Tuberkulose-2015
Skien 19/11- 2015
Ellen Hvidsten
Tuberkulosekoordinator
Telemark
STHF skien
Skal snakke om
 Forekomst av tuberkulose
 Tuberkulosekoordinators funksjon
 Nytt fra FHI
WHOs anslag for 2014:
 9,6 millioner som ble syke av TB (9 mill 2013)
 1,5 millioner som døde av TB
Mål:
 WHO mål: Eliminere Tuberkulose inne 2030
Norge
 1900 tallet – ca hvert femte dødsfall – TB
 Utover 1900 tallet sank dødeligheten betydelig
 1940- hvert 20 dødsfall-TB
 I dag: SVÆRT SJELDEN at noen dør av TB.
 Etter 1996- jevn stigning i Norge
FHI: TB syke i 2014/2013 etter fylke
2014:324 TB syke / 2013:392 TB syke
Tuberkulosekoordinator
 System- og pasientrettet ansvar
 Bidra til at tuberkulosekontrollen fungerer i alle ledd
 Etablere behandlingsplan for pasienten
 Koordinere individuell oppfølging og behandling i samarbeid
med behandlende spesialist og kommunehelsetjenesten,
inkludert forebyggende behandling
 Overvåke forekomsten av tuberkulose i helseregionen
 Opplæring av helsepersonell
Telemark
30
25
20
Aktiv TBC
15
Forebyggende
10
5
0
2013
2014
2015
Samarbeidet
 Bidra til at tuberkulosekontrollen fungerer i alle ledd
 Koordinere individuell oppfølging og behandling i samarbeid
med behandlende spesialist og kommunehelsetjenesten,
inkludert forebyggende behandling
 Etablere behandlingsplan for pasient
DOT-Behandlingsmøte
Helseforetakets logo
 Pasient –
BEHANDLINGSPLAN VED TUBERKULOSE
Navn:
kommunehelsetjenesten spesialhelsetjenesten
Behov for tolk / språk:
Pårørende/ kontaktperson:
Fødselsnummer/ D- eller DUF- nummer:
Fødeland:
Adresse:
Fastlege:
Avtale inngått
dato:
Telefon / mobiltelefon:
Diagnose:
Planlagt behandlingslengde
mnd
Dato for oppstart:
Behandlende spesialist/
avdeling:
Kommuneoverlege med
smittevernansvar:
DOT instans/ sted:
Kontaktperson:
Telefon:
Tuberkulosekoordinator
Navn og tlf
 DOT - Direkte observert
Spesialisthelsetjenestens
ansvar
SIGN:
terapi
Kommuneoverlege med
smittevernansvar
SIGN:
Pasientens ansvar
SIGN:
Praktisk gjennomføring
av behandlingen
 Behandlingsplan



Stille diagnose, starte- og kontrollere behandling
Informere pasienten om sykdommen og DOT behandling
Kopi av epikriser og timeavtaler sendes til alle involverte parter og til
fastlege

Sende MSIS nominative meldinger til FHI (melding er sendt
)
Iverksette nødvendige tiltak i samarbeid med spesialist ved behandlingsavbrudd
Delegere gjennomføring av direkte observert terapi (DOT):

Observere og rapportere evt. bivirkninger til spesialist

Ansvarlig for DOT melder til kommuneoverlege + TB -koordinator ved
avbrudd av behandling utover 3 dager.

DOT signaturskjema sendes TB-koordinator/ kommuneoverlege hver 2.
mnd eller etter avtale

Samarbeide om avtalt behandling

Gi beskjed i god tid hvis du planlegger å reise bort eller flytte

Møte opp til kontroll hos lege/spesialist

Gi beskjed om eventuelle ubehag/bivirkninger
Hvor skal medisinene tas:
Hvem skal gi medisinene:
Når på dagen skal de normalt tas:
Andre viktige forhold:
Kopi til alle underskrivere + til journal
:
Nytt fra FHI
 Ikke krav om Mantoux før IGRA.
 Kommunen selv velge
IGRA:
 Diagnostiserer latent tuberkulose
 Kan ikke brukes for å diagnostisere eller utelukke aktiv
sykdom
 Kan ikke brukes for å følge sykdomsforløp
Endringer i flytskjema:
 Åtte flytskjema er redusert til to
 ett for rutineundersøkelser og
 ett for smitteoppsporing.
Tilgjengelige hjelpemidler:
 -”App” – FHIs veiledere for
android og apple
 -”Explain TB”
 FHI-Tuberkuloseveilederen
Informasjonsmateriell før
tuberkuloseundersøkelse
på flere språk
Takk for meg!
Tuberkulosekoordinator
Ellen Hvidsten
[email protected]
Tlf: 46 93 71 22/35 00 41 31