Enkel risikovurdering av arbeide på eller ved veg
Plan nr.:
96/16
Vedtak nr.: 96/16
Strekning:
Bergelandsgata 30, Kirkebakken, Vaisenhusgata
Sted:
Arbeid som skal utføres:
Grøft for vann og avløp til Bergelandsgate nr 30.
Ansvarshavende:
Kasper B. Kristensen / Ramudden
Entreprenør:
Stavanger
Tlf./e-post:
41349500
Adresse:
Stangeland Maskin AS / Sweco
Arbeidet utføres i perioden
Fra dato:
18
april
2016
Til dato:
6
mai
E-post:
2016
En risikovurdering er en vurdering av hva som kan gå galt, hva som kan gjøres for å hindre det og
hvordan en kan redusere konsekvensene dersom noe skjer.
Tre enkle spørsmål er kjernen i risikovurderingen:
- Hva kan gå galt?
- Hva kan vi gjøre for å hindre dette?
- Hva kan vi gjøre for å redusere konsekvensene dersom det skjer?
Sannsynlighet:
Forhold som kan medføre risiko for ulykke:
Forhold nr.:
Beskrivelse:
↓
Sett inn verdi for :
Stor:
1
Konsekvens:
Sett inn verdi for :
Stor:
1
Middels:
2
Middels:
2
Liten:
3
Liten:
3
Prioritet:
(= produktet)
1
2
2
1: Veien stenges i 14 dager, grund av grøft. Entreprenøren skal 5 meter ned
1
3
3
2: Veien stenges i 14 dager, grund av grøft. Entreprenøren skal 5 meter ned
1
3
3
3:
1
1
1
4:
1
3
3
5:
2
1
2
6:
1
3
3
7:
1
3
3
8:
1
3
3
9:
1
3
3
Eks.: Byggegrop 1 m dyp umiddelbart inntil kjørebane
10:
0
11:
0
Forhold nr.:
↓
Tiltak for å forhindre at ulykker skjer / reduserer konsekvensene av en ulykke:
1: Der skiltes i henhold til godkendt varslingsplan. Omkjøringsrute skiltes i hvert berørt kryss med 713 skilte.
2: Her er fare for ras på grund av dyp grøft derfor stenges veien i en periode på 14 dager.
3:
4:
5:
6:
7:
8:
9:
10:
11:
Merknader:
Denne varslingsplan er en tilleggsplan for den eksisterende godkendte plan.
Omkjøringsrute for buss, godkendes av Kolumbus og Boreal, før oppstart.
Blankett VE-185 (Excel)
Plan for varsling og sikring av vegarbeide
Plan nr.:
96/16
Vedtak nr.: 96/16
Strekning: Bergelandsgata 30, Kirkebakken, Vaisenhusgata
Grøft for vann og avløp til Bergelandsgate nr 30.
Arbeid som skal utføres:
Stangeland Maskin AS / Sweco
Entreprenør:
Sted:
Stavanger
Adresse:
0
Ansvarshavende:
Kasper B. Kristensen / Ramudden
Tlf./e-post: 41349500
Stedsansvarlig(e):
Ramudden Rogaland
Tlf./e-post: 41349500 / 41283646 / 41251484
Arbeidet utføres
fra dato:
april
18
2016
Til dato:
6
mai
2016
Underskrevet plan er vedtak med hjemmel i skiltforskriftens §29 og §30. Særskilt vedtak for trafikkregulerende tiltak skal vedlegges.
