skiltes om.
Sikres med synlige gjerder og gjerder rundt gravegropa
Vegen stenges med synlige gjerder og trafikk skiltes om.
Fortau stenges ikke, myke trafikanter bruker fortau som i dag,
Ikke meisle før kl 0700 og etter kl 2300, helst avslutte meisling før kl 2000
Merknader:
Ramudden skilter og sikrer arbeidsområde, har skilt og utstyrskontroll under vegs.
Loggbok skal føres og returneres Johan
Blankett VE-185 (Excel)
Plan for varsling og sikring av vegarbeide
053/15
Plan nr.:
Vedtak nr.:
Strekning: Storebakken 3 Tasta
Sted:
Graving for va-grøft, grøft må meisles frem under kabelgrøft
Arbeid som skal utføres:
Erga Maskin AS
Entreprenør:
Adresse:
4365 Nærbø
Ansvarshavende:
Glenn Eriksen Erga Maskin,
Stedsansvarlig(e):
dag Stian Pollestad og adre fra Erga Maskin As
Arbeidet utføres
fra dato:
Stavanger
Tlf./e-post: 90400755, 41283464
februar
16
053/15
Tlf./e-post: 926061100
2015
Til dato:
6
mars
2015
Underskrevet plan er vedtak med hjemmel i skiltforskriftens §29 og §30. Særskilt vedtak for trafikkregulerende tiltak skal vedlegges.
Varslingsmateriell:
Skilt nr.:
Ant.:
110
2
527.3
2
20m
808
2
Storebakken
stengt ved nr 3
Omkjøring via
Dusavikveien og
Onaveien
560
2
Storebakken
stengt ved nr 3
Fra torsdag 12.2 til 20.2
Omkjøring via
Dusavikveien- Onaveien
Storebakken
stengt ved nr 3
Fra torsdag 12.2 til 20.2
Utkjørsel via Onaveien til
Dusavikveien
Skisse:
1
4
Merknader:
Infoskilt om stenging
settes opp 10.2
Blankettfordeling:
Politiet
Plan og Anlegg
AMK
Brann
Stavanger Parkering
Boreal Transport/Kolumbus
Renovasjonen
Andre:
Fylles ut av skiltmyndigheten:
Stavanger
Sted
10.02.2015
Dato
Johan Gismervik
Sign. (etter fullmakt)
Blankett VE-183 (Excel)
Særskilt vedtak og betingelser for arbeidet
Plan nr.:
Strekning:
Vedtak nr.: 053/15
Sted:
Storebakken 3 Tasta
Stavanger
Arbeid som skal utføres:
Graving for va-grøft, grøft må meisles frem under kabelgrøft
Fra dato:
053/15
Arbeidet utføres i perioden
februar
2015 Til dato: 6
16
mars
2015
Annet:
Info:
Adresse Olav Kyrresgt. 23
4068, Stavanger
Telefon
e-post
51 50 74 08/ 926 05 812
[email protected]
Med hjemmel i skiltforskrift av 7. oktober 2005 nr 1219 §§ 26, 28, 30 og 32 og vegtrafikkloven §7 treffes vedtak om
bruk av følgende trafikkregulerende skilt/lyssignaler/dirigering/oppmerking i samsvar med vedlagte skisse:
Fartsgrenseskilt (362.x)………………
Andre trafikkregulerende tiltak
x
Manuell dirigering…………..
Infoskilter
30
40
Trafikksignal………………..
Vegstengning……………….
50
x
Betingelser for arbeidet:
1.
Arbeidet skal varsles som vist på vedlagte arbeidsvarslingsplan, datert:
2.
Bestemmelsene i skiltforskriften og håndbok 051 "Arbeid på og ved veg" gjelder for arbeidet
3.
Ansvarlig for gjennomføring og oppfølging (kryss av):
Statens vegvesen……………
Byggeleder:
Annen offentlig etat………….
Angi hvilken:
Entreprenør………………….. x
Angi hvem: Erga Maskin AS
4.
Ansvarshavende:
Glenn Eriksen Erga Maskin,
Tlf./e-post: 90400755, 41283464
Stedsansvarlig(e):
dag Stian Pollestad og adre fra Erga Maskin As
Tlf./e-post: 926061100
5.
Loggbok skal alltid føres
6.
Lede-/følgebil ………………
7.
Følgende skal varsles/informeres om arbeidet (kryss av):
Politi…………………………..
Brannvesen…………………..
Ambulanse/lege…………..
Renovasjon……………..
8.
Skole…………………………..
Angi hvilke(n):
Kollektivselskap……………..
Angi hvilke(t):
Radio, presse m.m………….
Angi hvem:
Andre……………………..
Angi hvem:
0
Tillatelser:
Gravetillatelse……….
Arbeidstillatelse…….
x
NB: Se vedlagte vilkår for gravetillatelsen
9.
Kopi av all dokumentasjon som inngår i arbeidsvarslingsplanen skal oppbevares på arbeidsstedet.
10.
Spesielle vilkår/betingelser:
NB: Politiet og ansvarshavende skal ha kopi av blanketten.
Stavanger
10.02.2015
Sted
Dato
Johan Gismervik
Sign. (etter fullmakt)
Blankett VE-181 (Excel)
Loggbok
Plan nr.:
053/15
Vedtak nr.: 053/15
Strekning: Storebakken 3 Tasta
Sted:
Stavanger
Arbeid som skal utføres:
Graving for va-grøft, grøft må meisles frem under kabelgrøft
Ansvarshavende:
Glenn Eriksen Erga Maskin,
Tlf.:
90400755, 41283464
Stedsansvarlig(e)::
dag Stian Pollestad og adre fra Erga Maskin As
Loggbok sendes:
Skiltmyndighet Park og Vei
Utsetting/inntaking av sikrings- og varslingsutstyr, manuell trafikkdirigering med mer.
Hp
Sted
Km
Start
Dato
Kl
Stopp
Dato
Kl
Kontrollert
Dato
Kl
Type utstyr, merkn.
Sign.
Blankett VE-182 (Excel)