Varslingsmateriell:
Skilt nr.:
Ant.:
Bergelandsgata
stengt mot
sentrum
600m framme
110
6
522
2
527.3
2
560 Info
3
802
2
810
2
930
3
200m
Skisse:
Merknader:
Blankettfordeling:
Politiet
Plan og Anlegg
AMK
Brann
Stavanger Parkering
Boreal Transport/Kolumbus
Renovasjonen
Andre:
Fylles ut av skiltmyndigheten:
Stavanger
Sted
14.04.2016
Dato
Johan Gismervik
Sign. (etter fullmakt)
Blankett VE-183 (Excel)
Særskilt vedtak og betingelser for arbeidet
Plan nr.:
96/16
Vedtak nr.: 96/16
Strekning:
Bergelandsgata 30, Kirkebakken, Vaisenhusgata
Sted:
Arbeid som skal utføres:
Grøft for vann og avløp til Bergelandsgate nr 30.
Arbeidet utføres i perioden
april
2016 Til dato: 6
Fra dato: 18
Annet:
Stavanger
mai
Info:
Adresse Olav Kyrresgt. 23
4068, Stavanger
2016
Telefon
e-post
51 50 74 08/ 926 05 812
[email protected]
Med hjemmel i skiltforskrift av 7. oktober 2005 nr 1219 §§ 26, 28, 30 og 32 og vegtrafikkloven §7 treffes vedtak om
bruk av følgende trafikkregulerende skilt/lyssignaler/dirigering/oppmerking i samsvar med vedlagte skisse:
Fartsgrenseskilt (362.x)………………
Andre trafikkregulerende tiltak
x
Trafikksignal………………..
Manuell dirigering…………..
30
40
Vegstengning……………….
50
Betingelser for arbeidet:
1.
Arbeidet skal varsles som vist på vedlagte arbeidsvarslingsplan, datert:
2.
Bestemmelsene i skiltforskriften og håndbok 051 "Arbeid på og ved veg" gjelder for arbeidet
3.
Ansvarlig for gjennomføring og oppfølging (kryss av):
Statens vegvesen……………
Byggeleder:
Annen offentlig etat………….
Angi hvilken:
Entreprenør…………………..
4.
Angi hvem: Stangeland Maskin AS / Sweco
Ansvarshavende:
Kasper B. Kristensen / Ramudden
Tlf./e-post: 41349500
Stedsansvarlig(e):
Ramudden Rogaland
Tlf./e-post: 41349500 / 41283646 / 41251484
5.
Loggbok skal alltid føres
6.
Lede-/følgebil ………………
7.
Følgende skal varsles/informeres om arbeidet (kryss av):
Politi…………………………..
Brannvesen…………………..
Ambulanse/lege…………..
Renovasjon……………..
8.
Skole…………………………..
Angi hvilke(n):
Kollektivselskap……………..
Angi hvilke(t):
Radio, presse m.m………….
Angi hvem:
Andre……………………..
Angi hvem:
0
Tillatelser:
Gravetillatelse……….
Arbeidstillatelse…….
x
NB: Se vedlagte vilkår for gravetillatelsen
9.
Kopi av all dokumentasjon som inngår i arbeidsvarslingsplanen skal oppbevares på arbeidsstedet.
10.
Spesielle vilkår/betingelser:
NB: Politiet og ansvarshavende skal ha kopi av blanketten.
Stavanger
14.04.2016
Johan Gismervik
Sted
Dato
Sign. (etter fullmakt)
Blankett VE-181 (Excel)
Loggbok
Plan nr.:
96/16
Vedtak nr.: 96/16
Strekning:
Bergelandsgata 30, Kirkebakken, Vaisenhusgata
Sted:
Arbeid som skal utføres:
Grøft for vann og avløp til Bergelandsgate nr 30.
Ansvarshavende:
Kasper B. Kristensen / Ramudden
Stedsansvarlig(e)::
Ramudden Rogaland
Loggbok sendes:
Tlf.:
Stavanger
41349500
Skiltmyndighet Park og Vei
Utsetting/inntaking av sikrings- og varslingsutstyr, manuell trafikkdirigering med mer.
Sted
Hp
Km
Start
Dato
Kl
Stopp
Dato
Kl
Kontrollert
Dato
Kl
Type utstyr, merkn.
Sign.
Blankett VE-182 (Excel)